KR3e0006_003.txt

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#+TITLE: 金匱要略論註
#+DATE: 2015-08-24 23:04:01.510243
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#+PROPERTY: JUAN 卷三
<pb:KR3e0006_WYG_003-1a>¶
欽定四庫全書¶
　金匱要畧論註巻三　　　　漢　張機　撰¶
　　　　　　　　　　　　　嘉興徐彬　註¶
　　百合狐惑陰陽毒¶
論曰百合病者百脉一宗悉致其病也意欲食復¶
不能食嘗黙黙欲卧不能卧欲行不能行飲食或¶
有美時或有不欲聞食臭時如寒無寒如熱無熱¶
口苦小便赤諸藥不能治得藥則劇吐利如有神¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-1b>¶
靈者身形如和其脉㣲數每溺時頭痛者六十日¶
乃愈若溺時頭不痛淅淅然者四十日愈若溺時¶
快然但頭眩者二十日愈其證或未病而預見或¶
病四五日而出或病二十日或一月後見者各隨¶
證治之¶
　註曰此言傷寒虚勞之人都有正氣不能禦邪致浸¶
　淫脉現證雜亂不能復分經絡曰百合病謂周身百¶
　脉皆病然若有所宗而主之以致各病而各不能專¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-2a>¶
　持其病者但覺行住坐卧飲食皆妨而寒熱口苦便¶
　赤吐利諸症且得藥則劇身形反如和毫無可捉摸¶
　而唯其脉㣲數似屬(闕/)　　　　轉為患現證不能¶
　食黙黙不能卧似屬(闕/)　　　口苦似屬少陽小便¶
　赤似屬太陽吐利似屬三焦腑病未深入臓故恐邪¶
　久留連陽經摶結于腦則猝難脫身而非不治之病¶
　但于溺時而頭痛者知其深曰六十日愈謂月再週¶
　而隂勝則傷邪自平也頭不痛而淅淅然則病稍淺¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-2b>¶
　矣快然而頭眩則邪更淺矣故愈日以漸而速也至¶
　其病發之先後逺近無非視内氣并邪蓄之淺深故¶
　曰各随證治之乃千金曰其状惡寒而嘔者病在上¶
　焦也二十三日當愈其状腹滿㣲喘大便堅三四日¶
　一大便時復小溏者病在中焦也六十三日當愈其¶
　状小便淋瀝而難者病在下焦也三十三日當愈各¶
　随證治之則知此病有摶邪在内而㣲有三焦之分¶
　者其治法又當分三焦而和之可知矣¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-3a>¶
百合病發汗後者百合知母湯主之　百合病下之後¶
者滑石代赭湯主之¶
　註曰十二經絡皆朝宗于肺而氣口成寸乃仲景註¶
　百合病云百脉一宗悉致其病豈非謂百脉之病無¶
　可名状一宗于肺而為病乎百合者味甘平㣲苦色¶
　白陽中之隂補肺藥也觀其用之為主而即以百合¶
　名病則仲景因肺為治之意不更曉然乎然不明言¶
　肺何也盖百合病乃傷寒餘邪留連陽經而浸淫于¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-3b>¶
　各腑之隂無正氣以統之各自為病互相牽引若出¶
　一宗而現證無一是肺則知病雖不在肺而肺之治¶
　節實不行矣故以百合之夜合屬隂色白歸肺瓣瓣¶
　相附無往不合者補肺之正氣以合于他臓而理其¶
　滯者為主其在汗後者汗過傷陽陽虚熱欝不可攻¶
　補故以百合同知母之保肺清胃而滋腎者以飬其¶
　隂加之泉水以清其熱而陽邪自化也其在下後者¶
　下多傷隂虚邪在隂隂虚火逆攻補無益故以百合¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-4a>¶
　同滑石之通竅代赭之鎮逆者以通陽氣加之泉水¶
　以㵼其熱而隂氣自調也¶
百合知毋湯方¶
　百合(七枚/)　　知母(三兩/)¶
　右先以水洗百合漬一宿當白沬出去其水更以泉¶
　水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知毋取一¶
　升後合煎取一升五合分温再服¶
滑石代赭湯方¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-4b>¶
　百合(七枚/)滑石(三兩碎/綿褁)代赭石(如弹丸/碎綿裹)¶
　右先以水洗百合浸一宿當白沬出去其水更以泉¶
　水二升煎取一升别以泉水二升煎滑石去渣取一¶
　升後合和重煎分温服¶
百合病吐之後者百合雞子湯主之¶
　註曰吐傷元氣而隂精不上奉故百合病在吐之者¶
　須以雞子黄之飬隂者同泉水以滋元隂協百合以¶
　行肺氣則氣血調而隂陽自平¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-5a>¶
百合雞子湯方¶
　百合(七枚/)　雞子黄(一枚/)¶
　右先以水洗百合浸一宿當白沬出去其水更以泉¶
　水二升煎取一升去滓内雞子黄攪匀煎五分温服¶
百合病不經吐下發汗病形如初者百合地黄湯¶
　註曰既不經吐下發汗則無傷隂傷陽之可慮但病¶
　形如初初者即傷寒論所謂太陽病是也如初不觧¶
　是陽經之困極而隂氣亦耗竭矣心為五臓之主故¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-5b>¶
　以生地之凉血補心者同百合泉水飬隂以化其陽¶
　經之久邪¶
百合地黄湯方¶
　百合(七枚/)　生地黄汁(一升/)¶
　右以水洗百合漬一宿當白沬出去其水更以泉水¶
　二升煎取一升去滓内地黄汁煎取一升五合分温¶
　再服中病勿更服大便當如漆¶
百合病一月不觧變成渇者百合洗方主之¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-6a>¶
　註曰渇有陽渇有隂渇若百合病一月不觧而變成¶
　渇其為隂虚火熾無疑矣隂虛而邪氣蔓延陽不随¶
　之而病乎故以百合洗其皮毛使皮毛之竅得其平¶
　而通氣于隂即是肺朝百脉輸精液於皮毛脉合精¶
　行氣于腑之理食煮餅假麥氣以助精液也勿食鹽¶
　豉恐傷隂血也¶
百合洗方¶
　百合一升以水一斗漬一宿洗身洗後食煑餅(勿食/鹽䜴)¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-6b>¶
百合病渇不差者括蔞牡蠣散主之¶
　註曰渇不差是雖百合湯洗而無益矣明是中之隂¶
　氣未復隂氣未復由于陽亢也故以括蔞根清胸中¶
　之熱牡蠣清下焦之熱與上平陽以救隂同法但此¶
　從其内治耳故不用百合而作散¶
括蔞牡蠣㪚方¶
　括蔞根　　　牡蠣(熬等分/)¶
　右為細末飲服方寸匕日三服¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-7a>¶
百合病變發熱者百合滑石㪚主之¶
　註曰仲景甞謂發于陽部其人振寒而發熱則知變¶
　發熱者内熱不已淫于肌膚而陽分亦熱故以滑石¶
　清腹中之熱以和其内而平其外兼百合壮肺氣以¶
　調之不用泉水熱已在外不欲過寒傷隂故曰當㣲¶
　利謂畧疏其氣而隂平則除也¶
百合滑石散方¶
　百合(一兩/炙)　　滑石(二兩/)¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-7b>¶
　右為㪚飲服方寸匕日三服當㣲利者止服熱則除¶
百合病見于隂者以陽法救之見于陽者以隂法救之¶
見陽攻隂復發其汗此為逆見隂攻陽乃復下之此亦¶
為逆¶
　註曰此叚總結全篇謂百合病同是内氣與傷寒餘¶
　邪相併留連無已不患増益而患因循故病在下後¶
　及變渇渇不止所謂見于隂也勢必及陽至陽亦病¶
　而無可為矣故以滑石通徹其毛竅之閉百合利其¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-8a>¶
　皮毛之陽在内之陽燥括蔞牡蠣飬其腹内之陽陽¶
　得其平隂邪欲傳之而不受則隂經之邪漸消矣所¶
　謂以陽法救之也病在汗後及下後及病形如初及¶
　變發熱皆所謂見于陽也勢必及隂至隂亦病而無¶
　可為矣故以知母(闕/)　　　之隂雞子飬其血分之¶
　隂生地壮其(闕/)　　　　發于肌表者滑石以和其¶
　腸胃之隂(闕/)　　　　邪欲傳之而不受則陽中之¶
　邪漸消矣所謂以隂法救之也然而救也非攻也若¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-8b>¶
　用汗下之法則是攻矣故見陽攻隂隂虚陽将襲之¶
　而况云救乎然使陽即有欲襲之勢非陽之強也故¶
　曰復發其汗此為逆謂初誤在攻隂此又誤在治陽¶
　也見隂攻陽陽虚隂将襲之而况云救乎然使隂即¶
　有欲襲之勢非隂之強也故曰乃復下之此亦為逆¶
　謂初誤在攻陽此又誤在治隂也¶
　論曰陽法隂法即和隂和陽之法也以此相救即和¶
　其未病意内經所謂用隂和陽用陽和隂也故諸治¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-9a>¶
　法皆以百合補肺而使流氣于腑所謂氣歸于權衡¶
　權衡以平也皆以泉水清邪熱而使受成于肺金所¶
　謂炎蒸得清肅而萬物容平也但病見陽加一二味¶
　以和其隂病見隂加一二味以和其陽耳或曰滑石¶
　亦屬隂品以為和陽藥何也曰氣屬陽竅通陽小便¶
　利則氣化滑石色白味淡隂中陽藥也能利竅通便¶
　則氣暢氣暢而陽自和也或曰然則滑石既以和陽¶
　逮後變發熱又以之和隂何也曰百合病至發熱此¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-9b>¶
　又隂病不已而陽乃併病與陽獨病不同故外既熱¶
　且安其内而以滑石之凉寒潤下者主之然即不敢¶
　與泉水並用以大傷其隂則内隂自和而外陽無忤¶
　亦所謂隂法救之也若渇不瘥者乃百合變渇既和¶
　皮毛之陽而不應則隂中之陽必燥矣花粉牡蠣皆¶
　味輕色白隂中陽藥以之退隂火而復元陽故亦能¶
　和陽也¶
狐惑之為病状如傷寒黙黙欲眠目不得閉卧起不安¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-10a>¶
蝕于喉為惑蝕于隂為狐不欲飲食惡間食臭其面目¶
乍赤乍黒乍白蝕于上部則聲嗄甘草㵼心湯主之蝕¶
于下部則咽乾苦參湯洗之蝕于肛者雄黄薰之(千金/肛字)¶
(下有/外字)¶
　註曰狐惑虫也虫非狐惑而因病以名之欲人因名¶
　思義也大抵皆濕熱毒所為之病故状如傷寒謂温¶
　熱無奈畧似傷寒而病不在表也隂分受熱故黙黙¶
　欲眠然目不得閉隂火隔陽在目也卧起不安病在¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-10b>¶
　内外不自適也于是毒盛在上侵蝕于喉為惑謂熱¶
　淫如惑亂之氣感而生&KR0558;也毒偏在下侵蝕于隂為¶
　狐謂柔害而幽隠如狐性之隂也蝕者若有食之而¶
　不見其形如日月之蝕也濕熱既盛隂火傷胃不思¶
　飲食惡聞食臭矣面者陽明之標目者厥隂之標内¶
　有毒氣去来故乍赤乍黒乍白變現不一然上部毒¶
　盛則所傷在氣而聲嗄藥用半夏㵼心湯謂病雖由¶
　濕熱毒使中氣健運氣自不能逆而在上熱何能聚¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-11a>¶
　而在喉故以參甘薑棗壮其中氣為主芩連清熱為¶
　臣而以半夏降逆為佐也下部毒盛所傷在血而咽¶
　乾喉屬陽咽屬隂也藥用苦參薰洗以去風清熱而¶
　殺䖝也蝕于肛則不獨随經而上侵咽濕熱甚而糜¶
　爛于下矣故以雄黄薰之雄黄之殺虫去風觧毒更¶
　有力也¶
甘草㵼心湯方¶
　甘草(四兩/炙)黄芩(三/兩)　乾薑(三/兩)　半夏(半/升)　黄連(一/兩)¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-11b>¶
　大棗(十二/枚劈)人參(三/兩)¶
　右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服¶
　一升日三服¶
參雄薰方¶
　苦參一升以水一斗煎取七升去滓燻洗日三　雄¶
　黄一味為末筒瓦二枚合之燒向肛燻之¶
病者脉數無熱㣲煩黙黙但欲卧汗出初得之三兩日¶
目赤如鳩眼七八日目四眥黒若能食者膿已成也赤¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-12a>¶
豆當歸散主之¶
　註曰此言人病濕熱侵隂有類于狐惑而加甚者故¶
　繼狐惑證而曰病者乃槩詞如驚悸篇中論瘀血先¶
　提病人病者起非即指狐惑病也觀後用藥絶不同¶
　于治狐惑可知矣謂脉數隂分熱也無熱不在表也¶
　更㣲煩黙黙但欲卧汗出隂分熱可知但初得之僅¶
　止于熱故二三日目赤如鳩眼目通于厥隂熱氣乘¶
　之故赤鳩鴿也七八日熱極而肌傷則四眥黒火乘¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-12b>¶
　胃則反能食肌傷則膿故曰膿已成也然狐惑但欲¶
　眠此言欲卧則昏然欲睡乃邪獨乘隂而更甚矣藥¶
　用赤豆當歸者赤小豆善去濕而觧毒清熱當歸辛¶
　散主下焦隂分之病故以此引豆入血分而去其濕¶
　熱毒非補之也¶
赤豆當歸散方¶
　赤小豆(三升浸令/毛出曝乾)　當歸(十兩/)¶
　右二味杵為㪚漿水服方寸匕日三服¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-13a>¶
陽毒之為病面赤班班如錦紋咽喉痛唾膿血五日可¶
治七日不可治升麻鱉甲湯主之¶
　註曰内經云傷于寒皆為熱病然邪在陽經久而熾¶
　盛則為毒矣故有陽毒之病其病乃熱淫榮衛摶結¶
　于胃上于咽喉總是陽熱故熾于上焦而肝脾之隂¶
　不交面者陽明之氣所注故火熱盛而面赤班班如¶
　錦也咽喉雖有隂陽之分大火所衝玉石無分故咽¶
　喉俱痛也陽經熱盛心火并之心主血則化而為膿¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-13b>¶
　病在上焦故唾也陽毒病甚雖非傷寒傳經之比然¶
　人身經脉遞運五日經氣未徧故可治七日則隂陽¶
　經氣已週而再行故不可治藥用升麻鱉甲湯此熱¶
　摶氣血不可直折故以升麻合生甘草升散熱毒為¶
　主而以雄黄觧毒為臣鱉甲當歸以理其肝隂為佐¶
　蜀椒導其熱氣為使非陽毒反起于隂經而用鱉甲¶
　也盖治病之法病在陽必兼和其隂即兵家伐魏救¶
　趙之法耳亦即所謂病見于陽以隂法救之也然非¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-14a>¶
　補也¶
隂毒之為病面目青身痛如被杖咽喉痛五日可治七¶
日不可治升麻鱉甲湯去雄黄蜀椒主之¶
　註曰寒邪直中隂經久而不觧則為毒矣故有隂毒¶
　之病其病乃直中于腎浸淫肝脾寒氣凛烈所至疼¶
　痛面目者肝脾之精所及也土受寒侵木乃乗之故¶
　色青寒侵肌肉與衛氣相争故痛如被杖咽喉亦痛¶
　者少隂脉上至咽故有伏寒者咽必痛喉雖屬陽痛¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-14b>¶
　甚則氣相應也然邪總以相傳而深深則難治故亦¶
　曰五日可治七日不可治藥用升麻鱉甲獨去蜀椒¶
　雄黄者盖隂邪為毒雖隂亦有隂燥之氣則温之無¶
　益即攻之亦偏而鮮濟故去蜀椒之温雄黄之猛而¶
　但以鱉甲當歸走肝和隂以止痛升麻甘草從脾升¶
　㪚以化其寒謂直折而有剛燥之患不若辛平而得¶
　散觧之功也¶
升麻鱉甲湯方¶
<pb:KR3e0006_WYG_003-15a>¶
　升麻(二/兩)　蜀椒(一兩炒/去汗)雄黄(五錢/研)甘草¶
　當歸(一/兩)　鱉甲(手指大/一片炙)¶
　右六味以水四升煮取一升頓服之老小再服出汗¶
　　隂毒去蜀椒雄黄¶
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<pb:KR3e0006_WYG_003-15b>¶
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　金匱要畧論註卷三¶