KR3e0045_002.txt

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#+TITLE: 仁齋直指
#+DATE: 2019-03-29 21:05:18.280786
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#+PROPERTY: JUAN 2
<pb:KR3e0045_WYG_002-1a>¶
　　欽定四庫全書¶
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　　仁齋直指卷二　　　　　宋　楊士瀛　撰¶
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　　明　朱崇正　附遺¶
¶
　　證治提綱¶
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　　得病有因¶
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　　治病活法雖貴於辨受病之證尤貴於問得病之因風¶
則走注寒則拘攣暑則煩渇濕則重滯此受病之證然¶
爾或耗於交淫或觸於驚怒或傷於酒食或深居簡出¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-1b>¶
而受暑自非委曲㝷問其因則以意治病豈不繆耶有¶
人喉間麻癢醫問其平日所嗜曰常喫鳩子乃知鳩食半¶
夏苗以生薑治之而愈有人痰熱昬迷不醒醫問其喜食¶
者何有曰酷好煎炙飛禽乃用紅圎子小七香圎和之而¶
入朱砂膏為小圎薄荷泡湯灌下須㬰即甦有人暑月深¶
藏不出因客至于窻下忽爾倦怠力疲自作補湯得之反¶
劇醫問其由連進兩服香薷飲作效舉此為例其他可推¶
古云醫者意也茍不究其得病之因其何以為意㑹¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-2a>¶
　　治病當先救急¶
¶
　　治病如奕碁當先救急急者何救其重而略其輕也假¶
如病人發熱經日服通利之劑泄瀉不止嘔吐大作粥¶
藥不入而熱猶未已治法略去發熱一節且以定嘔進¶
食為先惟人參生薑入些炙甘草煎湯調蘓合香圎嚥¶
下養正丹斟酌圎數與之進劑以還嘔吐自定飲食漸¶
進泄瀉亦自不作是元氣既正縦有微熱特假熱耳人¶
參川芎柴胡甘草調理之¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-2b>¶
　　治病如操舟¶
¶
　　操舟在手當風波震蕩之衝一有轉移則舟覆矣醫權¶
藥衡主持在我不可偏徇病家所欲尤不可張皇使病¶
人驚間有病家粗識皮膚辨難反覆萬物惑焉又有瘥¶
後觸犯再復隠諱不言須詰問其由庶得對病施藥¶
¶
　　用藥中病不必盡劑¶
¶
　　治寒以温治熱以涼但中病即止矯枉則過正也盖涼¶
藥頻施必至於嘔惡沈冷温藥頻施必至於煩燥閧熱¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-3a>¶
所貴酌量權度一毫無過用焉是為活法¶
¶
　　經常用藥自有竒功¶
¶
　　人有中年以上素挾風痰腹中時痛忽爾感冒雖已發¶
散寒邪無復發熱頭疼之苦柰何風痰嘔吐俱作諸藥¶
罔功但用茯苓二陳湯加南木香白豆蔲作劑入生薑¶
烏梅同煎調蘇合香圎貳粒嚥下白圎子貳拾圎連續¶
兩服嘔止痰消自然思食繼是以北參川芎橘皮白豆¶
䓻炙甘草調之若通小便則於内加麥門冬若通大便¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-3b>¶
則於内加枳殻以嚥神保圎肆伍圎大小腑一通頓遂¶
勿藥之喜¶
¶
　　論肝脾主病¶
¶
　　經曰人迎緊盛傷於寒氣口緊盛傷於食盖肝脈可以¶
知風寒之出入脾脈可以驗飲食之盈虧肝亦主血脾¶
亦主痰以其脈之虛實而益損之以其病之闗繫而對¶
治之君請擇斯二者¶
¶
　　病人尺脈洪大¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-4a>¶
　　此病在下部也當踈利而出之脈洪大主熱多是大小¶
便不通或小腹結急臍下蓄血或腎氣攻刺發作奔豚¶
或下焦停水外腎虛腫或風邪攻腎脚痺腰疼或腎臓¶
風毒身下瘡癢當隨證體認以對病之劑主之大槩通¶
利為第一義臨診精思而熟審焉¶
¶
　　水氣腎氣血氣風毒擒縦治法¶
¶
　　此等證候先以青皮陳皮枳殻北梗半夏紫蘇生薑甘¶
草解其寒邪調其衛氣然従斟酌用十棗湯吞養正丹¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-4b>¶
輕者却只用神保圎夾青木香圎以五靈脂入烏梅濃¶
蜜煎湯嚥下錢氏宣風散亦可以䟱利風毒俟大便通¶
快流行其痛已減繼是二陳湯加當歸川芎木香縮砂¶
輩調理之¶
¶
　　治痢要訣¶
¶
　　痢出於積滯積物積也滯氣滯也物積欲出氣滯而不¶
與之出所以下墜裏急乍起乍止日夜凡百餘度病家¶
所請莫不求其止孰知物積氣滯致有如是之證耶繼¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-5a>¶
人但見有上項證候不論色之赤白脈之大小壹皆以¶
通利行之物積用巴豆大黄輩氣滯用枳殻桔梗青皮¶
蓬术輩二者兼濟必能收功其間佐以黄連阿膠圎效¶
驗尤著盖痢疾多因傷暑伏熱酒麵炙&KR1020;醖釀而成其¶
阿膠尤大腸之要藥有熱毒留滯則能䟱導無熱毒留¶
滯則能安平市肆或無圎子即以炒阿膠當歸青皮赤¶
茯苓黄連作劑入烏梅濃蜜同煎最能蕩滌惡穢積滯¶
既去遍數自䟱嗣是却以木香茯苓縮砂白豆䓻陳皮¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-5b>¶
甘草調之自然喜食食則糟粕入於大腸然後真人養¶
臓湯易簡斷下湯可止則止矣¶
¶
　　簡徑治痢¶
¶
　　諸熱痢血痢及痢後大腸裏痛用蘿蔔截碎研細濾清¶
汁壹小盞蜜水相半壹盞同煎早午食前服日晡以米¶
飲下黄連阿膠圎百粒無蘿蔔蘿蔔子代之○又法熱¶
痢舊年白梅并好茶蜜水各半煎服冷痢生薑汁蜜水¶
各半煎服仍兼木香生肉豆蔲為佐蜜最治痢¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-6a>¶
　　薑茶治痢法¶
¶
　　薑能助陽茶能助隂二者皆能消散又且調平隂陽况¶
於暑毒酒食毒皆能解之也不問赤白冷熱通用之老¶
生薑切如豆許與茶葉等分用新水煎服東坡醫文潞¶
公作效¶
¶
　　禁口痢¶
¶
　　下痢禁口不食雖曰脾虛盖亦熱氣閉隔心胸所致也¶
俗用木香則失之温用山藥則失之閉惟真料參苓白¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-6b>¶
术散加石菖蒲末以道地粳米飲乗熱調下或用人參¶
茯苓石蓮子肉入些菖蒲與之胷次一開自然思食¶
¶
　　瘧痢用常山罌粟殻¶
¶
　　常山治瘧罌粟殻治痢人皆薄之固也然下痢日乆腹¶
中無痛當澁腸則豈容不澁瘧以痰水作恙法當吐痰¶
逐水又豈容不為之吐下於斯時也不有罌粟殻(闕)¶
¶
　　以為對治乎但中間有藥輔之耳¶
¶
　　治瘧要訣¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-7a>¶
　　凡瘧皆因腹中停蓄黄水惟水不行所以寒熱不歇此¶
瘧家受病之處也治法暑瘧純熱以香薷散加青皮北¶
大黄兩箇烏梅同煎侵晨温服寒瘧多寒以二陳湯加¶
青皮良薑多用薑同煎侵晨吞神保圎五粒並欲取下¶
毒水則去其病根寒熱自解¶
¶
　　發瘧嘔吐勿用常山¶
¶
　　有中年人臓腑乆虛大便常滑忽得瘧疾嘔吐異常惟¶
専用人參為能止嘔其他瘧劑並不可施遂以茯苓二¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-7b>¶
陳湯加人參縮砂而倍用白豆蔲進一二服病人自覺¶
氣脈頗消於是寒熱不作盖白豆蔲能消能磨流行三¶
焦榮衛一轉寒熱自平繼今遇有嘔吐發瘧之證或其¶
人素嘔而發瘧謹勿用常山惟以生蘿蔔生薑各研自¶
然汁半盞入蜜三四匙烏梅兩箇同煎吞局方雄黄圎¶
三四粒候其利下惡血痰水即以人參川芎茯苓半夏¶
縮砂甘草調之萬一嘔不止而熱不退却用真料小柴¶
胡湯多加生薑主治其或嘔吐大作而又發熱且先與¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-8a>¶
治瘧生熟飲嘔定以小柴胡湯繼之¶
¶
　　瘧有氷有血¶
¶
　　水即水飲也血即瘀血也惟水飲所以作寒熱惟瘀血¶
所以増寒熱常山逐水利飲固也茍無行血藥品佐助¶
其問何以收十全之效耶繼自今瘧家或衂血或唾血¶
或大便血絲或月候適來適去皆是血證當以常山草¶
果檳榔青皮烏梅甘草作劑於内加五靈脂桃仁為佐¶
入生薑濃蜜同煎以主治之¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-8b>¶
　　瘧證寒熱不歇有根¶
¶
　　凡瘧固當以風寒暑濕别而治之或汗或下或吐或温¶
活人書之格法雖盧扁不能違矣然嘗見瘧之經乆而¶
不歇其故何耶有根在也根者何曰飲曰水曰敗血是¶
爾惟癖為瘧之母惟敗血為暑熱之毒惟飲與水皆生¶
寒熱故暑之脈虛水與飲之脈沈脈癖之脈結聚挾水¶
飲者為之逐水消飲結癖者脇必痛為之攻癖不敗血¶
暑毒隨證而䟱利之寒熱不除吾未之信¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-9a>¶
　　常山治瘧須用大黄為佐¶
¶
　　瘧家多蓄痰涎黄水常山為能吐之利之是固然爾其¶
有純熱發瘧或藴熱内實之證投以常山大便㸃滴而¶
下似泄不泄須用北大黄為佐大泄數行然後獲愈或¶
曰巴豆圎子相依而行亦能泄也是又不然巴豆攻於¶
下積茍欲蕩滌血熱不可以無大黄凡瘧方來與正發¶
不可服藥服藥在於未發兩時之先否則藥病交争轉¶
為深害¶
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<pb:KR3e0045_WYG_002-9b>¶
　　寒熱似瘧¶
¶
　　此傷寒一證而實非瘴瘧也其人肝脈浮盛頭痛怯風¶
大抵小柴胡湯加青皮紫蘇主之嘔者多用生薑渇者¶
多加烏梅其或傷暑兼之小柴胡湯加香薷入生薑烏¶
梅同煎可也抑猶有說焉寒熱之根非通利不能除也¶
萬一其根未鋤又當以麻仁圎神保圎輩與之是亦先¶
解後攻之意¶
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　　吐汗下治瘧¶
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<pb:KR3e0045_WYG_002-10a>¶
　　治瘧總要不過吐汗下而已當下而下不盡腹中尚有¶
餘痛或大便一泄之後不復再泄但時時㸃滴而出者¶
須再下之大黄以佐常山可也當汗而汗不匝或頭汗¶
至胷而手足無汗者須周浹一身而汗之青皮以佐紫¶
蘇可也所謂吐者須出盡其水飲若作吐劑常山豈容¶
輟哉能於三者究竟焉收效必矣¶
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　　瘧後調理¶
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　　瘧之為厲大抵連緜有病瘥以後或飲食失節或恚怒¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-10b>¶
傷中或梳洗感風又再發者何以處之曰熱多者二陳¶
湯加青皮甘草熱少者二陳湯加青皮草果堅守胃氣¶
而已二藥並用生薑烏梅蜜水同煎空心進劑其間幹¶
運更用巴豆圎子藥踈利大便以泄毒氣其何厲之有¶
或服巴藥過多以致腹痛可用生薑甘草煎湯温和解¶
之甘草生薑解諸藥毒¶
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　　退熱¶
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　　退熱用涼藥不可十分盡或餘熱些少未去不足闗心¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-11a>¶
自然無事否則熱去則寒起古人戒之一方多用川芎¶
茯苓甘草少用白术麄末水煎病後和胃收歛浮陽屢¶
試得效¶
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　　柴胡退熱不及黄芩¶
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　　若藥弗瞑眩厥疾弗瘳世俗治熱例用柴胡最為穏當¶
至若黄芩一輩則指為大寒不敢用之不思藥病不相¶
當鮮克有濟繼今退熱而熱不去者須用黄芩¶
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　　退熱有法¶
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<pb:KR3e0045_WYG_002-11b>¶
　　凡壯熱煩燥用柴胡黄芩大黄解利之其熱乍輕而不¶
退盍用黄芩川芎甘草烏梅作劑或用黄連生地黄赤¶
茯苓同煎臨熟入燈心壹捻主之其效亦速盖川芎生¶
地黄皆能調血心血調其熱自退¶
¶
　　小兒風證解熱有三¶
¶
　　痰盛搐掣大便秘結當以枳殻大黄靈脂甘草利之小¶
便赤澁心熱狂吼當以辰砂五苓散入燈心行之既利¶
大腸矣利小便矣而風證乍作面色乍紅常有怫鬱之¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-12a>¶
狀何耶表熱表邪猶未解也人參羗活散加青皮紫蘇¶
薄荷主之參蘇飲亦可矣¶
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　　滯血發熱¶
¶
　　其人脈濇必有漱水之證必有嘔惡痰涎之證必有兩¶
脚厥冷之證亦必有小腹結急之證或唾紅或鼻衂此¶
皆滯血作熱之明驗也用藥不止於柴胡黄芩當以川¶
芎白芷桃仁五靈脂甘草佐之大便秘結者於中更加¶
大黄濃蜜使滯血一通黒物流利則熱不復作¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-12b>¶
　　佐助小柴胡湯¶
¶
　　傷寒留蓄惡血内外俱熱昏潰讝語亦有耳聾虛鳴之¶
證與少陽經受病相似如服小柴胡湯不效當以黄連¶
壹分赤茯苓半分剉細入燈心煎與之男女通用凡大¶
小産熱入血室小柴胡湯力所不及者於内加五靈脂¶
仍以黄連赤茯苓湯佐之盖心生血黄連茯苓皆清心¶
涼血之劑所以收功若夫䟽利血毒則活人書桃仁承¶
氣湯有餘勇矣¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-13a>¶
　　腎熱用五苓散¶
¶
　　腎氣内虛邪熱流入於腎經其脈洪大小便頻數所出¶
澁少赤濁而痛此不可以牽牛行之治法瞿麥燈心煎¶
湯調真料五苓散滲泄其熱邪水竇一通勿藥有喜¶
¶
　　下後大腸熱腫墜重¶
¶
　　諸有裏熱法當通利大便然下後腸頭熱腫而墜重者¶
此更有熱有瘀血挾氣而蓄在下焦也更用黄連黄芩¶
大黄輩下之於内以炒阿膠炒枳殻百藥煎為佐多入¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-13b>¶
濃蜜并烏梅同煎薑錢四五片可也¶
¶
　　通利大便有法¶
¶
　　凡通利大便若用大黄巴豆等藥而大便不通者隂陽¶
闗隔水火不升降故也有熱者來復丹夾三黄圎薄荷¶
泡湯下無熱者養正丹夾神保圎橘皮煎湯下¶
¶
　　飯後隨即大便¶
¶
　　脾腎交濟所以有水榖之分脾氣雖强而腎氣不足故¶
飲食下咽而大腑為之餐泄也治法二神圎用故紙肉¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-14a>¶
豆蔲修合或不換金正氣散吞安腎圎主之盖脾腎之¶
氣交通則水榖自然尅化此所謂妙合而凝者也¶
¶
　　脾泄腎泄¶
¶
　　有脾泄有腎泄脾泄者肢體重著中脘有妨面色虛黄¶
腹肚微滿腎泄者膚腠怯冷腰膂酸疼上咳面黧臍腹¶
乍痛治脾泄用蒼术白术厚樸乾薑木香生肉豆䓻輩¶
治腎泄用補骨脂及安腎圎震靈丹輩¶
¶
　　腎泄¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-14b>¶
　　諸有泄瀉用不換金正氣散除濕湯之類以去風濕以¶
安腸胃此上品藥也次則温脾養胃之劑投之是為正¶
法然用之而不作效抑且腹痛走上走下或臍間隠痛¶
腰膂疼酸骨節軟弱面色黧悴尺脈虛弱病安在哉曰¶
此腎泄也當以炒故紙生乾薑官桂木香當歸輩主之¶
仍以安腎圎為佐其或腎水下涸心火上炎燥渇溺多¶
引飲無度此隂陽離絶也識者憂焉¶
¶
　　大便脫泄白膿¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-15a>¶
　　大人小兒泄痢無已其後變作白膿㸃滴而下或於糞¶
尾見之為之温脾不愈法當温腎盖腎主骨髓白膿者¶
骨髓之異名也要之始作白痢其氣鯹臭已經轉下而¶
且淹延日乆無所謂痢矣今之白膿全無鯹臭面色微¶
黒骨力羸弱的見腎虛合用炒故紙當歸木香乾薑官¶
桂主之嗣是少與震靈丹或玉華白丹為佐雖然又有¶
婦人一證似痢非痢泄下白膿心腹暴痛吼不忍聞此¶
當為之通血投通血之劑却以養正丹輔之¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-15b>¶
　　脫肛¶
¶
　　脫肛一證氣聚不散也裏急而不得出外脹而不得入¶
先以枳殻散作劑又以枳殻燒灰存性細末摻傅或津¶
唾調傅氣散則腫消矣仍用生薑汁調五苓散如膏入¶
新水研散略煎吞黄連阿膠圎雖然此論肛門挾熱而¶
腫脹也其或腸中虛薄不收則理中湯釣腸圎養臓湯¶
輩主治烏賊骨木賊草傅之(詳見脫肛類)¶
¶
　　小便不通¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-16a>¶
　　大凡水道不行其本在腎合用牽牛澤瀉其末在肺合¶
用葶&KR1047;桑皮二者得兼必然中病其間更以木通滑石¶
佐之又能透達雖然大便小便脈絡相貫也人有多日¶
小便不通但用神保圎北亭圎輩大瀉數行小腸自利¶
¶
　　石淋¶
¶
　　沙淋凝脂而易散石淋結塊而難消攻療石淋専以枳¶
殻散空心食前吞來復丹為妙但恐太隂𤣥精石不得¶
其真惟得真料而常服之闗絡開通忽爾大便洞泄石¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-16b>¶
塊自小便出¶
¶
　　轉胞¶
¶
　　轉胞證候孕婦多有之患在忍縮小便或喜食煎&KR1020;或¶
飽後為熱所迫遂使小腸之氣逆而不通大膓之氣與¶
之俱滯外水不能入膀胱内水不能出膀胱淋&KR0377;急數¶
每欲尿時痛不可言大便亦裏急頻併似痢非痢必以¶
手従胷間按至臍下庶可立出小便否則逆上出而不¶
禁甚者因此腹脹浮腫治法用涼藥踈利小腸中熱仍¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-17a>¶
與通泄大腸迨其腹中攪痛大便大下則溺胞隨即歸¶
正於是小便順流葵子散見附婦人摘竒方¶
¶
　　孕婦胎熱似痢¶
¶
　　孕婦七八箇月傷暑傷熱以致子煩胎氣迫近於上咽¶
喉窒礙心腹脹滿下墜似痢每登厠時坐一炊乆忽爾¶
氣下方得大便一通世俗率用痢藥不知病在胎熱子¶
煩可小柴胡湯下黄連阿膠圎或用炒阿膠浄黄連各¶
一分枳殻北大黄半之分作兩劑烏梅薑蜜煎服俟其¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-17b>¶
大便調導却以川芎茯苓縮砂甘草繼之若五苓散感¶
應圎香連駐車非其治也¶
¶
　　下焦蓄血¶
¶
　　血之為病冒悶煩燥迷忘驚狂痰嘔汗多骨熱肢冷此¶
外證然爾何以知其蓄在下焦曰臍下結急外熱内痛¶
尺脈洪而數也桃仁靈脂生地黄北大黄甘草利而逐¶
之¶
¶
　　産婦血塊築痛¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-18a>¶
　　此候因産斷趕血未盡所致世俗收生多就踏板趕血¶
不思生産之時已坐草近地乆矣産畢臓腑虛空又且¶
近地趕血冷濕乗之風邪入之使敗疼凝為血塊是謂¶
血母衝築硬痛非乳香沒藥延胡索五靈脂輩所能療¶
也治法不換金正氣散加辣桂川芎白芷蓬术乾薑同¶
煎乗熱入法醋連進兩服冷濕風邪一散其塊自消散¶
瘀皆従大小便而出凡新産須就床上趕血下帳避風¶
¶
　　身體血滯作痛¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-18b>¶
　　身體疼痛非濕則痰固也人有挾刀鋸之驚而又餒在¶
其中為風寒水濕所傷致使心竅凝滯於是經絡壅閉¶
血不流行腸肉骨節為之刺痛治法當歸川芎芍藥白¶
芷靈脂大黄甘草利之黑物小片而下其痛有瘳¶
¶
　　身體胷腹隠熱隠疼拘急足冷¶
¶
　　此血之為病也以其飲酒嗜慾伏熱受暑得之惟熱毒¶
暑毒酒毒為能傷血瘀血未去新血不榮身體所以隠¶
痛拘急其裏熱足冷者血之證也用柴胡黄芩青皮枳¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-19a>¶
殻靈脂桃仁木通甘草作劑多入大黄以利之俟其流¶
利已盡小腹略無結急即以當歸川芎壹倍橘皮半夏¶
枳殻北梗木通甘草平之調其氣血於是有瘳血屬於¶
心木通以通其心竅心竅既通經絡之流行可知矣¶
¶
　　血滯¶
¶
　　人之一身不離乎氣血凡病經多日療治不痊須當為¶
之調血血之外證痰嘔燥渇昏潰迷忘常喜湯水漱口¶
不問男女老少血之一字請加意焉用藥川芎蓬术桃¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-19b>¶
仁靈脂生地黄北大黄為要嘔甚者多加生薑以先利¶
其宿瘀嗣是茯苓茯神川芎甘草調理之¶
¶
　　血崩¶
¶
　　素問云隂虛陽摶謂之崩此即血得熱則宣流之意也¶
四物湯可以助隂生料枳殻散可以抑陽其間更以茯¶
苓二陳湯和之使隂陽兩得其平血自循於經絡矣若¶
夫衝任不固下元乆虛以致血無闗鎖則用膠艾湯加¶
當歸木香嚥下震靈丹為妙¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-20a>¶
　　吐血¶
¶
　　血隨氣行氣逆而上奔則血不循於經絡而湧吐矣人¶
知吐血出於上焦有熱固也然能用柴胡黄芩蒲黄茅¶
花等輩而不能用枳殻北梗青皮生薑烏梅佐之又不¶
能用通利圎子以開其中脘導其大便則氣如何而下¶
降血如何而下行吾恐逆奔而上有不可得而止之者¶
若夫依前治法血止而後又當以人參川芎當歸茯苓¶
橘皮半夏甘草為之調理虛則加木香熱則加柴胡壅¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-20b>¶
則加桑皮荆芥尤在權衡¶
¶
　　治渇有法¶
¶
　　凡病人兼有燥渇之證用烏梅瓜蔞根乾葛甘草數輩¶
皆不作效遂致引飲過多兩脚浮腫此證不可以為裏¶
熱盖腎水不上升心火不下降故也須用交感丹為主¶
却以烏梅濃蜜生薑甘草煎湯嚥之腎水一升心火一¶
降其渇自止脚亦不復腫矣¶
¶
　　酒家有病勿用温藥¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-21a>¶
　　有人飲酒過多因酒作病胷脘不快其氣捫隔服無數¶
二陳湯竟無寸效由是不喜飲食復以調氣散投之致¶
發大熱自後只用薄荷煎雞蘇圎麻仁圎日就痊愈乃¶
知胷脘閉隔熱在上焦使然耳又有人酷好飲酒復感¶
寒邪服不換金正氣散以致内熱愈熾煩渇且悶汗出¶
如雨身體怯寒續後以小柴胡湯加枳殻白芍藥解之¶
柴胡黄芩退熱枳殻寛中芍藥調榮止汗頓然痊愈然¶
則酒家抱病其可妄以温藥嘗試一中乎¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-21b>¶
　　傷寒筋惕肉瞤治法¶
¶
　　筋惕身瞤發汗太過所致也古人以真武湯主之然真¶
武湯能止其汗而不能定其瞤瞤者動也汗出表虛外¶
風必入於腠理人知風以動之所以惕惕而自瞤而不¶
知汗多則傷血血虛無以榮筋筋愈急而四體百骸愈¶
為之瞤動治法不用驅風并發散等輩惟人參當歸川¶
芎芍藥半夏茯苓甘草作劑以五靈脂為佐入生薑烏¶
梅同煎自有神效右藥専於生血生血乃所以收汗其¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-22a>¶
或大便秘澁少加大黄以導之血脈一和不反掌而静¶
定矣¶
¶
　　發痓詳證¶
¶
　　廬江劉寳云産寳所載方藥甚詳獨無産後中風角弓¶
反張一證按産後中風因懐胎時多啗生冷脾胃受濕¶
復經乳卧之後津液内竭履地太早脫著不時以致風¶
邪乗虛入於足太陽之經其證發熱頭疼或時不熱喘¶
息痰咳言語不倫漸覺牙闗緊急十指微動如摸物之¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-22b>¶
狀加以項背強直或啞或呌目睛直視腸滑不禁身如¶
反弓轉側不仁如此十無一生活人書謂太陽發痓是¶
爾凡産後初得發熱常須審視若唇急舌蹇手指微動¶
便以中風藥品急治之用藥歸荆湯獨活酒附在濕門¶
獨荆散防風散續命湯見附婦人方中男女通用¶
¶
　　胷脇痛引背上頭面兩手浮腫¶
¶
　　腎虚不能納氣歸元氣逆而上奔故胷膈滿痛以手摩¶
挲痛走背上又従背摩挲則其氣循脇泄於後分而痛¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-23a>¶
不作矣此氣之為病固也柰何腎虛又不能行水故水¶
隨氣奔上乗於肺頭面兩手浮腫氣短而喘由是血化¶
為水與之俱滯况其人舊來有風曰風曰水曰血曰氣¶
四者合而為病其痛非常如沈香木香烏藥檳榔之類¶
不能施其巧治法將何如曰先以二十四味流氣飲加¶
獨活枳殻五靈脂炒牽牛入薑蜜烏梅同煎嚥下養正¶
丹貳拾粒雄黄圎拾粒升降水火引導大便次用桑皮¶
紫蘇木通阿膠當歸桃仁青皮桔梗炒芫花生大黄作¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-23b>¶
劑依前煎以薑蜜烏梅取盡大便黑物即收全功¶
¶
　　肚皮痛¶
¶
　　腎虛不能行水加之酒麵無度醉後輒睡酒與水交聚¶
於腹中而麵毒復纒滯其氣是以水滲於肚皮而作痛¶
矣治法錢氏宣風散用蜜水煎嚥下神保圎俟其大便¶
流利然後以青木香圎壹分安腎圎倍之用二陳湯入¶
少鹽并生薑同煎空心嚥下脾腎氣復自然向安¶
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　　胷堂氣隔¶
¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-24a>¶
　　有肺經伏熱而氣隔者有痰水在上而氣隔者大槩以¶
茯苓半夏枳殻桔梗為治法其肺熱者如聖湯加桑白¶
皮佐之心下水氣者小半夏茯苓湯效胷煩活人書用¶
山梔子¶
¶
　　附證治賦¶
¶
　　麻黄湯發臘月寒傷榮桂枝湯散冬天風傷衛九味羗¶
活湯發三時之表(三時傷寒春夏秋也)六神通解散理晚蕟之邪¶
(三月天行謂之晚蕟)香蘇散十神湯參蘇飲發表調中(平和之藥外感内傷¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-24b>¶
兼治)葛根湯解肌湯小柴胡和解半表大柴胡三承氣攻¶
熱邪𫝊裏理中湯四逆湯散寒中隂經○已上治外感¶
補中益氣湯治飽饑勞役升陽順氣湯療怒恐憂思調¶
中益氣湯調胃脾失協參术調中湯治脾肺俱傷升陽¶
散火湯升散熱邪(凡言熱者指外熱也)升陽益胃湯分消濕氣○¶
已上治内傷和解散金沸草散治時行寒疫神术散定¶
風餅子療暴中風邪人參敗毒散升麻葛根湯解瘟疫¶
而身熱陽毒升麻湯雄黄解毒丸散天行而咽疼宣眀¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-25a>¶
雙解散主温熱始終之要藥藿香正氣散治暑濕内外¶
之良方香薷飲清暑益氣湯人參白虎湯益原散縮脾¶
飲能驅實虛暑氣平胃散羗活勝濕湯升陽除濕湯五¶
苓散术附湯善解外内濕邪生料五積散解濕温寒(治表¶
裏之寒濕)防風通聖散清熱潤燥(治表裏之熱燥)捜風順氣丸神芎¶
丸潤大腸燥症黄連解毒湯三黄丸瀉三焦火邪(凡言火者¶
指内火也)當歸六黄湯瀉火滋隂防風當歸飲補虛退熱舟¶
車丸三花神祐丸能除濕熱(濕則生熱)秦芁湯羗活愈風湯¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-25b>¶
善解燥風(燥則生風)胃苓湯主傷暑泄瀉腹疼柴苓湯治傷¶
寒泄瀉身熱桂苓白术散療霍亂而口發渇加減理中¶
湯治吐瀉而咽不乾蒼术湯胃風湯治濕傷氣分白痢¶
便膿地黄湯芍藥湯主熱傷血分赤痢下血萬安散七寳¶
飲治瘧無汗而寒多熱少清脾飲六和湯療瘧有汗而¶
寒少熱多華盖散五拗湯主喘嗽因寒外襲洗肺散貝¶
母散治咳𠻳由火内生○已上發表和中已治風寒暑¶
濕燥火白虎湯瀉胃火有餘八珍湯補脾隂不足白术¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-26a>¶
和胃丸能養脾胃寛中進食丸喜滋形氣治中湯枳术¶
丸和中丸大安丸保和丸健脾消食香殻丸香稜丸積¶
氣丹妙攻丸消塊丸破積除癥木香枳殻丸療食停乆¶
發黄神妙列仙散治酒積陳成疸木香枳术丸化滯湯¶
調氣進食七轉靈應丹萬應丸取積追蟲丁香脾積丸¶
妙應丸治心腹諸疼大黄備急丸三陽散主卒暴百病¶
三稜消積丸治新傷生冷硬物(内用巴豆)木香檳榔丸療乆¶
患氣食痞膨(内用大黄)巴豆斬闗去時新之冷積可仗大黄¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-26b>¶
破結推陳乆之熱癥宜遵氣病宜調氣用木香㯽榔香¶
附枳殻血病宜和血以川芎當歸桃仁紅花越麯丸木¶
香流氣飲開鬱氣之無形蟠葱散撞氣阿魏丸破積血¶
之有質神砂一粒丹療氣鬱而為心疼神聖代針散治¶
血積而作疝氣獨活寄生湯開氣血結滯在腰當歸拈¶
痛湯散濕熱沈凝于足控涎丹小胃丹治濕熱流注四¶
腹作疼金棗丹虎骨散療氣血怫鬱遍體為病○已上¶
調胃消食并治氣血濕熱鬱積二陳湯以豁痰三補丸¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-27a>¶
而瀉火六君湯豁痰補氣調胃六物湯降火補血滋隂¶
(四物湯加黄栢知母是也)當歸龍㑹丸善降隂火兼治脇痛人參養¶
胃湯能開結痰併療乆瘧太平丸消化丸治痰嗽有攻¶
左金丸香連丸除熱疼必效洗心散洗肝散瀉心肝之¶
火滚痰丸化痰丸蠲熱燥之痰四七湯黒錫丹開痰結¶
心胸清空膏涼膈散除火升頭膈石膏羗活散袪風明¶
目川芎石膏湯瀉火定眩川芎茶調散治風熱上攻頭¶
目葛花解醒湯療濕痰中滿胃腸龍腦雞蘓丸除肺心¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-27b>¶
虛煩人參瀉肺湯散胸膈實火犀角地黄湯桃仁承氣¶
湯茯苓補心湯阿魏丸小建中湯治火載血而上出當¶
歸承氣湯瑞竹蒲黄散當歸和血散聚金丸伏龍肝散¶
療陽逼隂而下行紅花當歸散千金桃仁煎六合湯理¶
經脈不通涼血地黄湯解毒四物湯膠艾湯治崩漏不¶
止金匱當歸散清熱安胎而易産丹溪天麻丸活血保¶
産而無驚女金丹烏雞丸調氣血令老婦姙娠天一丸¶
連翹飲瀉火濕主小兒百病醒脾散玉餅子肥兒丸香¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-28a>¶
稜丸治嬰孩脾氣不足而致疾瀉青丸奪命散抱龍丸¶
檳榔丸療童樨肝邪有餘而生災金箔鎮心丸金箔鎮¶
心丹安神定驚五福化毒丹犀角消毒飲清熱解毒異¶
攻散補痘瘡之虛寒通聖散㵼㿀疹之實熱内踈黄連¶
湯千金&KR0034;蘆湯主陽癰腫掀向外内托復煎散淵然奪¶
命丹治隂疽毒蘊于中立馬囘疔丹萬靈奪命丹療疔¶
瘡而有殊攻神效太乙膏散腫潰堅湯治瘰&KR0659;而收實¶
效紫金丹治藥食衆毒兼癰疽疔腫(主解利)如聖散療風¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-28b>¶
濕諸邪及癱瘓痛風(主發散)香殻丸芎歸丸療痔而清熱¶
涼血槐角丸烏王丸治漏而散濕補虛清心蓮子飲八¶
正散治小便淋濁有虛實之分導滯通幽湯三和散療¶
大腸燥結有血氣之異海藏五飲湯散五等之飲開結¶
枳實丸消諸般之痰導痰湯三生丸豁痰䟱風千緡湯¶
四磨湯下氣定喘蘓子降氣湯消痰利氣三因七氣湯¶
解鬱開心瓜蒂散稀涎散四靈散吐涎而袪風蘓青丹¶
星香湯滌痰湯豁痰而順氣蘓合香丸烏藥順氣散勻¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-29a>¶
氣散善開結氣小省風湯青州白丸子搜風丸能散風¶
痰牛黄清心丸治諸痰熱而類風諸小續命湯療真中¶
風而在脈三化湯主風入腑推陳潤燥至寳丹治邪入¶
臓散熱消風龍星丹踈風清熱豁痰愈風丹潤燥袪風¶
㵼火換骨丹續命丹治風痰充塞經絡而為癱瘓清燥¶
湯健步丸療濕熱薫蒸觔骨而成痿疲南星治風痰蒼¶
术治濕痰天花粉治熱痰海石治燥痰半夏治寒痰柴¶
胡瀉肝火黄連瀉心火白芍藥瀉脾火黄芩瀉肺火黄¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-29b>¶
栢瀉腎火天門麥門知母石膏竹茹童便𤣥明粉上清¶
丸能散虛火荆&KR0377;竹&KR0377;貝母瓜蔞韮汁姜汁霞天膏二¶
&KR0377;湯善開虛痰氣虛加以四君血虛加以四物○已上¶
治痰火氣風四君補氣併益脾四物補血兼滋腎八物¶
湯十全大補湯補氣血兩虛固本丸祕𫝊補元丸補心¶
腎不足錢氏白术散參苓白术散竹葉石膏湯補脾胃¶
諸虛丹溪補隂丸金匱腎氣丸三一腎氣丸滋真隂乆¶
損崔氏八味丸補隂興陽天王補心丹寧神定志硃砂¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-30a>¶
安神丸涼血清心八味定志丸補虛開竅茯兎丸蓽薢¶
分清飲除濁止淋固精丸固真太寳丸秘精收脫保和¶
湯知母茯苓湯黄茋鱉甲湯止嗽寧肺保真湯十味人¶
參散人參養榮湯除熱補虛一秤金七仙丹烏髪駐顔¶
瓊玉膏固本酒延年益夀○已上補氣血臓腑以方加¶
減存乎人要審病而合宜用藥補瀉行於味須隨時而¶
換氣竒偶復七方須知(七方者竒偶復大小緩急也)初中末三治要¶
察(初則發攻中則調和末則收補)寒因熱用熱因寒用通因通用塞因¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-30b>¶
塞用(通因通用者通其積滯而下焦自然閉宻也)髙者抑之下者舉之外者¶
發之内者奪之(塞因塞用者塞其下流而上焦自然開豁也)寒則兼凝熱則¶
開行風能勝濕濕能潤燥辛能散結甘能緩中淡能利¶
竅苦以泄逆酸以收耗醎以軟堅升降浮沉則順之(謂順¶
其升降浮沈之性也)寒熱温涼宜逆也(謂以寒治熱以熱治寒也)病有淺深治¶
有難易初感風寒乍傷飲食一藥可愈舊存痃癖乆患¶
虛勞萬方難瘳履霜之疾亟療旡妄之藥勿試病若伏¶
虚宜半攻而半補醫稱多術或用灸而用針針有刼病¶
<pb:KR3e0045_WYG_002-31a>¶
之功灸獲囘生之驗針能去氣病而作痛灸則消血癥¶
以成形臓寒虚奪者治以灸&KR0778;脈&KR0146;攣痺者療以針刺¶
血實畜結腫熱者宜従砭石氣滯痿厥寒熱者當倣導¶
引經絡不通病生於不仁者須覔醪醴血氣凝泣病生¶
於觔脈者可行熨藥病慓悍者按而收之(謂按摩也)乾霍亂¶
者刮而行之(謂刮沙也)醫業十三科宜精一派病情千萬變¶
仔細推評姑撮碎言以陳管見後之學者庶達迷津¶
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　　仁齋直指卷二¶
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