KR3e0076_001.txt

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#+TITLE: 赤水元珠
#+DATE: 2015-08-24 23:07:29.263825
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#+PROPERTY: JUAN 卷一
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欽定四庫全書¶
　赤水元珠卷一¶
　　　　　　　　　　　　明　孫一奎　撰¶
　　風門¶
　　　明風篇¶
生生子曰風春之令氣也木之所司肝為之主素問六¶
　化篇云木之化風主於春春之為言蠢也陽氣蠢動¶
　故風所以皷舞萬物為天號令岐伯曰東方生風風¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-1b>¶
　生木其臓為肝其志為怒故怒傷肝風傷肝肝為足¶
　厥隂之經以六氣言之自十二月大寒節起至二月¶
　春分節止是初之氣厥隂風木用事人有感其令氣¶
　者為傷風其有不即發於令氣而四時亦有傷風之¶
　症者時人謂之四時感冐感有淺深治有緩急令既¶
　不同治亦有異故首述經文以明風之體有所據而¶
　人天咸一之理實寓焉後别治法以見風之變症無¶
　常非簡約可盡先賢有言曰風乃百病之長善行而¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-2a>¶
　數變非易言也信夫¶
　　傷風¶
仲景傷寒論謂有汗惡風脉浮數為傷風外有六經之¶
　形症太陽症頭項痛腰脊強以桂枝湯治之後若𫝊¶
　經當究仲景節菴治法治之其餘不過感冐耳四時¶
　皆有之以後法按治¶
九味羌活湯　治四時傷寒傷風頭痛遍身盡痛腰脊¶
　強發熱晝夜不散不思飲食¶
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　羌活　防風　川芎　白芷　細辛　柴胡　黄芩¶
　生地　甘草　蒼术　薑三片棗一枚水煎熱服¶
　　如惡心减黄芩　如有汗加白术减蒼术　如口¶
　　渇加知母石膏　如一二帖不觧或天寒時月加¶
　　麻黄　如鼻塞加紫蘇葱白¶
　夫此方予每用加柴胡乃總治傷風各經之活套也今¶
　人只知其治四時傷寒如神不知加柴胡總治各經¶
　之妙盖羌活治太陽肢節痛大無不通小無不入乃¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-3a>¶
　撥亂反正之主也防風治一身盡痛聽君將命令而¶
　行隨所引而至柴胡治少陽頭疼在兩頭角及寒熱¶
　脇痛耳聾白芷治陽明頭痛在額蒼术䧺壯能除足¶
　太隂經濕氣使邪不得傳脾生地黄治手少隂心熱¶
　在内黄芩治手太隂肺熱在胸細辛治足少隂腎經¶
　苦頭痛不已川芎治足厥隂頭痛在腦此方乃易老¶
　所製凢見表証悉宜服之不犯三陽禁忌實觧利之¶
　神藥也然以一藥而類治各經之証苟用其方而不¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-3b>¶
　知其所以立方之意則未免有執一之弊故述各藥¶
　主治本㫖使學者詳各經之症孰重以本經之藥為¶
　君迭為賔主則所治無不响應¶
和觧散　治傷風鼻塞咳𠻳胸脇吊痛發熱口渇¶
　紫蘇　杏仁　陳皮　半夏　前胡　薄荷　葛根¶
　甘草(炙/)桔梗　桑白皮¶
　　薑三片葱白三根棗子一枚　風邪重(加防/風)¶
桂枝湯　治太陽頭項痛腰脊強自汗¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-4a>¶
　桂枝　赤芍　甘草(炙/)薑(三/片)棗(二/枚)煎服取㣲汗此冬¶
　月即病宜服春分後忌之　小便數及飲酒人皆不¶
　宜服　飲酒人不喜甘恐中滿而嘔也¶
参蘇飲　治傷風鼻塞發熱惡心有痰胸膈不利¶
　橘紅　枳殻　桔梗　粉草(炙各/一錢)木香(一分/)蘇葉¶
　半夏　乾葛　前胡　人参　茯苓(各八/分)¶
　　薑三片棗一枚　咳𠻳甚者去人参木香　熱盛¶
　　喉疼除半夏加天花粉酒芩¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-4b>¶
熱傷風咳𠻳喉疼面熱此素有痰火欝熱在内熱極生¶
　風或為風寒所束不得發越此熱為本寒為標治宜¶
　清熱散寒經云火欝則發之又曰風寒外束者可發¶
二陳湯加桔梗天花粉𤣥参薄荷酒芩前胡¶
　𠻳不轉加𤓰蔞仁　夜𠻳多加知母　喉疼减半夏¶
　痰盛加貝母枳殻　肺熱氣壅輕則加桑白皮地骨¶
　皮重則加石膏¶
肺氣虚發熱咳𠻳服前發散藥其𠻳愈甚或被發散太¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-5a>¶
　過當用收歛之劑補之　日間𠻳多吐白痰沫或惡¶
　心者為氣虚六君子湯加五味子薏苡仁欵冬　夜¶
　𠻳多口渇痰不易出發熱為血虚四物湯加知母五¶
　味子馬兠鈴麥門冬𤓰蔞仁¶
肺氣實或素有痰為風寒所閉鼻塞咳𠻳氣壅不得倒¶
　頭而卧¶
三抝湯¶
　麻黄(連根/節)甘草(生用/)杏仁(不去/皮尖)¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-5b>¶
　　薑三片棗二枚煎服取清痰乃止¶
火盛者　瀉白散加石膏枳殻天花粉前胡¶
　效遲加𤣥明粉一錢調下立應¶
　　中風¶
内經云風之傷人也或為寒中或為熱中有中血脉有¶
　中腑有中臓¶
東垣云中血脉者口眼喎斜　中腑者肢節廢面加五¶
　色有表証拘急不仁　中臓者唇緩失音鼻塞耳聾¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-6a>¶
　眼瞀便閉性命危急此三者治各不同如中血脉外¶
　有六經之形症則從小續命湯加减及踈風湯治之¶
　如中腑内有便溺之阻隔宜三化湯局方中麻仁丸¶
　通利之外無六經之證内無便溺之阻宜大羌活愈¶
　風湯秦艽湯　中臓痰涎昏冐宜至寳丹之類鎮墜¶
　之¶
綱目云中風世俗之稱也其證卒然仆倒口眼喎斜半¶
　身不遂或舌強不言唇吻不收是也然名各有不同¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-6b>¶
　卒然仆倒者經稱為撃仆世又稱為卒中乃初中風¶
　時其狀又如此也其口眼喎斜半身不遂者經稱為¶
　偏枯世又稱為左癱右瘓及腲腿風乃中倒後之症¶
　邪之淺者狀如此也其舌強不言唇吻不收者經稱¶
　為痱病世又稱為風懿風氣亦中倒後症邪之深者¶
　狀如此也東垣以中脉中腑邪淺而易治中臓為邪¶
　深而難治者得之矣凢病偏枯必先仆倒故内經連¶
　名稱為撃仆偏枯也後世迷失經意以偏枯為痱病¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-7a>¶
　之㫖一以中風名之遂指偏枯為枯細之枯而非左¶
　癱右瘓之症習俗之弊至於如此也殊不知仲景云¶
　骨傷則痿名曰枯盖痿緩不收則筋骨氣肉無氣以¶
　生脉道不利手足不禀水糓之氣故曰枯非細之謂¶
　也積日累月漸成細者間有之非可便指枯為細也¶
　(此枯字即/枯稿之枯)初中倒時隨即醒者宜治若不醒者宜搯¶
　人中俾醒看痰涎壅盛宜吐之口噤亦吐之若口開¶
　手撒遺尿者為陽暴絶速宜大料参茋補接之若眼¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-7b>¶
　戴上者宜灸之¶
　𤣥珠經云風病口開手撒眼合遺尿鼻聲如鼾者五¶
　臓氣絶也(盖口開者心絶手撒者脾絶眼合者肝絶/遺尿者腎絶聲如鼾者肺絶也若見一猶)¶
　(可用工若面赤時黒主陽上散腎水反尅心火兼遺/尿口開氣喘斷不救也)¶
　按已上皆真中風症也由人元氣素虚腠理踈豁衞¶
　弱失䕶一遇風邪莫之能禦經曰邪之所凑其氣必¶
　虚救醒後多用驟補法丹溪獨参膏加竹&KR0377;薑汁之¶
　類與類中風症不同法也¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-8a>¶
附方¶
小續命湯¶
　麻黄(去/節)人参　黄芩　芍藥　防已　川芎　杏仁¶
　甘草　桂(各一/兩)附子(五/錢)防風(一兩/五錢)¶
　　每服五七錢加生薑五片水煎食前熱服　金匱¶
　　要畧有石膏當歸無附子¶
大凢中風不審六經之加减雖治之不能去其邪也内¶
　經云開則淅然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-8b>¶
　加减續命湯隨症治之¶
中風無汗惡寒麻黄續命主之依本方麻黄防風杏仁¶
　合各加一倍宜針至隂(足小指外側爪甲/角針入二分出血)崑崙(足外/踝後)¶
　(跟/骨)舉蹻取之¶
中風有汗惡風桂枝續命主之依本方芍藥桂枝杏仁¶
　各加一倍宜針風府(項後入髮際一/寸針七分禁灸)上二證皆太陽¶
　經中風也¶
中風有汗身熱不惡寒白虎續命主之依本方甘草加¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-9a>¶
　一倍外加石膏知母各二兩¶
中風有汗身熱不惡風葛根續命主之依本方桂枝黄¶
　芩各加一倍外加乾葛二兩宜針陷谷(足大指次指/間本節後陷)¶
　(中針/五分)　去陽明之賊刺厲兊(在足大指次指/去爪甲如韭葉)瀉陽明¶
　之實　上二證皆陽明經中風¶
中風無汗身凉附子續命主之依本方附子加一倍甘¶
　草加三兩外加乾薑二兩宜刺隠白(足大指内/側衣甲角)去太¶
　隂之賊此太隂經中風也¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-9b>¶
中風有汗無熱桂枝續命主之依本方桂枝附子甘草¶
　各加一倍宜針太谿(足内踝后根骨上䧟中/動脉應手針過崑崙)此少隂¶
　經中風也¶
中風六經混淆繋之於少陽厥隂或肢節攣痛或麻木¶
　不仁宜羌活連翹續命主之小續命八兩外加羗活¶
　四兩連翹用六兩¶
古之續命混淆無症之别今各分經治療又分經鍼刺法¶
　厥隂之井大敦(足大指甲後一/韭葉聚毛間)刺以通其經少陽之¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-10a>¶
　經絶骨(外踝上三/寸灸五壯)灸以引其熱是鍼灸同象法治之¶
　大體¶
防風通聖散¶
　防風　川芎　當歸　芍藥　大黄　芒硝　連翹¶
　麻黄(去/節)薄荷　山梔　白术　荆芥(各五/錢)石膏　桔¶
　梗　黄芩(各一/兩)滑石　甘草(各二/兩)¶
　每服一兩加生薑水煎服¶
中風外無六經之形證内無便溺之阻隔知血弱不能¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-10b>¶
　飬筋故手足不能運動舌強不能言語宜飬血而筋¶
　自榮大秦艽湯主之¶
　泰艽(三/兩)甘草　川芎　當歸　白芍　石膏(各二/兩)¶
　細辛(五/錢)羗活　防風　黄芩　白芷　白术　生地¶
　熟地　白茯苓(各一/兩)川獨活(二/兩)¶
　　右十六味剉每服一兩水煎温服無時如遇天隂¶
　　加生薑如心下痞每兩加枳實一錢同煎¶
中風外有六經之形證先以加减續命湯隨症治之内¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-11a>¶
　有便溺之阻隔復以三化湯主之¶
　厚朴　大黄　枳實　𦍑活(各等/分)¶
　　右剉如麻豆大每服三兩水三升煎至一升半終¶
　　日服之以㣲利為度無時法曰四肢不禁俗曰癱¶
　　瘓故經所謂太過則令四肢不禁又曰土太過則¶
　　敦阜阜髙也敦厚也既厚而又髙則令除去此真¶
　　所謂膏粱之疾非肝腎經虚也何以明之經所謂¶
　　三陽三隂發病為偏枯痿易四肢不禁王注曰三¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-11b>¶
　　隂不足則發偏枯三陽有餘則痿易易為變易嘗¶
　　用而痿弱無力也其治則瀉令氣弱陽衰土平而¶
　　愈或三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虚則不¶
　　用也經所謂土不及則卑䧟卑下也䧟坑也故脾¶
　　病四肢不用四肢皆稟氣於胃而不能至經必因¶
　　於脾乃得禀受也今脾不能與胃行其津液四肢¶
　　不得禀水穀氣氣以日衰脉道不行筋骨肌肉皆¶
　　無氣以生故不用焉其治可補十全散加减四物¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-12a>¶
　　去邪留正¶
愈風湯中風症内邪已除外邪已盡當服此藥以行導¶
　諸經久服大風悉除縦有㣲邪只従此藥加减治之¶
　然治病之法不可失其通塞或一氣之㣲汗或一旬¶
　之通利如此為常治之法也久則清濁自分榮衞自¶
　和如初覺風動服此不致倒仆¶
　羌活　甘草　防風　川芎　細辛　枳殻　人参¶
　麻黄　甘菊　薄荷　當歸　知母　黄茋　柴胡¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-12b>¶
　前胡　半夏　厚朴(各二/兩)生地(四/兩)熟地　防已　茯¶
　苓　黄芩　白芷　蔓荆子　枸杞　地骨皮(各二/兩)¶
　石膏　蒼术(各四/兩)桂(一/兩)芍藥(三/兩)獨活　杜仲(各二/兩)¶
　　右剉每服一兩水二鍾煎至一鍾温服如遇天隂加¶
　　生薑空心一服臨卧再煎渣服俱要食逺空心一¶
　　服嚥下二丹丸為之重劑臨卧一服嚥下四白丹¶
　　為之輕劑是動以安神静以清肺假令一氣之㣲¶
　　汗用愈風湯三兩加麻黄一兩均作四服每服加¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-13a>¶
　　生薑五片空心以粥投之得㣲汗則佳如一旬之¶
　　通利用愈風三兩大黄一兩亦均作四服如前煎¶
　　臨卧服得利則妙常服之藥不可少四時之輔如¶
　　望春大寒後加半夏柴胡人参各二兩木通四兩¶
　　此迎而奪少陽之氣也望夏之月加石膏黄芩知¶
　　母各二兩此迎而奪陽明之氣也季夏之月加防¶
　　已白术茯苓各二兩勝脾土之濕也初秋大暑之¶
　　後加厚朴二兩藿香二兩桂一兩木通二兩此迎¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-13b>¶
　而奪太隂之氣也霜降之後望冬加附子一兩桂一¶
　兩當歸二兩勝少隂之氣也得春减冬所加藥四時¶
　類此雖立法於四時之加減更宜臨病之際審病¶
　之虚實寒熱土地之宜邪氣之多少此藥具七情¶
　六慾四氣無使五臟偏勝不動於榮衛如風秘服¶
　之則永不燥結如久㵼服之則能自調初覺風氣¶
　便服此藥及新方中天麻丸各一料相為表裏¶
　治未病之聖藥也及已病者更宜當服無問男¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-14a>¶
　　婦及小兒驚癎抽搐急慢驚風等病服之神效如¶
　　觧利四時傷風隨四時加减法又療脾腎虚筋弱¶
　　言語難精神昏憒及治内弱風濕内弱者乃風熱火¶
　　亢體重者乃風濕土餘内弱之為病或一臂肢體¶
　　偏枯或肥而半身不遂或恐而健忘喜以多思故¶
　　思忘之道皆情不足也是以心亂則百病生於心¶
　　静則萬病悉去故此藥能安心飬神調隂陽無偏¶
　　勝及不動榮衞¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-14b>¶
四白丹　能清肺氣飬魄謂中風者多昏昧氣不清利¶
　也　　白术　茯苓　人参　砂仁　防風　川芎¶
　(各五/錢)白芷(一/兩)知母　細辛(各二/錢)羌活　獨活　薄荷¶
　(各二/錢半)白&KR0008;(一錢/半)甘草　香附(炒各/五錢)甜竹葉(三/兩)麝(一/字)龍¶
　腦(五/分)牛黄(五/分)藿香(一錢/半)¶
　　右藥二十味計八兩六錢三字為細末煉蜜為丸¶
　　毎兩作十丸臨卧嚼一丸分五七次嚼之上清肺¶
　　氣下强骨髄¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-15a>¶
二丹丸　治健忘飬神定志和血内安心神外華腠理¶
　丹参(兩/半)丹砂(五錢/為衣)逺志(五/錢)茯神(一/兩)人参(五/錢)菖蒲(五/錢)¶
　熟地(一兩/半)天門冬(一兩/半)麥冬(一/兩)甘草(五/錢)¶
　　右為細末煉蜜丸桐子大每服五十丸至百丸空¶
　　心食前常服安神定志一藥清肺一藥安神故清¶
　　中清者歸肺以助其真清中濁者堅強骨髄血中¶
　　之清榮飬於神血中之濁者華榮腠理如素有痰¶
　　久病中風津液湧溢在胸中氣所不利用獨聖散¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-15b>¶
　　吐之後用利氣瀉火之劑¶
瀉青丸　治中風自汗昏冐發熱不惡寒不能安卧此¶
　是風熱煩躁(方在/火門)¶
天麻丸　行榮衞壯筋骨¶
　天麻(六兩酒/浸三日)牛膝(六兩酒/浸三日)杜仲(炒去/絲)萆&KR1082;(六兩/另研)𤣥參¶
　(六/兩)當歸(十/兩)生地(一/斤)羌活(十/兩)附子(一/兩)¶
　　右為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百¶
　　丸空心食前温酒或白湯下平眀服藥至日髙飢¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-16a>¶
　　則止藥大忌壅塞失於通利故服藥半月稍覺壅¶
　　㣲以七宣丸輕踈之使藥再為用也牛膝萆薢治¶
　　筋骨杜仲使筋骨相著天麻羌活和風之聖藥當¶
　　歸地黄飬血能和榮衛𤣥参主用附子佐之行經¶
　　藥也¶
抱拙子曰按中風之證卒然倒仆口眼喎斜半身不遂¶
　或舌強不語唇吻不收是也然名各不同有曰風癔¶
　以心悶閉不能言喉中噫噫作聲葢肺氣入心則能¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-16b>¶
　言邪中心肺痰涎潮塞故使然也有曰風痱者以風¶
　涎散注於關節氣不能行故使四肢不遂也有曰舌¶
　強不語者以風入心脾二經心之别脉系於舌本脾¶
　之脉俠咽連舌本散舌下今風涎入其經絡故舌不¶
　轉而不能言也有曰四肢拘攣者以風冷邪氣入於¶
　肝臓使諸經攣急屈而不伸也有曰風柔者以風熱¶
　邪氣入於肝臓使諸經弛張緩而不收也有曰風顫¶
　者以風入肝經上氣不守正位故使頭招靣揺手足¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-17a>¶
　顫掉也有曰風瘖者以風冷之氣客於中滯而不能¶
　發故使口禁不能言也與前涎塞心肺同候此以口¶
　噤為異耳要畧曰風之為病當半身不遂經絡空虚¶
　賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣則急正氣引邪¶
　喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經即重不勝¶
　邪入於府即不識人邪入於藏即難言口吐涎已上¶
　所論皆言風従外入也劉守真曰風病多因熱甚俗¶
　云風者言末而忘其本也所以中風有癱瘓者非謂¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-17b>¶
　肝風實甚而卒中之也亦非外中於風良由將息失¶
　宜而心火暴甚腎水虚衰不能制之則隂虚陽實而¶
　熱氣拂欝心神昏冐筋骨不用而卒倒無知也張絜¶
　古曰人之氣以天地之疾風名之故中風者非外來¶
　風邪乃本氣自病也凢人年逾四旬氣衰者多有此¶
　疾壯歳之時無有也若肥盛之人則間有之亦是形¶
　盛氣衰故如此治法和臓腑通經絡便是治風李東¶
　垣之說與絜古同朱彦脩曰西北氣寒為風所中者¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-18a>¶
　誠有之東南氣温地濕有風病者非風也皆濕生痰¶
　痰生熱熱生風也已上所論皆言風従内出也夫自¶
　古論中風者悉主於外感而劉張諸子則主於内傷¶
　今詳此病葢因先傷於内而後感於外相兼成病者¶
　也但有標本輕重不同耳假如百病皆有因有證因¶
　則為本證則為標古人論中風者言其証也諸子論¶
　中風者言其因也豈可以中風一證岐而為二哉故¶
　古人所論外感風邪者未必不由本體虚弱榮衛失¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-18b>¶
　調之所致諸子所論火盛氣虚濕痰者未必絶無風¶
　邪外侵之所作若無風邪外侵則因火因氣因濕各¶
　為他證豈有暴仆暴瘖口眼喎斜手足不遂舌廢不¶
　用昏不識人之候乎治法外感重者宜先祛外邪而¶
　後補中氣内傷重者宜先補正氣而後攻外邪或以¶
　散風藥為君而補虚藥為佐使或以補虚藥為君而¶
　散風藥為佐使全在活法量標輕重而治之¶
凢中風證内邪已除外邪已盡當服愈風湯以行導諸¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-19a>¶
　經久服大風悉去縦有㣲邪只従此藥加减葢能和¶
　榮衛踈經絡有補氣飬血之功祛濕消痰之效踈而¶
　不耗補而不治不燥不寒誠觀左右之輕重上下之¶
　緩急酌而用之無不克濟¶
按中風五臓亦顯外證目瞀者中於肝舌不能言者中¶
　於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中¶
　於腎此五者病深為難治但風中腑者多兼中臓如¶
　左關脉浮弦面目青左脇偏痛筋脉拘急目瞤頭眩¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-19b>¶
　手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之¶
　類如左寸脉浮洪面赤汗多惡風心神顛倒悚悸恍¶
　惚言語蹇澁舌強口乾此中小腸兼中心也用麻黄¶
　散之類如右關脉浮緩或浮大面唇黄汗多惡風口¶
　喎語澁身重嗜卧肌肉不仁腹脹不食此中胃兼中¶
　脾也用防風散之類如右寸脉浮澁而短面白鼻流¶
　清涕多喘胸中冐悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中¶
　大腸兼中肺也用五味子湯之類如兩尺脉浮滑面¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-20a>¶
　目黒黧腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳鳴骨節痛足¶
　痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言¶
　真中風也而有氣血之分焉氣虚而中者由元氣虚¶
　而賊風襲之則右手足不仁用六君子加鈎藤薑汁¶
　竹&KR0377;血虚而中者由隂血虚而賊風襲之則左手足¶
　不仁用四物湯加鈎藤竹&KR0377;薑汁氣血俱虚而中者¶
　則左右手足皆不仁矣用八珍湯加鈎藤竹&KR0377;薑汁¶
　其與中風相類者則有中寒中暑中濕中火中氣食¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-20b>¶
　厥勞傷房勞等證中於寒者謂冬月卒中寒氣昏昧¶
　口噤肢攣惡寒脉浮𦂳用麻黄桂枝理中湯之類中¶
　於暑者謂夏月卒冐炎暑昏冐痿厥吐瀉喘滿用十¶
　味香茹飲之類中於濕者丹溪所謂東南之人多因¶
　濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹&KR0377;¶
　薑汁中於火者河間所謂非肝木之風内中六滛之¶
　邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣拂欝昏冐而¶
　卒仆也用六味丸四君子獨参湯之類内有恚怒傷肝¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-21a>¶
　火動炎上者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極¶
　氣厥昏昧或牙關𦂳急用蘇合香丸之類誤作風治¶
　者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏昧¶
　也用六君子加木香勞傷者過於勞役元氣虚耗不¶
　任風寒故昏冐也用補中益氣湯房勞者因腎虚精¶
　耗氣不歸原故昏冐也用六味丸此皆類中風者也¶
邪之所凑其氣必虚故風之傷人雖云臓腑俱受而肺¶
　肝二經居多葢風邪之入先於皮毛之虚皮毛受邪¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-21b>¶
　則内客於肺肺主氣肺邪既盛則氣必上逆所以有¶
　痰涎壅塞昏暈倒仆之狀肝主筋属木與風其氣相¶
　感以類相従故風邪乗虚肝經受之則筋緩不榮或¶
　筋縮不舒所以有手足拘攣或四肢癱瘓之狀治風¶
　之法初得病即當順氣及日久即當活血此萬古不¶
　易之理葢風病未免有痰治痰先治氣氣順則痰清¶
　治風先活血血行風自滅順氣和血斯得病情若光¶
　不順氣便用烏附又不養血徒用麻防未見有愈者也¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-22a>¶
内經治口眼喎斜多属足陽明筋病葢足陽明筋結頰¶
　上得寒則急得熱則弛左寒右熱則左頰筋急牽引¶
　右之弛者而喎向左也右寒左熱則右頰筋急牽引¶
　左之弛者而喎向左也故其治法以火灸且為之膏¶
　油熨其急者以白酒調和桂末塗其弛者後人用酒¶
　煮桂取汁以故布浸搨病上左喎斜搨右右喎斜搨¶
　左即内經用酒桂塗法也¶
人之一身經絡貫串謂之脉脉者血之隧道也血随氣¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-22b>¶
　行周流不停筋者周布四肢百節聫絡而束縛之此¶
　属肝木得血以飬之則和柔而不拘急脉皆起於手¶
　足指端故十二經皆以手足而名筋則無處無之皮¶
　毛者属肺主外而易於感冐人身之血内行於脉絡¶
　而外充於皮毛渗透肌肉滋飬筋骨故百體平和運¶
　動無碍若氣滯則血滯氣逆則血逆得熱則瘀濁得¶
　寒則凝泣衰耗則順行不周渗透不徧而外邪易侵¶
　矣津液者血之餘行乎脉外流通一身如天之清露¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-23a>¶
　若血濁氣滯則凝聚而為痰痰乃津液之變徧身上¶
　下無處不到津液生於脾胃水糓所成濁則為痰故¶
　痰中於脾土也是以古人論中風偏枯麻木等証以血虚¶
　瘀血痰飲為言是論其致病之源至其得病則必有¶
　所感觸或因風或因寒或因濕或因酒或因七情或¶
　勞役房勞汗出因感風寒濕氣遂成此病此血病痰¶
　病為本而外邪為標其邪中於皮毛肌肉則不知痛¶
　痒麻木不仁如有物一重貼於其上或如䖝逰行或¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-23b>¶
　洒洒寒慓遇熱則或痒遇隂雨則沉重酸痛其邪入¶
　於血脉經絡則手足指掌肩背腰膝重硬不遂難於¶
　屈伸舉動或走注疼痛此上諸症皆外自皮毛以至¶
　筋骨之病凢脉所經所絡筋所㑹所結血氣津液所¶
　行之處皆邪氣欝滯正氣不得流通而致然治者當¶
　以飬血除風順氣化痰為主不必強度某病属某經¶
　某臓而雜治之也¶
風病遺尿属氣虚参茋補之小便不利者勿用利藥既¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-24a>¶
　得自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衛枯竭¶
　無以制火煩熱愈甚當候熱退汗止小便自行兼此¶
　症乃陽明大忌利小便湏當識此¶
婦人産後中風口噤手足瘈瘲如角弓狀或血暈四肢¶
　強直俱用荆芥畧炒為末黒豆淋酒調下三錢極妙¶
　或加當歸入酒少許水煎灌下即省¶
秦艽升麻湯¶
　秦艽　升麻　乾葛　芍藥　人参　甘草　白芷¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-24b>¶
　防風　桂枝　連鬚蔥白水煎¶
川芎石膏湯(此乃防風通聖/散加减法也)¶
　防風　川芎　當歸　芍藥　連翹　石膏　黄芩¶
　桔梗　薄荷　人参　荆芥　大黄　甘菊　滑石¶
　甘草　山梔　砂仁　寒水石　生薑　　水煎服¶
八味順氣散¶
　白术　青皮　白芷　烏藥　人参　陳皮　甘草¶
　白茯苓¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-25a>¶
烏藥順氣散¶
　麻黄　陳皮　烏藥　乾薑　甘草　殭蠶　川芎¶
　枳殻　白芷　桔梗　生薑　大棗　　水煎服¶
六合湯　　　　熟地　當歸　川芎　芍藥　秦艽¶
　(一作/防風)　羌活　　　水煎服¶
三生飲¶
　南星(一兩/生)川烏(去皮/臍生)附子(去皮臍生/各半兩)木香(二錢/半)生薑¶
　(十/片)　右每服五錢水煎¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-25b>¶
省風湯¶
　南星(三錢/生)防風(三錢/生)半夏(湯泡/生)甘草(生/)黄芩(各一/錢半)¶
　　右加生薑三片水煎温服¶
搐鼻通天散¶
　藜蘆　川芎　白芷　細辛　防風　薄荷(各一/錢)猪¶
　牙皂角(三箇刮/去皮子)¶
　　右為末吹鼻中¶
開關散　一名破棺散(治中風/口噤)¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-26a>¶
　南星(末五/分)氷片(少/許)　右五月五日午時合以中指㸃¶
　　末揩齒左右其口自開¶
攝生飲¶
　蒼术　木香　南星　半夏　細辛　菖蒲　甘草¶
　(生/)生薑　痰盛加全蝎水煎服¶
稀涎散¶
　白礬(一兩半/生半枯)牙皂(四箇肥實不蛀/者去皮弦炙黄)¶
　　右為末温水調下一二錢吐出痰涎便省¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-26b>¶
觧語湯　(一方有石/菖蒲逺志)¶
　羌活　防風　天麻　肉桂　川芎　南星　陳皮¶
　白芷　當歸　人参　甘草　酸棗仁　羚羊角¶
　　水煎入竹瀝半盞再一滚服¶
清心散¶
　青黛　硼砂　薄荷(各二/錢)牛黄　氷片(各三/分)¶
　　右為末先以蜜水洗舌後以薑汁擦舌將藥末蜜¶
　　水調稀搽舌本上¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-27a>¶
加味轉舌膏¶
　連翹　逺志　薄荷　柿霜(各一/兩)石菖蒲(六/錢)梔子(炒/)¶
　防風　桔梗　黄芩(酒/炒)𤣥明粉　甘草　酒大黄(各/五)¶
　(錢/)犀角　川芎(各三/錢)¶
　　右為末煉蜜丸弹子大硃砂五錢為衣食後臨卧¶
　　薄荷湯嚼下一丸¶
訶子清音湯¶
　桔梗(一兩半/生半炒)訶子(四十九箇/半生半炮)甘草(二錢半/生半炙)¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-27b>¶
　　右為末每服七錢童便一大碗煎熱調服¶
大八風湯¶
　當歸　杏仁　灸草　桂心　乾薑(炮/)五味　升麻¶
　(六/分)川烏(炮/)黄芩(炒/)芍藥(炒/)獨活　防風　川芎　麻¶
　黄　秦艽　石斛　人参　茯神　石膏　黄茋¶
　紫苑(三/分)大豆(去皮炒/九分)¶
虎脛骨酒¶
　防風　萆薢　當歸　松節　龜板　虎骨(酥炙各/二兩)¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-28a>¶
　晩蠶沙　五加皮　秦艽　羌活(各二/兩)白术(三/兩)　枸¶
　杞子　蒼耳子(各四/兩)牛膝(一/兩)鱉甲(一/兩)乾茄根(八兩飯/上蒸)¶
　一方有石斛續斷杜仲巴㦸(各一/兩)¶
　　右剉碎絹袋盛之以無灰酒三斗浸壜内春秋七¶
　　日夏五日冬十日宻固煮滚封七日開取時不可¶
　　面向壜口恐藥氣冲目每日早午晚間病人自取¶
　　酒一小盃服之不許多飲又不令藥力斷絶病痊¶
　　酒盡將渣晒乾再入乾浮萍一斤半木香一兩防¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-28b>¶
　　已木𤓰各二兩麝少許研為末酒糊丸桐子大酒¶
　　下五十丸日用三服忌食動風之物¶
又曰凢中風者俱有先兆之症凡人如覺大拇指及次¶
　指麻木不仁或手足不用或肌肉蠕動者三年内必¶
　有中風之症經曰肌肉蠕動命曰㣲風宜先服八風¶
　散愈風湯天麻丸各一料為愈夫大拇指次指皆手¶
　足太隂陽明經中風多著此經也先服祛風滌熱之¶
　劑辛凉之藥治内外之邪是以聖人治未病不治已¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-29a>¶
　病又云善治者治皮毛是治萌芽也故初成者獲愈¶
　固久者伐形是治未病之先也¶
丹溪云大率治風主血虚有痰治痰為先或挟火與濕¶
　葢濕生痰痰生熱而熱生風也¶
半身不遂者大率多痰在左属死血與無血宜四物湯¶
　加桃仁紅花竹&KR0377;薑汁在右属氣虚属痰宜四君子¶
　湯二陳湯加竹&KR0377;薑汁¶
氣虚卒倒参耆湯補之挟痰則濃煎人参湯加竹&KR0377;薑¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-29b>¶
　汁血虚四物湯補之挟痰則四物皆用薑汁炒過加¶
　竹&KR0377;薑汁能食者去竹&KR0377;加荆&KR0377;¶
竹&KR0377;荆&KR0377;乃開經絡行血氣故為必用之劑¶
肥人多濕少加烏頭附子行經¶
肥人中者以其氣盛於外而歉於内也肺為氣出入之¶
　道肥人氣必急急則痰涎上壅邪盛可知所以治之¶
　必先理氣為急中後氣未順痰未除調理之劑惟當¶
　用藿香正氣散和星香散煎服此方非特可治中¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-30a>¶
　風之症中氣中惡尤宜尋常嘔吐痰厥及胸膈飽悶¶
　者皆可用之¶
治風之法初得之必先順氣及日久則當活血此萬古¶
　不易之理有以四物吞活絡丹愈者正此意也設不¶
　先順氣化痰遽用烏附又不活血徒用防風天麻羌¶
　活輩吾未見其能治也¶
若飲食坐卧如常但失音不語只以小續命湯去附子¶
　加石膏菖蒲一錢¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-30b>¶
　　開關之劑¶
稀涎散　治中風不語牙關𦂳急单蛾雙蛾¶
　江子仁(六粒每粒/分作两半)牙皂(三錢/切片)明礬(一/两)¶
　　化開礬將二味投入攪匀待礬枯為末每用三分¶
　　吹入諸病皆愈痰涎壅盛者以五分燈心湯下喉¶
　　中之痰逆上者即吐膈間者即下¶
凢中風口噤不開用白鹽梅揩齒即能開乃可進藥¶
丹溪用藜蘆為末加麝香少許入鼻内吐之一吐不愈¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-31a>¶
　再吐之(虚甚者/不可吐)¶
救急通關散　治中風中氣一應急病宜先以此開關¶
　牙皂　細辛　二味為末吹入鼻内得嚏佳¶
蘇合香丸　擦牙上牙關即開　再以生薑自然汁并¶
　三生飲俟其甦省然後次第進以順氣之劑或排風¶
　續命之類¶
勝金丸　治中風忽然仆倒如醉形體昏悶四肢不收¶
　涎潮逆上隔氣不通命在湏臾¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-31b>¶
　生薄荷(五/錢)牙皂(二两搥碎水一升二/味同浸取汁研成膏)𤓰蒂(末一/两)藜蘆¶
　(末二/两)硃砂(半两/另研)¶
　　右將硃砂末二分和二味末子和匀用膏子為丸¶
　　龍眼大硃砂為衣温酒化下一丸甚者二丸以吐¶
　　為度得吐即醒不醒者不治¶
桑枝法　桑枝一升炒香以水三大升煎取二升一日¶
　服盡圖經云桑枝温平不凉不熱可以常服療體中¶
　風痒乾燥脚氣風氣四肢拘攣上氣眼暈肺氣咳𠻳¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-32a>¶
　消食利小便久服身輕聰明耳目令人光澤兼療口¶
　乾仙經云一切仙藥不得桑煎不服出抱朴子政和¶
　間何子常病两臂痛諸藥不效依此作數劑臂痛即¶
　愈¶
凡治中風莫如續命之類然此可扶持初病若要收全¶
　功火艾為良中風皆因脉道不利血氣閉塞也灸則¶
　喚醒脉道而血氣得通故收全功¶
中風不語　用龜尿少許㸃於舌神效¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-32b>¶
　取龜尿法置龜新荷葉上用猪棕鼻内刺之即出¶
一方　治半身不遂口眼喎斜頭目眩運痰火熾盛筋¶
　骨時疼此乃原於血虚血熱挟痰挟火經絡肌表之¶
　間先已有其病根後因感冐風寒或過嗜醇酒膏粱¶
　而助痰火或惱怒而逆肝氣遂有此半身不遂之証¶
　其在於經絡肌表筋骨之間尚未入臓腑並以此方¶
　治之葢此方有補血活血之功不致於滯有健脾燥¶
　濕消痰之能不致於燥有清熱運動踈風開經絡通¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-33a>¶
　腠理内固根本外散病邪王道劑也多服見功¶
　白术(一錢/半)川芎(一錢/半)南星　半夏　芍藥　茯苓¶
　天麻(各一/錢)川歸　生地　熟地　牛膝　酸棗(仁/)¶
　黄芩　橘紅(各八/分)羌活　防風　桂(各六/分)紅花(炙/)¶
　甘草(各四/分)黄柏(八/分)水煎入竹&KR0377;薑汁侵晨服¶
　　瘖痱¶
素問太隂所謂入中為瘖者陽氣已衰故為瘖也内奪¶
　而厥則為瘖痱此腎虚也少隂不至者厥也(脉觧篇/王註云)¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-33b>¶
　(痱廢也腎氣内/奪則舌瘖足癈)¶
綱目云厥逆者温補之河間地黄飲子是也¶
河間地黄飲子　治瘖痱不能言足廢不能用腎氣弱¶
　其氣厥不至舌下¶
　熟地　肉蓯蓉(酒浸/焙)巴㦸　石斛　附子(炮/)五味　菖¶
　蒲　逺志　官桂　麥冬　山茱茰　白茯苓(各等/分)¶
　　水盞半薑五片棗一枚薄荷同煎至八分不拘時服¶
麝香散　卒中風瘖瘂倒地不省左右癱瘓口眼喎斜¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-34a>¶
　諸藥未服者服之¶
　真麝(二/錢)真香油(二/两)　若遇此症將麝香研細入油攪¶
　匀開口灌之其人自甦不獨治中風且全其言語不¶
　蹇手足不癱服此後方服順氣踈風之劑葢麝香通¶
　關節可以行至病所也¶
　　疫門¶
凢衆人病一般者此天行時疫治有三法宜補宜散宜¶
　䧏用大黄黄芩黄連人参桔梗蒼术防風滑石香附¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-34b>¶
　人中黄為末神麯糊為丸每服五七十丸氣虚四君¶
　子血虚四物痰多二陳湯作使送下熱甚者加童便¶
生生子曰夫温病有冬傷於寒不即發過時而為春温¶
　者有冬不藏精者有感四時不正之氣者有君相二¶
　火加臨而沿門闔境相似者有用和觧法者有用補¶
　法者有用寒凉者有用漬法者各推其所因而施治¶
　之母執熱之一途而槩用寒凉法也¶
大抵治時疫當按邪在何經及恭之時月故奏效甚捷¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-35a>¶
　發熱發班以𤣥参升麻湯治之¶
頭痛先寒後熱以小柴胡湯渴加知母天花粉無汗加¶
　葛根　夏加石膏知母各三錢¶
先熱而後寒口渴無汗葛根升麻湯加柴胡熱甚及夏¶
　月加石膏知母¶
但熱無寒口渴煩躁白虎湯加麥門冬¶
大渇大熱譫語腹滿脉洪大有力柴胡湯或凉膈散¶
發熱而大便㵼小便短柴苓湯¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-35b>¶
發熱口渴而小便不利五苓散¶
韓飛霞五瘟丹亦妙¶
張子和六神通觧散　治時病従外而感者頭痛體疼¶
　見風怕寒遇暖則喜不問日數皆當大汗¶
　麻黄(一錢/半)蒼术　甘草　黄芩(各一/錢)石膏　滑石(各/二)¶
　(錢/)薑葱煎熱服¶
如譫語神思不寕熱邪在裏而汗不能盡觧又加人参¶
　黄連二味即安　此方用藥輕㣲人多不暁易而忽¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-36a>¶
　之不知其中自有神妙如觧汗未通更加紫蘇葉葛¶
　根白芷等助其威風得汗其病如掃¶
治瘟病活套¶
　人中黄療時行熱毒為君蒼术香附散欝為臣黄芩¶
　黄連䧏火人参補虚桔梗防風利氣行經為佐熱欝¶
　結則内外氣液不通成燥大黄苦寒而能滌蕩燥熱¶
　滑石性滑味淡將以利竅觧結通氣液以潤燥二者¶
　一隂一陽用之為使¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-36b>¶
藿香正氣散　治外感發熱頭痛内因痰飲凝結作熱¶
　四時疫癘或中腕痞滿嘔逆惡心霍亂及傷寒頭疼¶
　增寒壯熱¶
　茯苓　白芷　紫蘇　陳皮　桔梗　大腹皮　甘¶
　草　白术　厚朴　半夏(各一/两半)藿香(三/两)前胡¶
　　右每服五錢薑三片棗一枚水煎熱服欲出汗以¶
　　被覆之如挟飲食加枳實山查腹疼加砂仁蒼术¶
　　减白术¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-37a>¶
敗毒散　治四時疫癘傷風有汗風濕身腫體疼惡風¶
　口乾日晡發熱　茯苓　甘草　人参　桔梗　川¶
　芎　柴胡　前胡　枳殻　羌活　獨活(各等/分)生薑¶
　三片薄荷五片水煎服¶
六神散　治大熱發強譫語(方在/狂門)¶
　　漬法¶
五枝湯　治時疫用表藥太多而肺金枯燥以致腠理¶
　經宻不能得汗而熱不觧¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-37b>¶
　桑槐桞桃榆　各四十九條煎湯浴之少頃膚潤而¶
　汗出熱因退矣¶
辟疫丹　䧺黄(末一/錢)麝(半/分)　用黒棗肉搗為丸棗核大¶
　硃砂為衣綿包塞入鼻中男左女右入病家則不染¶
　疫氣¶
神仙百觧散¶
　茵陳　柴胡　前胡　人参　羌活　獨活　蒼术¶
　(米泔/浸炒)甘草　乾葛　白芍　升麻　防風　藁本¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-38a>¶
　藿香　半夏　白术(各一/两)立春以後不加减立夏已¶
　後一料内加柴胡　赤茯苓　川歸(各五/錢)立秋已後¶
　减柴胡(一/分)不用川歸赤茯苓只加　乾葛　肉桂(去/粗)¶
　(皮各/一分)麻黄(去節/五錢)立冬已後並無加减一方無川歸有¶
　黄芩(五/錢)¶
　　右為細末每服三錢水一鍾半薑三片棗二枚煎¶
　　一鍾熱服併進二服如要表藥加葱白三寸淡豆¶
　　豉三十粒同煎服以衣被葢覆汗出而愈¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-38b>¶
　　頭面腫(俗名鸕鷀瘟蝦蟆瘟一車前草用水煎服/極效大秘者加蜂宻  匙)¶
多是少陽陽明二經之火上壅熱極而生風也故腫每¶
　在兩頰車及耳前後當用清䧏二法防風通聖散加¶
　减治之感之輕者只清之亦自消散不必加硝黄恐¶
　藥過於病也¶
予嘗治多加痰藥於清散之中取效甚速今列於左¶
　白殭蠶　天花粉　酒芩　酒連　大力子　甘草¶
　柴胡(各三/錢)貝母　𤣥参　桔梗　枳殻(各八/分)連翹¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-39a>¶
　石膏(各三/錢)升麻(一/錢)¶
　　葱白三根薑三片淡竹葉二十片食後緩緩服之¶
　　大便秘結加酒煨大黄一錢¶
若被重劑瀉下太過損傷中氣脾弱泄瀉面與項腫不¶
　退此所謂上熱未除中寒復生者也以小柴胡湯加¶
　白术山藥升麻白芷一補一消庶㡬保全¶
大頭病與此亦相湏而治¶
丹溪曰大頭天行病乃濕在髙巔之上用羌活酒芩酒¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-39b>¶
　煨大黄随病加减不可用䧏藥¶
東垣有法有方謂陽明邪熱大甚資實少陽相火而為¶
　之視其腫熱在何部随經治之當緩勿令重劑過其¶
　病所陽明之邪首大腫少陽之邪出於耳前後先以¶
　酒炒黄芩黄連炙甘草煎頻頻少與呷之食後再煎¶
　大黄大力子臨時加芒硝等分亦時時呷之俟邪氣¶
　少殺只服前藥未已再如前次第服之取大便邪氣¶
　已即止陽明渴加石膏少陽渴加括蔞根陽明行經¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-40a>¶
　升麻芍藥葛根甘草太陽行經羌活荆芥防風並與¶
　上藥相合服之　　或云頭痛酒芩口渇乾葛身疼¶
　羌活桂枝防風芍藥¶
海藏神术湯　治内傷冷飲外感寒邪無汗者¶
　蒼术(製/)防風(各二/两)甘草(一两/炒)¶
　　右㕮咀加葱生薑同煎服如太陽症發熱惡寒脉¶
　　浮而𦂳者加羌活二錢　如太陽證脉浮𦂳中𢃄¶
　　弦數者是兼少陽也加柴胡二錢　如太陽證脉浮¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-40b>¶
　　𦂳中𢃄洪者是兼陽明也加黄芩二錢婦人服者¶
　　加當歸或加藁本湯各二錢　如治吹妳煎成調¶
　　六一散三五錢神效¶
又神术湯六氣加减例¶
　太陽寒水司天加羌活桂枝餘嵗非時變寒亦加冬¶
　亦加　陽明燥金司天　加白芷升麻餘嵗非時變¶
　凉温亦加秋亦加　少陽相火司天　加黄芩地黄餘嵗非¶
　時變雨濕亦加夏亦加　太隂濕土司天　加白术¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-41a>¶
　藁本餘嵗非時變熱濕亦加夏末秋初亦加　少隂¶
　君火司天　加細辛獨活餘嵗非時變熱亦加春末¶
　夏初亦加　厥陰風木司天　加川芎防風餘嵗非時¶
　變温和亦加春亦加¶
　已上神术湯六氣加减法非止為司天之氣設也至¶
　于嵗之主氣與月建日時同前應見者皆當随所見¶
　依例加减之按海藏此論與戴人云病不如是當年¶
　氣看與何年運氣同便向此中求妙法方知皆在至¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-41b>¶
　真中之歌相表裏實發前人之所未發也葢海藏此¶
　論所謂某氣司天加某藥者治常氣之法也所謂随¶
　所應見加减者治變氣之法也戴人所謂㸔與何年¶
　同氣求治法者亦治變氣之法也能將二公之法擴¶
　充行之則内經運氣之本義燦然矣夫内經論運氣¶
　有常氣有變氣常氣有定紀如某年属某氣司天當¶
　寒某年属某氣司天當熱是也變氣者無定紀如某¶
　年属某氣司天當寒反變熱當熱反變寒是也王氏注¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-42a>¶
　文釋以經無定紀之變氣作有定紀之常氣使後學皆以年嵗占運¶
　氣而其應者十無一二是以人莫之信而其道湮晦乆矣二公生於¶
　數千百年之後復啟其端而續之功亦巨矣¶
　火熱門(火之與熱㣲甚之間而已各標門/户近贅今歸之於一便尋治也)¶
　　明火篇(五運六化篇曰君火之化熱主春末夏初/行暄淑之令而不行炎暑應君之徳也)¶
生生子曰諸書言火不一於雜症中言者徃徃至言火¶
　雜症而兼令氣者雖間有之而未暢也愚謂天有六¶
　氣火居其二地有五行火居其一人之五臓徳合五¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-42b>¶
　行火之有二君相是已火之在易為離離者内隂外¶
　陽主乎動者也動則生故曰天不能逺火以生物人¶
　不能逺火以有生過動則變而反消爍於物也在禦¶
　之何如爾按内經氣交變大論篇云南方生熱熱生火¶
　其令熱其變消爍其災燔炳又運氣五行生死順逆¶
　篇曰火主於南應夏火之為言化也言能化生萬物¶
　也顧其為疾不獨待於君相凢五志之火皆致𤯝也¶
　岐伯舉病機一十九條而属火者五此先聖論火者¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-43a>¶
　大抵也後之言火者無論其他且以丹溪之特識乃¶
　分君火為人火相火為天火而後之人翕然頌之愚¶
　竊以為未然也夫火有天人不可以君相而分属天¶
　人何也六六之氣以君火為二之氣經以熱稱之以¶
　相火為三之氣經以暑稱之是君相皆可以火稱也¶
　惟人之攝飬失宜則五臓之火随觸而見觸之於心¶
　之經心之絡心之臓皆君火也固可以人火稱之若¶
　觸之於包絡觸之於三焦此相火也亦可以人火稱¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-43b>¶
　也而獨以天火稱之何哉又曰見於天者出於龍雷¶
　則木之氣出於海則水之氣雖其取譬無非欲狀相¶
　火之烈然但可以論五臓厥陽之火而非君相令氣¶
　有定位有倫序者言也彼造化之所以生生無窮者¶
　以其有不易之定體為之主然後四時行而萬物生¶
　葢天人之理一致若外内君相之火亦必先有定位¶
　而後可以言變化惟善攝生者其五行五志之火有¶
　以黙禆其生生之功故人莫得而見其端及其過極¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-44a>¶
　則酷烈之勢始見書謂寂然不動感而遂通是已愚¶
　故曰治火熱之症必先察夫令氣之流行而恭治之¶
　可也雖非火令司天之年然一嵗中既有此君相二¶
　節之氣治病者安得舎令氣而不加察之乎諸書义¶
　妄以命門為相火而主方即以滋隂䧏火湯為專劑¶
　以故今之治虚怯者未數月而多至殞促固司命者¶
　隂柄其權或亦治火之源未徹而妄投藥劑有以致¶
　之乎吾祁汪子良醫學質疑有外内君相篇言之頗¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-44b>¶
　悉言外者有曰火邪自天氣血感之而為病也得非¶
　令氣之天火歟言内者有曰乃人之調飬失宜正氣¶
　自傷而為病也得非所觸五志之人火者歟外内之¶
　因不同補瀉之治自别以外君相言之則有令氣之¶
　序以内君相言之則少隂少陽厥隂自明五志之火¶
　自見也况内外証治甚該瑩然可法似補前人所未¶
　臻雖其所約諸方未必能一一中其肻綮推其意極¶
　欲正其外内君相之名表其虚虚實實之治為後人¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-45a>¶
　作梯堦工之與緻不遑計也而亦不以君相分天人¶
　也愚故録之於左以俟明哲採焉¶
　　外内君相篇(祁邑汪子良著/)¶
夫火者明曜燔灼者也其性升燥其氣鬰蒸其色為赤¶
　其聲為鳴其味為苦其始為温其變為寒其為害也¶
　十二經絡臓腑無所不至(諸書以心為君火以黄連/瀉之右腎命門為相火以)¶
　(黄柏制之以君相二/火限於心腎非也)随其所寓而名之君火相火之¶
　說始於運氣諸篇而近世諸書繼之曰實火虚火人火¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-45b>¶
　龍火腎肝隂火五志之火之類其意雖各有所指而¶
　天人外内之未瑩則亦猶有惑也夫外者火邪自天¶
　氣血感之而為病也内者人之調飬失宜正氣自傷¶
　而為病也外内之因不同補瀉之治自别以外君相¶
　言之經有六節之序始於風木終於寒水自春分¶
　至小滿為二氣君火其令熱自小滿至大暑為三氣¶
　相火其令暑夫風火暑濕寒燥之六氣迭相盛衰以¶
　應六六之節而君相當其二焉君相云者乃熱暑㣲¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-46a>¶
　甚之分耳應則為平變則為病當其時則㣲非其時¶
　則甚(如非時而有大熱/則為瘟疫之病矣)如君火之化熱感之則手少¶
　隂心太陽小腸臓腑主之相火之化暑人感之則手¶
　厥隂膻中少陽三焦臓腑主之夫君少隂也而心又¶
　主血血属隂為病主静相火少陽也而膻中又主氣¶
　氣属陽為病主動故凢静者皆君火之症也如痛痒¶
　瘡痬癰疽瘤氣結核紅腫鼻塞鼽嚏吐酸瞀欝血溢¶
　血泄笑悲譫妄惡寒戰慄身熱轉筋腹脹有聲小便¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-46b>¶
　渾濁淋秘暴注下廹(舊有霍亂吐下太/隂之症今去之)之類皆君火¶
　使之然也凢動者皆相火之症也如瞀瘛暴瘖冐昧¶
　躁攘狂越詈罵驚駭嘔涌溢食氣逆上衝諸禁鼓慄¶
　如喪神守喉痺耳鳴耳聾暴注&KR0008;瘛跗腫疼酸暴病¶
　暴病之類皆相火使之然也夫君相之火俱主於熱¶
　宜用寒凉正治但熱㣲甚之不同耳其在表者發之¶
　在裏者瀉之利之下之半表半裏者和之如柴胡黄¶
　芩瀉肝胆之火黄連瀉心火木通瀉小腸火芍藥瀉¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-47a>¶
　脾火石膏瀉胃火黄芩瀉肺火與大腸火知母瀉腎¶
　火黄栢㵼膀胱火此外君相之症治者也内之君相¶
　者正氣自傷為病有似火邪所發而實非也如諸書¶
　所謂實火可㵼虚火可補之類夫實者正氣之有餘¶
　也虚者正氣之不足也葢人之氣生發於胃聚於膻¶
　中膻中者乃心前空虚之位名曰氣海又曰宗氣其¶
　氣之餘由肺運於一身通調水道下輸膀胱水精四¶
　布五經並行以為生生不息之運用若夫起居動静¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-47b>¶
　調飬失宜過於勞倦房事醉飽耽食肥甘辛辣厚味¶
　之属以致經絡臓腑因之受傷則夫膻中之氣随其¶
　所寓欝滯而為病氣之有餘則為實火氣之不足則¶
　為虚火故曰君火者猶人火也可以水㓕可以正治¶
　惟黄連之苦瀉之相火者猶龍火也不以水㓕不以¶
　正治順其性而折之惟黄栢之辛制之又曰實火可¶
　瀉黄連觧毒之属虚火可補参术生甘草之属兼瀉¶
　兼緩故内之君火者實火也猶人火也宜用寒凉之味¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-48a>¶
　瀉之如肝臓素熱復加酒熱上行而為目赤腫痛者¶
　治用柴胡黄芩龍胆草之属又有肝經素有濕熱又¶
　復感滛穢以致肝經熱欝而為下疳者治用龍胆瀉¶
　肝湯之属或為便毒者治用大消毒散之属或為楊¶
　梅瘡者治用防風通聖散之属又有膽癉因於謀慮¶
　不决故胆虚氣上溢而為口苦者治以胆募俞又如¶
　小兒因聞異聲内激胆熱而為驚搐者治用瀉青丸¶
　之味又如過食膏粱之属熱積於心而為癰疽者治¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-48b>¶
　用黄連觧毒湯之属經曰膏粱之變足生大疔(足充/足也)¶
　又醉以入房或臨房忍精以致小腸膀胱熱欝不散¶
　而為淋濁者治用黄栢知母木通梔子之属又如有¶
　因勞動熱起於脾而為痰涎𢃄血者治用黄連芍藥¶
　之属又如過食肥甘而為消中或為中滿等症治用¶
　三補丸之属經曰肥者令人内熱甘者令人中滿又¶
　曰消中熱中皆富貴人也又如醉以入房酒熱欝於¶
　脾胃而為熱厥者治宜觧酒散熱間服滋隂之劑岐¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-49a>¶
　伯言熱厥者此人必醉飽以入房酒聚於脾胃不得散酒¶
　氣與穀氣相薄熱盛於中云云腎氣日衰陽氣獨盛故¶
　手足為之熱也又有因於飽食熱積大腸而為痔漏下¶
　血者治用黄連枳殻之属經曰因於飽食筋脉横解腸¶
　癖為痔又如食滯腸胃鬱熱不散而為下痢赤白者治¶
　用大承氣湯之属經曰通因通用者此也又如色慾不遂¶
　腎熱内熾而為遺精者治用珍珠丸加椿根皮之属内之君¶
　火之大意葢如是内之相火者虚火也猶龍火也宜分氣¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-49b>¶
　血而用甘温之味補之有因乆視傷血以致肝熱上騰¶
　而為目赤腫痛者治用四物湯加黄連黄芩柴胡之属¶
　又有肝血内虚而為發熱者治用四物湯加黄栢知母之¶
　属又有胆腑虚熱而為不寐者治用酸棗仁竹葉之属¶
　又有少陽胆經血枯不足以配陽氣則氣鬱為熱而為¶
　瘰&KR0659;者治用四物湯生地柴胡黄芩連翹𤣥參夏枯草¶
　之属或為耳鳴者治用清氣化痰丸之属又有勞心過¶
　度以致神不守舎而為驚悸不寐等症治用八物湯加¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-50a>¶
　酸棗仁逺志間服硃砂安神丸之属又有因於失志心神¶
　受傷而為癲風者治用四物湯間用硃砂安神丸之属¶
　又有抑鬱傷心而為癰疽不起者治用人參黄芪白¶
　术附子之属又有内傷心之元陽而為惡寒者治用人¶
　參附子赤石脂之属王太僕云益火之原以消隂翳之¶
　類是也又有小腸膀胱氣虛不能運化小便而為淋秘¶
　者治用參茋术茯木通之属經曰膀胱者州都之官津¶
　液藏焉氣化則能出矣又有勞倦傷脾而為大熱氣喘¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-50b>¶
　虛煩者治用補中益氣湯之属經曰有所勞倦形氣衰¶
　少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣薰胷中故¶
　内熱又有勞倦傷脾症現頭痛發熱悮食寒凉之藥過多¶
　而増譫語鄭聲脉數不鼓者治用參茋白术當歸附子乾¶
　薑之属又有勞傷脾胃陽氣不能上榮而為頭痛耳鳴鼻¶
　塞口淡等症治用補中益氣湯加蔓荆子之属經曰頭痛¶
　耳鳴九竅不利腸胃之所生也又有飲食失節與夫素¶
　齋内傷脾胃而脉虛身熱咳𠻳腹脹泄㵼等症補中益¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-51a>¶
　氣加減治之又有内傷胃腑胃氣太虚而為嘔吐者治用參茋¶
　白术砂仁石菖蒲之屬或為消穀善飢者治用參茋甘草之屬¶
　或為吐血者治用參术附子之屬或為左齒痛者治用參茋¶
　术歸白芷升麻之屬或為腹脹者治用參茋白术砂仁木香¶
　之屬經曰塞因塞用之類是也又有過慾腎虚火炎於肺而¶
　為喘𠻳等症治用六味地黄丸加黄栢知母貝母麥¶
　冬五味之属又有肺氣内虚不能運行而為喘𠻳憤¶
　欝等症治用参茋术附麥冬五味欵冬花之属又有¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-51b>¶
　大腸氣虚不能傳送而為裡急後重或為虚秘等症¶
　治用補中益氣湯之属又有過慾傷腎隂火内熾而¶
　為耳鳴者治用清上實下之劑或為口鼻血溢者治¶
　用四物湯加苑根大小薊阿膠之属或為骨蒸者治¶
　用當歸生地黄胡黄連知母地骨皮之属或為熱従¶
　臍下起者或為熱従足上起者治用四物加黄栢知¶
　母間服六味地黄丸之属或為午後發熱者治用當¶
　歸地黄枸杞龜板之属王太僕云壯水之主以制陽¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-52a>¶
　光之類是己内之相火之大意葢如是此外猶有五¶
　志之火亦属正氣自傷但因五志所發之不同耳經¶
　曰人有五志以生喜怒悲思恐若夫五志過度則火¶
　發於中而為病耳怒則氣上喜則氣緩悲則氣消思¶
　則氣結恐則氣下之類夫五志過傷非藥可治乃以¶
　所勝治之悲勝怒喜勝悲恐勝喜怒勝思思勝恐之¶
　類是已夫悲可以勝怒以悽惻苦楚之言感之喜可¶
　以勝悲以浪謔褻狎之言娱之恐可以勝喜以迫遽¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-52b>¶
　死亡之言怖之怒可以勝思以汙辱之言觸之思可¶
　以勝恐以慮彼亡此之言奪之之類是也夫五志所¶
　傷未甚正氣未虚或可以藥治者有之如青皮以瀉¶
　怒氣之逆参茋以補悲氣之消香附以開思氣之結¶
　升柴以舉恐氣之䧏惟夫喜則氣和志逹雖病亦㣲¶
　不治可也此五志之症治者也又有内外两傷之火¶
　正氣自傷復加火邪外傷而為倦怠少氣自汗身熱¶
　失於視聽脉虚等症治用清暑益氣湯之属經曰陽¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-53a>¶
　氣者煩勞則張精絶澼積於夏使人煎厥目肓不可¶
　以視耳瞶不可以聽之類是也又如元氣素虚遇夏¶
　外熱傷氣而為倦怠無力頭疼口淡等症俗謂之注¶
　夏治用参茋白术麥冬五味黄芩之類又如足之太¶
　陽經氣不足感受暑氣而為惡寒發熱身重疼痛手¶
　足厥冷小便已洒然毛聳小有勞身即熱口開前板¶
　齒燥脉弦細芤遲仲景所謂中暍是也治用白虎加¶
　人参湯之類又有勞倦復感暑氣而為身熱神昏溺¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-53b>¶
　澁等証治用辰砂五苓散之類又如胃氣内虚因感¶
　暑氣而為頭疼身熱泄㵼脉洪而實者治用柴苓散¶
　之類又如逺行勞倦逢大熱而渇渇則熱舎於腎而¶
　為足不任身骨痿者治用人参黄茋之類經曰骨痿¶
　者生於大熱也又如腎虚隂火上炎而為勞熱咳𠻳¶
　等症復感夏暑傷之其氣益甚治用滋隂䧏火之劑¶
　經曰春夏劇秋冬瘥之類是也又如内有痰火外感¶
　暑氣皷激痰飲塞碍心竅而為卒倒手足不知動躡¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-54a>¶
　者俗謂之暑風是也二陳湯加黄連香薷主之又如冬¶
　月過於房勞精氣内竭至春則無發生之氣而為瘟¶
　疫者治宜補中加以辛凉觧表之劑經曰冬不藏精¶
　春必病瘟又如冬月傷寒寒邪未發至春復感熱氣¶
　而為大熱頭疼口渴心躁脉浮𦂳者防風通聖散主¶
　之經曰冬傷於寒春必病瘟此皆内外兩傷症治並¶
　行而不悖焉者也是知君相二火以外言之有春熱¶
　夏暑陽動隂静之分也以内言之有實瀉虚補五志¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-54b>¶
　勝治藥治之分也以外内兩傷言之有表裏邪正補¶
　瀉兼施之分也是故外内君相醫之廣用者也其為¶
　道甚大其為説甚雜其為病甚多其為變也甚速其¶
　為御也甚難非一方一法所可盡也能明乎此醫之¶
　為道思過半矣¶
　　病機篇¶
内經曰諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹¶
　大皷之如皷癰疽痬疹瘤氣結核霍亂瞀悶欝腫鼻¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-55a>¶
　塞鼽衂血溢血泄淋閉身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫¶
　妄衂衊血汚此皆少隂君火之熱乃心小腸之氣所¶
　為也又曰諸熱瞀瘈暴瘖冐昧躁擾狂越罵詈驚駭¶
　胕腫酸痛氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉痺¶
　耳鳴及聾嘔飲溢食不下目迷不明暴注瞤瘈暴病¶
　暴死此皆少陽相火包絡三焦之氣所為也¶
内經曰夫熱病者皆傷寒之類也陽勝則熱隂虚則内¶
　熱陽勝則外熱内外皆熱則喘而渴故欲飲冷也¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-55b>¶
陽勝則身熱腠理閉喘粗為之俛仰汗不出而熱齒乾¶
　以煩冤腹滿死能冬不能夏¶
有四肢熱逢風寒如炙於火者是人隂虚陽氣盛也人¶
　身非常熱也為之熱而煩滿者隂氣少而陽氣勝故¶
　熱而煩滿也¶
大熱病氣熱脉滿是謂重實尺寸脉俱虚是謂重虚粗¶
　大者隂不足陽有餘為熱中也¶
脉經曰弦數多熱數為熱極脉數為虚為熱寸口脉浮¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-56a>¶
　大而數者名曰陽中之陽病苦煩滿身熱頭疼腹中¶
　熱寸口脉實熱在脾肺數為吐為熱在胃口關脉滑¶
　數胃中有客熱緩而滑為熱中尺脉實為身熱心痛¶
　數為臍下熱痛¶
又曰熱病脉小或細喘逆不得大小便腹大而脹汗出¶
　而厥逆泄注脉大小不調皆難治熱病已得汗而脉¶
　仍躁盛此陽脉之極也死熱病不得汗而脉躁盛者¶
　此陽脉之極也死脉浮而濇濇而身有熱者死熱病¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-56b>¶
　脉躁盛得汗而脉静身凉者生¶
　　論熱在血氣之分¶
東垣曰晝則發熱夜則安静是陽氣自旺於陽分也宜¶
　柴胡飲子晝則安静夜則發熱煩躁是陽氣下䧟入¶
　隂中也宜四順飲子名曰熱入血室晝發熱煩躁夜¶
　亦發熱煩躁是重陽無隂也急瀉其陽峻補其隂¶
　　論五臓有邪身熱各異¶
　以手捫摸有三法輕手捫之則熱重手捫之則不熱¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-57a>¶
　是熱在皮毛血脉也重按之筋骨之分則熱蒸手極¶
　甚輕手則不熱是邪在筋骨之間也輕手捫之不熱重¶
　力按之亦不熱不輕不重按之而熱是在筋骨之上¶
　皮毛血脉之下乃熱在肌肉也¶
肺熱者輕手乃得㣲按全無日西熱甚乃皮毛之熱其¶
　証必見喘咳寒熱輕者瀉白散重者凉膈散地骨皮¶
　散¶
心熱者㣲按至皮膚之下肌肉之上輕手乃得㣲按至¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-57b>¶
　皮毛之下則熱少加力按之則全不熱是熱在血脉¶
　也其症心煩心痛掌中熱而噦以黄連瀉心湯導赤¶
　散硃砂安神丸¶
脾熱者輕手捫之不熱重按之筋骨又不熱不輕不重在¶
　輕手重手之間熱在肌肉遇夜尤甚其証必怠惰嗜¶
　卧四肢不收無氣以動㵼黄散¶
肝熱者重按之肌肉之下至骨之上乃肝之熱寅夘間¶
　尤甚其脉弦四肢滿悶便難轉筋多怒多驚四肢困¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-58a>¶
　熱筋病不能起於床瀉青丸柴胡飲子¶
腎熱者輕手重手俱不熱極重力按至骨分其熱蒸手¶
　如火其人骨蘇蘇如䖝蝕其骨因熱不任亦不能起¶
　於床滋腎丸主之¶
　靣熱者足陽明　口中熱如膠足少隂　口熱舌乾¶
　足少隂　耳鼽熱若寒手太陽　掌中熱手厥隂少¶
　隂太隂　足下熱而痛足少隂　足外熱足少陽¶
　身熱膚痛手少隂　身前熱足陽明　洒淅寒熱手¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-58b>¶
　太隂　肩上熱肩似拔手太陽　中熱而喘足少隂¶
　肩背熱及足小指外膁脛踝後皆熱足太陽　一身¶
　盡熱狂而妄聞妄見妄言足陽明　熱而筋縦緩不¶
　收隂痿足陽明¶
　　論表裏熱¶
病機機要云有表而熱者謂之表熱無表而熱者謂之¶
　裡熱有暴熱而為熱者乃久不宣通而致也有服温¶
　藥而為熱者有惡寒戰慄熱者治法小熱之氣凉以¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-59a>¶
　和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之發之¶
　不盡則逆制之制不盡求其属以衰之苦者治臓臓¶
　属隂而居内辛者治腑腑属陽而在外故内者下之¶
　外者發之又宜飬血益隂其熱自愈¶
内經曰隂虚生内熱者因有所勞倦形氣衰少糓氣不¶
　盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣薫胸中故内熱¶
　陽盛則外熱者因上焦不通利則皮膚緻宻腠理閉¶
　塞𤣥府不通衛氣不得泄故外熱¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-59b>¶
東垣曰發熱惡寒大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脉洪¶
　大按之無力者或無目痛鼻乾者非白虎湯證也此¶
　血虚發躁當歸補血湯主之¶
又曰仲景論内外不足發熱自汗之症大禁發汗若飲¶
　食勞倦雜病發熱自汗表虚之症認作有餘便用麻¶
　黄發之汗大出則表益虚也¶
内經曰人數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣¶
　與糓氣相薄熱盛於中遍於身内熱而溺赤也¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-60a>¶
飲食不節起居不時者隂受之入六腑則身熱不得卧¶
　上為喘呼¶
王好古曰一身盡熱先太陽也從外而之内者先無形¶
　也為外傷手足不和两脇俱熱如火先少陽也從内¶
　而之外者先有形也為内傷¶
要畧曰發熱身疼而身如薰橘者濕也　一身盡痛發¶
　熱日晡轉劇者名風濕　汗出而身熱者風也　身¶
　熱脉弦數戰慄而不惡寒者瘅瘧也發熱惡寒脈浮¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-60b>¶
　數者温病也身熱頭疼自汗多眠陽脉浮滑隂脉濡¶
　弱者風濕也　中脘有痰令人增寒惡熱自汗惡風¶
　寸口脉浮胸痞滿有類傷寒但頭不痛項不強為異¶
　耳　虚煩與傷寒相似身熱脉不浮𦂳不惡寒但熱¶
　而煩惟頭不痛　四脉熱者火乗脾土脾主四肢故¶
　熱也　手心熱者心與包絡火盛也　身體沉重走¶
　注疼痛乃濕熱相搏風熱鬰而不得伸也¶
東垣云四脉發熱者或口乾舌乾咽乾葢心生火小腸¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-61a>¶
　主熱火熱来乗主位乃濕熱相合故煩躁悶亂也¶
王太僕曰熱来復去晝見夜伏夜發晝伏時節而動是¶
　無火也¶
　　論雜病發熱惡寒與傷寒不同¶
許學士曰仲景云假令寸口脉㣲名曰陽不足隂氣上¶
　入陽中則洒淅惡寒也尺脉弱名曰隂不足陽氣下¶
　䧟入隂中則發熱也此謂元受病而然也又云陽㣲¶
　則惡寒隂弱則發熱此醫發其汗使陽氣㣲又大下¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-61b>¶
　之令隂氣弱此謂醫所病而然也大抵隂不足陽徃¶
　従之故陽内䧟則發熱陽不足隂往乗之故隂上入¶
　陽中則惡寒隂陽不歸其分故寒熱交爭是以發熱¶
　而惡寒也¶
原病式曰身熱惡寒熱在表也邪熱在表而淺邪畏其¶
　正故病熱而反惡寒也或言惡寒為寒在表或言身¶
　熱惡寒為熱在皮膚寒在骨髓者皆悞也仲景法曰¶
　無陽病寒不可發汗又言身熱惡寒麻黄湯汗之汗¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-62a>¶
　泄熱去身凉即安然則豈有寒者歟大法煩躁多渇¶
　欲寒惡熱為病熱也亦有亢則害承乃制之則病熱¶
　甚而反覺其冷者也雖覺其冷而病為熱實非冷也¶
　其病熱欝甚而反惡寒得寒轉甚而得煖少愈者謂¶
　煖則腠理踈通而陽氣得散怫熱稍退故少愈也其¶
　寒則腠理固宻陽氣怫欝而熱轉甚故病加尓上下¶
　中外周身皆然俗因之妄謂寒病誤以熱藥投之為¶
　害多矣¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-62b>¶
劉宗厚曰按此數論並言雜病隂陽相乗及火熱甚反¶
　兼水化為病亢則害承乃制之例但河間所引傷寒¶
　身熱寒熱與仲景及明理論義不相合詳趙嗣真明¶
　理論云往来寒熱者邪正分爭也邪氣之入也正氣¶
　不與之爭則但熱而無寒若邪正分爭於是寒熱作¶
　矣葢以寒邪為隂熱邪為陽裡分為隂表分為陽邪¶
　之客於表也為寒邪與陽爭則為寒矣邪之入於裡¶
　也為熱邪與隂爭則為熱矣若邪在半表半裡之間¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-63a>¶
　外與陽争而為寒内與隂争而為熱表裏之不拘内¶
　外之無定由是寒熱且徃且來日有至於三五甚者¶
　則數發也若以隂陽相勝陽不足則先寒後熱隂不¶
　足則先熱後寒此特論雜病隂陽二氣自相乘勝然¶
　也非可以語傷寒斯論為甚精切深合仲景之意葢¶
　不惟釋疑於活人書而已¶
又按河間言惡寒為寒在表或身熱惡寒為熱在皮膚寒¶
　在骨髄皆悞也而活人書亦以此為表裏言之故趙氏曰詳分¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-63b>¶
　皮膚骨髄而不曰表裏者葢以皮脉肉筋骨五者素問以¶
　為五臟之合主於外而充於身者也惟曰臟曰腑方可言¶
　裏可見皮膚即骨髄之上外部浮淺之分骨髄則皮膚¶
　之下外部深沉之分與經絡属表臟腑属裏之例不同¶
　况仲景出此症於太陽篇首其為表症明矣是知虚弱¶
　素寒之人感邪發熱熱邪浮淺不勝沉寒故外怯而欲¶
　得近衣此所謂熱在皮膚寒在骨髄用辛温至於壮盛素¶
　熱之或酒客輩感邪之初寒未變熱隂邪閉於伏熱隂凝¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-64a>¶
　於外熱欝於内故内煩而不欲近衣此所謂寒在皮¶
　膚熱在骨髄用辛凉必矣一發之餘表觧正和此仲¶
　景不言之妙若以皮膚為表骨髄為裡則麻黄湯証¶
　骨節疼痛其可名為有表復有裡之症耶然仲景傷¶
　寒一書人但知為方家之祖而未觧作秦漢文字看¶
　故於大經大法之意反有疑似而後世頼其餘澤者¶
　往徃類輯傷寒方論其間失其本義及穿鑿者亦有¶
　之矧以雜病為論但引其例乎兹趙氏釋疑可謂得¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-64b>¶
　其㫖趣且黄帝針經有論皮寒熱肌寒熱骨寒熱等¶
　例如此則仲景所論分邪在皮膚骨髄之殊雖欲以¶
　盡症例之變葢自有所本云¶
　　惡寒非寒惡熱非熱論¶
丹溪曰經云惡寒戰慄者皆属於熱又云禁慄如䘮神¶
　守皆属於火惡寒者雖當暑月若遇風霜重綿在身¶
　自覺凛凛戰慄禁慄動揺之貌如䘮神守惡寒之甚¶
　原病式曰病熱甚而反覺其寒此為病熱實非寒也¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-65a>¶
　或曰往往見有得熱藥而少愈者何也予曰病熱之¶
　人其氣炎上欝為痰飲抑遏清道隂氣不升病熱尤¶
　甚積痰得熱亦為暫退熱勢助邪其病益深或曰寒¶
　勢如此誰敢以寒凉與之非殺而何予曰古人遇戰¶
　慄之症有以大承氣湯下燥糞而愈者惡寒戰慄明¶
　是熱症但有虚實之分耳經曰隂虚則發熱夫陽在¶
　外為隂之衛隂在内為陽之守精神外馳嗜欲無節¶
　隂氣耗散陽無所附遂致浮散於肌表之間而惡熱¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-65b>¶
　也實非有熱當作隂虚治之而用補飬之法可也¶
㵼白散　治肺熱¶
　桑白皮　地骨皮(各一/两)甘草(五/錢)　為末水調服¶
清金丸　瀉肺火¶
　黄芩(炒/)　為末水丸沸湯下¶
黄連瀉心湯　治心熱¶
　黄連(炒/)　為末水調二三分量人大小與之¶
導赤散　治小腸實熱¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-66a>¶
　生地　木通　甘草　各等分入竹葉煎服¶
調胃承氣湯　治脾熱胃熱¶
　大黄　芒硝(各一/两)甘草(五/錢)　水煎服¶
㵼黄散¶
　藿香(七/錢)山梔(一/两)石膏(五/錢)甘草(三/两)防風(四/两)¶
　　右為末用蜜酒拌畧炒服¶
柴胡飲子　治肝熱¶
　柴胡　人参　黄芩　甘草　大黄　川歸　芍藥¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-66b>¶
　　各等分每服七錢薑三片水煎服¶
抑青丸　㵼肝¶
　黄連　薑汁炒為末粥丸沸湯下¶
左金丸　治肝火¶
　黄連(六/两)吳茱茰湯煮少時為末粥丸(陳皮白术/湯吞下)¶
㵼青丸¶
　川歸　川芎　山梔　大黄　羌活　防風　龍胆¶
　草　為末蜜丸¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-67a>¶
　本方去川芎羌活防風加黄連黄栢黄芩蘆薈青黛¶
　(各五/錢)木香(一/錢)麝香(五/分)名當歸龍薈丸¶
滋腎丸　治腎熱¶
　黄栢(三/錢)知母(三/錢)桂(一錢/半)　為末蜜丸¶
凉膈散　治積熱煩渴面熱唇焦咽燥舌腫喉閉目赤¶
　鼻衂項結硬口舌生瘡譫妄燥澁便溺閉結¶
　連翹(四/两)朴硝　大黄(各二/两)薄荷　黄芩　枝子　甘¶
　草(炙各/一两)為末每服三錢加竹葉五七片水煎¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-67b>¶
洗心散　治心肺積熱頭目昏疼肩背拘急肢節煩痛¶
　唇焦咽腫痰壅唾粘溺澁便秘¶
　白术(一两/半)麻黄　川歸　荆芥　芍藥　甘草　大¶
　黄(各六/两)每服二錢入生薑薄荷少許同煎服¶
三黄丸　通治三焦熱　去大黄加黄栢(名三/補丸)¶
　黄連　黄芩　大黄(各等/分)¶
　　為末煉蜜丸桐子大每服三十丸¶
四順清凉飲子　治一切丹毒積熱壅滯咽痛¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-68a>¶
　川芎　甘草(炙/)赤芍　大黄　每服七錢(水煎/服)¶
黄連觧毒湯　治大熱甚煩躁不得眠¶
　黄連(七錢/半)黄栢　梔子(各五/錢)黄芩(一/两)¶
　　每服五錢水煎服　加防風連翹為大金花丸治¶
　　風熱　加柴胡治小兒潮熱　與四物相合治婦¶
　　人潮熱¶
當歸承氣湯　治熱發於上不利於下陽狂奔走詈罵¶
　不避親踈¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-68b>¶
　當歸　大黄(各五/錢)芒硝(四錢/半)甘草(二錢/半)¶
　　右分二帖薑二片棗二枚水煎服¶
人参散　治身熱頭痛積熱在胸服此神妙¶
　石膏　甘草(各一/两)滑石(四/两)寒水石(三/两)人参(五/錢)¶
　　為末每服一錢或二錢温水調下早晩各一服¶
　　兼服金花丸妙¶
四製黄栢丸¶
　黄栢(去粗皮净四斤/一斤米泔水浸)　(一斤以好酒侵/一斤蜜糖水浸)¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-69a>¶
　　右俱用磁器浸三味俱要沒二指為度冬月浸七¶
　　日夏浸三日春秋五日濾出晒乾仍存餘汁待後¶
　　用再將黄栢一斤切作五寸長用真酥油半斤以¶
　　磁碗乗之先將銅銚將水熬滚再將酥油連碗入¶
　　水溶化將黄栢以㣲火炒熱用棕刷蘸酥徐徐刷¶
　　上且刷且炙各使透徹切忌焦黒炙畢放於冷地¶
　　上以磁碗覆之二日去火毒并前共為細末以前¶
　　存原汁和為丸如汁不敷再為蜜酒兊匀和之丸¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-69b>¶
　　如梧子大每空心及臨卧酒吞下五七十丸徐以¶
　　乾物壓之此藥滋腎䧏火化痰之聖藥也　若吐¶
　　血遺精服半月即愈如相火周身疼痛减黄栢二¶
　　斤加犀角一两為末入前丸中¶
天門冬膏¶
　以生天門冬不拘多少去皮心搗絞汁盛磁器内以¶
　鍋熬滚水入門冬連磁器于中煮至滴水成珠以磁¶
　礶收貯每服二三匙沸湯㸃服如無生者以乾者煮¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-70a>¶
　汁熬膏亦可　或以天門冬制為末每服二三錢亦¶
　可¶
前胡散　治胃氣實熱唇口乾裂中心熱躁大便秘結¶
　非時煩渇睡中口内生涎¶
　大黄(五/錢)桔梗　枳殻　前胡　杏仁(各一/錢)葛根(二/錢)¶
　　右為末每服二錢入生薑煎服¶
赤茯苓湯　治膀胱實熱腹脹小便不通口苦舌乾咽¶
　腫不利¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-70b>¶
　猪苓　葵子　枳實　瞿麥　木通　黄芩　滑石¶
　甘草　赤芩　車前子(各等/分)¶
　　入薑水煎食前服¶
東垣㵼隂火升陽湯　治肌熱煩熱面赤食少喘咳痰¶
　盛脉右關緩弱或弦或浮數¶
　羌活　甘草(炙/)黄茋　蒼术(各一/两)升麻(八/錢)柴胡(一两/半)¶
　人参　黄芩(各七/錢)黄連(酒炒/五錢)石膏(五錢秋/深勿用)¶
　　右每服一两或五七錢水煎服¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-71a>¶
升麻散火湯　治男子婦人四肢發熱肌熱筋脾熱骨¶
　髓中熱發困熱如燎捫之烙手此多血虚而得之或¶
　胃虚過食冷物抑遏陽氣於脾土之中火鬰則發之¶
　升麻　葛根　羌活　獨活(各五/錢)防風(三/分)柴胡(八/分)¶
　甘草(炙三/分)白芍(五/分)生甘草(二/分)　水煎稍熱服¶
千金麥門冬湯　治諸疾後火熱乗肺咳𠻳有血胸脇¶
　賬滿上氣羸瘦五心煩熱渴而煩悶¶
　麥冬　桑白皮　生地(各一/两)半夏　紫苑¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-71b>¶
　　每服七錢水煎服¶
拔萃方地骨皮散　治渾身壯熱脉長而滑陽毒火熾¶
　發渇¶
　地骨皮　茯苓(各五/錢)柴胡　黄芩　生地　　知母¶
　(各一/两)石膏(二/两)羌活　麻黄(各七錢半若有汗者减此/二味)¶
　　右每服一两入薑煎服¶
麥門冬散　治丈夫婦人藴積邪熱心胸煩悶咽乾口¶
　燥睡卧不安或大小腸不利口舌生瘡¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-72a>¶
　芒硝(一/两)麥冬(三/錢)小草　黄連　升麻　犀角(屑/)　甘¶
　草(炙/)黄芩　枳殻　大青(各五/錢)¶
　　每服三錢水煎服¶
真珠散　治男婦五臓積熱毒氣上攻心胸煩悶口乾¶
　舌燥精神恍惚悶亂坐卧不安¶
　琥珀　真珠粉　天花粉　鉄粉　硃砂　甘草¶
　牙硝　寒水石(煅/)大黄(各等/分)¶
　　為極細末每一錢竹葉湯下¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-72b>¶
紫雪　治内外煩熱不觧口中生瘡狂易呌走觧諸熱¶
　毒藥毒邪熱驚癎百病¶
　黄金(百/两)　寒水石　磁石　石膏　活石(各一/斤研)¶
　　已上用水一石煮至四斗去查入下項¶
　炙甘草(八/两)羚羊角屑　犀角屑　青木香　沉香(各/五)¶
　(两/)丁香(一/两)升麻　𤣥参(並剉細/各一斤)¶
　　已上再煮至一斗五升入下項¶
　硝石(四斤芒亦得每斤/得七两七錢五分)朴硝(十斤/净)¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-73a>¶
　　已上入前汁中㣲火煎桺枝不住手攪候有七斤¶
　　投放木盆中半日欲凝入下項藥攪令匀入硃砂¶
　　三两¶
當門子(一两二/錢五分)　右藥成紫色霜雪每服二錢或一錢¶
　冷水調下大人小兒消息虚實加减食後服¶
千金黒奴丸　治火熱陽毒發班發狂煩躁大渇倍常¶
　黄芩　斧底煤　芒硝　灶突墨　梁上塵　麻黄¶
　小麥奴　大黄(各一/两)¶
<pb:KR3e0076_WYG_001-73b>¶
　　右為末煉蜜為丸彈子大新汲水化服不定再服¶
　　半丸飲水盡足當發寒寒已汗出乃差未汗再服¶
　　半丸渴不甚者勿與之¶
　¶
　¶
　¶
　¶
　赤水元珠卷一¶