眼睛突然看不见？资深医师解析4种情况挽救视力

视力通道在运行过程中，任何地方都可能出错。（Shutterstock/大纪元制图）

【大纪元2022年06月22日讯】视力突然出现问题有很多表现，有时是左右某一侧看不到，有时是只能看到前方中间范围、两侧看不到等等，从视神经角度看到底是哪里出了问题？纽约脑神经内科医师卢志豪解析几种常见视力丧失的原因，并分析治愈的方法。

人的眼睛看东西，需要先从眼睛摄入物体，再经过视神经传导到到脑部的视皮质，过程中如果畅通无阻的话，看到的东西才会在视野内正常显示，但如果某个地方受阻，看到的画面就可能不完整，甚至什么也看不到，视力就出现异常。

卢医生表示，“实际上这个电路图在运行过程中，任何地方都可能出错。”他结合临床案例，对症状和治疗方法进行分析，供读者参考。

视力通道在运行过程中，任何地方都可能出错。图为视神经示意图。（共有领域）

【案例1】一名30多岁女性，自述症状眼睛看东西感觉好像隔着一层膜，朦朦的看不太清楚，而且看到物体的颜色偏淡，经核磁共振检查发现是视神经发炎导致。

卢医生解析：因为视神经发炎可能和免疫系统引起的多发性硬化症有关，患者做穿刺对多发性硬化症进行了排除，但仍需要继续观察。治疗方法是服用激素药消炎，一两个星期后，患者视力逐渐恢复。

此症状年轻人多发，建议一旦发现视力异常，应尽快求诊，对症治疗。

【案例2】一名四五十岁中年女性，有一天突然右眼看不到东西，从眼科转来求诊，检查发现其视神经突出，怀疑受到压迫，做核磁共振发现是由脑膜瘤引起。

卢医生解析：脑膜瘤不受年龄限制，如果是良性瘤，且不妨碍其它功能，则无须理会，但需要定期观察其大小和位置。如果所在位置压迫到神经，需要及时治疗。及早治疗，手术后可以恢复视力。

【案例3】一名不到70岁的长者，开车屡屡撞到后视镜，撞坏后换了好几次，平时有点头痛，怀疑患上老年痴呆。检查发现他患上的是脑垂体瘤，压迫到视神经交叉，使得两侧视野接收不到图像，因此开车时只能看到前面视野，就好比在隧道内，视野范围变窄。

卢医生解析：患者通过手术视力得以恢复。该疾病多发于女性，且较易发现，表现为月经不顺，没有生育小孩，但胸部有液体排出，多从妇科转诊而来。男性患者较难发现，多伴随头痛，眼睛两侧视野有发黑现象，建议遇到这类情形要及时检查。

脑垂体瘤压迫到视神经交叉，可能影响到视野两侧的视物。图为视野效果示意图。（Shutterstock/大纪元制图）

【案例4】一名男歌手，疫情后复工，需要随邮船出海。出发前到门诊取药，打算带到船上服用。主诉症状为偏头痛，半边视野看不到，感觉像中风。拍片检查发现脑膜瘤，压迫到视皮质前方的视神经辐射。

卢医生解析：将该男送医院手术后，2周后视力基本恢复。由于偏头痛可能带来麻痹，造成视野不佳，此种情况下偏头疼消失后该症状也应该伴随消失，而且对一般严重偏头患者无须拍片。这名患者即便偏头疼不发作，半边视野仍看不到，说明另有原因。

脑膜瘤开刀手术应该注意什么？

卢医生表示，脑膜瘤开刀做手术，根据受压迫部位不同难易度不同，前方视神经受压迫手术比较难做，因为周围神经多，骨头小而窄，手术过程需要眼科医生辅助；如果压迫的是后方视神经的话，手术相对简单。这位歌手压迫到的就是位于后方的视神经辐射，当晚顺利进行手术，隔天就出院回家，待恢复后就随船出航了。

他提示，脑膜瘤开过刀的人有复发可能，因为肿瘤是长在脑膜上，术后需要注意定期复诊。把肿瘤拿掉后，病灶处可能会留下萎缩的尾巴，即瘤和膜之间有肿瘤细胞的痕迹，因此外科医生手术时会多割一点，否则很容易长回来。如果出现复发，一般会采取放射线电疗。除非压到神经，才重新手术。

【医师简介】

（张学慧/大纪元）

卢志豪：脑神经内科专家，纽约州立大学医学博士，纽约大学神经内科，18年临床经验，曾任纽约上州退伍军人医院(VA)和纽约医院皇后医疗中心(NYHQ)主治医师，专治脑神经疾病：头痛、晕眩、中风、癫痫、帕金森、老年痴呆及代谢性神经病变等。诊所提供脑电波 (EEG) 及神经肌电图 (EMG) 检查。