ii-powtarzanie-przedmiotu.tex

\documentclass[a4paper,11pt]{article}
\usepackage[utf8]{inputenc}
\usepackage{lmodern}
\usepackage[MeX]{polski}
\usepackage{microtype}
\usepackage{indentfirst}
\usepackage{calc}
\usepackage{amsmath}
\usepackage{multicol}
% \usepackage{times}

\usepackage[
pdftitle={Powtarzanie przedmiotu},
colorlinks=true,linkcolor=black,urlcolor=black,citecolor=black]{hyperref}
\urlstyle{same}

\usepackage{geometry}
\geometry{total={210mm,297mm},
left=25mm,right=25mm,%
bindingoffset=0mm, top=15mm,bottom=10mm}

\linespread{1.3}
\pagestyle{empty}

\newlength{\signaturelength}
% \newcommand{\fillField}[2]{
%     $\underset{\text{#1}}{\underline{\hspace{#2}}}$
% }
\newcommand{\fillField}[2]{
    $\underset{\text{#1}}{\parbox[t]{#2}{\dotfill}}$
}

\newcounter{footnotemarknum}
\newcommand{\fnm}{\addtocounter{footnotemarknum}{1}\footnotemark}

\newcommand{\fnt}[1]{
    \addtocounter{footnote}{-\value{footnotemarknum}}
    \addtocounter{footnote}{1}
    \footnotetext{#1}
    \setcounter{footnotemarknum}{0}
}

\begin{document}
\noindent
\fillField{(imię i nazwisko studenta)}{5cm} \hfill Kraków, dnia \fillField{}{2.5cm} \\\\
\textbf{Nr albumu:}   \fillField{}{2.3cm}\\
\textbf{Rok studiów:} \fillField{}{2cm}\\
\textbf{Kierunek:} Informatyka -- studia stacjonarne pierwszego stopnia\\
\textbf{Adres:}\\
\fillField{(nr kodu pocztowego - miejscowość)}{5cm}\\\\
\fillField{(ulica/osiedle – nr domu/mieszkania)}{5cm}\\\\
\fillField{(adres e-mail)}{5cm}\\
\fillField{(telefon)}{5cm}
\phantom{a}\hfill
\begin{tabular}[c]{@{}l@{}}
\textit{Prodziekan ds. studenckich} \\
\textit{Wydziału Matematyki i Informatyki}\\
\textit{dr hab. Piotr Niemiec}
\end{tabular}

\vskip 1.5cm

\noindent
Proszę o naliczenie należności za powtarzanie n/w przedmiotu(ów) w roku\\ akademickim \fillField{}{1cm}/\fillField{}{1cm}.\\

\noindent
\textit{Nazwa przedmiotu/semestr/liczba punktów ECTS/liczba godzin}
\begin{enumerate}
    \item \dotfill
    \item \dotfill
    \item \dotfill
    \item \dotfill
\end{enumerate}
{\footnotesize \bf Opłata za 1 godzinę jest zgodna z podpisaną umową i wynosi odpowiednio dla studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2013/14 i 14/15 – 9,00 zł, 15/16 – 8,00 zł; 16/17 – 7,00zł}\\

\noindent
\underline{Kwota do zapłaty:}\\
\textit{Semestr zimowy [wpłata do 22.10]}\\
Liczba punktów/godzin \dotfill $\times$ kwota \dotfill \\\\
\textit{Semestr letni [wpłata do 15.03]}\\
Liczba punktów/godzin \dotfill $\times$ kwota \dotfill \\

\hspace{\fill} Razem: \fillField{}{2.5cm} \hspace{2.0cm}


\vskip 0.6cm

\hspace{\fill} \fillField{(podpis studenta)}{5cm} \hspace{2.0cm}
\vskip 1.0cm

\noindent
\textbf{Decyzja Kierownika} \dotfill
\vskip 0.5cm
\noindent
Data \fillField{}{3cm} Podpis \dotfill

\end{document}