Use Cases in German (Simon Walther, Corina von Känel, CISTEC AG)

[ig-feedback]

ch.fhir.ig.ch-lab-order#0.1.0 /usecases-german.html

Use Cases 7 und 8 können zusammenfügt werden
Vorschlag Titel «Zwingende oder gewünschte Angaben zur vollständigen Auftragsstellung bzw. für die Ergebnisinterpretation». Es gibt Analysen / Specimen (Probenmaterial) bezogene zwingende Angaben zu Patient, Anamnese, Medikation, Diagnose, etc. welche zur vollständigen Beauftragung oder zur Befundung benötigt werden. Beispiel vollständige Beauftragung: In Abhängigkeit der Angabe Schwangerschaftswoche, wird nach zusätzlichen Keimen beim Vaginalabstrich gesucht. Befundinterpretation: Angabe der oralen Antikoagulation für Gerinnungsanalysen, da die Interpretation des Ergebnisses von der Medikation abhängt.

Simon Walther, Corina von Känel, CISTEC AG

[lpg-tech]

UC 7 und 8 zusammenführen: Es sind 2 semantisch verschiedene Angaben zum SR:

a. ServiceRequest.reasonCode, ServiceRequest.reasonReference im UC7, ist Patienten bezogen, basiert auf der Fragestellung
b. Präanalytische Angaben zu Probe, ist Specimen bezogen

Deshalb macht es Sinn, beide UC getrennt zu behandeln.

Feature Request mikrobiologische Untersuchung Vaginalabstrich auf Grund der SSW
Indikation zur Analyse auf Grund der SSW? Der Grund der Analyse ist die absehbare Geburt, nicht die SSW, siehe auch Frühgeburt und Geburtseinleitung

Feature Request mögliche Verfälschung der Gerinnungsanalyse: Medikation, akutes thromboembolisches Geschehen, Schwangerschaft.
Bei der Befundinterpretation von Gerinnungsanalysen müssen 2 Use Cases unterschieden werden: Handelt es sich um eine angeborenen/erworbenen Gerinnungsstörung (Thrombophilie) oder geht es um die Kontrolle einer therapeutischen Antikoagulation.
Die Angabe der Medikation macht nur im ersten Fall Sinn, nebst Angabe eines akuten thromboembolischen Geschehens und einer allfälligen Schwangerschaft, da das Resultat evtl. verfälscht wird. Es gibt aber auch Situationen während der Schwangerschaft, wo eine Abklärung indiziert ist.
Der CDS ist hier aber recht komplex: [https://medicalforum.ch/de/detail/doi/smf.2020.08452],

[lpg-tech]

The pre-analytical conditions and any limitations are specified in the laboratory catalogue. These include, for example, the fasting of the patient, the type of sample container, the storage period and temperature of the sample, the reasons for rejection, etc. In addition, the costs of Vitamim D determination are only covered by health insurance in certain situations, e.g. rickets, osteoporosis, etc.

[pjolo]

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