KR3e0078_084.txt

# -*- mode: mandoku-view; -*-
#+TITLE: 證治準繩
#+DATE: 2015-08-24 23:07:40.947219
#+PROPERTY: ID KR3e0078
#+PROPERTY: BASEEDITION WYG    
#+PROPERTY: JUAN 卷八十四
<pb:KR3e0078_WYG_084-1a>¶
欽定四庫全書¶
　證治凖繩卷八十四¶
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰¶
　㓜科¶
　　心臓門¶
　　　痘瘡起發證治¶
萬痘瘡之證熱三日出三日後方起發此常論也盖先¶
出者光起後出者後起痘疎毒輕氣禀厚者自易出易¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-1b>¶
發易靨痘宻毒重氣禀薄者自難出難發難靨未可拘¶
定日數時師不知虚實補㵼之理但於起發之初便用¶
補脾果内氣不足少食者用之允當若内實便利能食¶
之人寧不黨邪為惡乎非徒無益而反害之　痘瘡之¶
出有輕有重觀其形狀即可知之如一發便出盡者必¶
重也瘡夾疹者半輕半重也出稀者輕裏外微紅者輕¶
外黒裏赤微重也外白裏黒者至重也瘡端裏黒㸃如¶
鍼孔者勢劇也青乾紫䧟昏睡汗出煩躁熱渴腹脹啼¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-2a>¶
喘大小便不通者困也善用藥者能使輕者易安重者¶
不致大困斯可謂之十全矣　凡痘瘡疎則無毒宻則¶
有毒痘疎無毒者邪不勝正其氣和其勢順不須服藥¶
痘疎宻佈散邪正相持其氣病其勢險此宜抑邪扶正¶
使邪氣亟奪不為正氣之賊痘稠宻無縫正不勝邪其¶
氣乖其勢逆善治者什可救其二三不善治者束手待¶
斃而已故順者不必治逆者不可治險者貴治此以下¶
專言險逆者之證治也　痘子輕者作三四次出大小¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-2b>¶
不一等其起發亦先後循次大小分明不相連串顆粒¶
尖圓根窠紅活光壯肥澤此表無病飲食如常大小便¶
清潤此裏無病表裏無病大吉之兆不須服藥　凡痘¶
宻者多難起頂但欲皮厚有膿漿色以燈影之茍非皮¶
薄水泡光潤雖平亦無傷　凡痘子出得稀疎者自然¶
易發易靨不可妄治若瘡稠宻常患其發不能透宜細¶
視之但紅活不甚長大者氣不足也用四君子湯合勻¶
氣散加燒人屎治之如焮腫色𢃄紅紫者血熱也用四¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-3a>¶
物湯(失/血)合消毒飲(見/形)加燒人屎治之如不潤澤而乾者¶
此血弱也用活血散加消毒飲與之如不起發不紅活¶
平&KR1701;灰白者此氣血俱虚也用十全大補湯(汗/)加燒人¶
屎牛蒡子與之如有青乾者内服快癍湯(見/形)加燒人屎¶
合奪命丹(見/形)與之外用四聖散(痘/疔)合臙脂塗法或用胡¶
荽酒(俱見/形)或用水楊湯浴法務求光壯紅活而後已如¶
中間有成水泡者防其癢&KR1701;宜先補脾胃疎風㵼火使¶
肌肉實不作癢可也十全大補湯(汗/)加防風大力子主¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-3b>¶
之　瘡子起發只以出勻為期不可拘定日數瘡出以¶
漸其發亦以漸謂之適中若已一齊湧出便皮肉虚腫¶
一齊焮發者此表氣虚毒氣奔潰而出表虚不能收歛¶
必生癢&KR1701;或成潰爛急宜救表十宣散調無價散活血¶
散合消毒飲相間服之若出已盡當起不起或起不透¶
此裏氣虚毒氣留伏壅遏而不出必増煩躁腹滿喘促¶
或後為癰毒急宜救裏十全大補湯合勻氣散或參苓¶
白术散調無價散服之　痘至四五停住不甚起者少¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-4a>¶
後力而助之用生黄耆叄伍錢人參貳叄錢當歸鹿茸¶
壹貳錢煎服或磨入木香少許兒大者倍之俟漿滿足¶
而止¶
十宣散(見形/)　活血散(即芎歸湯/)當歸　川芎(各等分/)¶
　右為細末每服壹錢紅花湯調服¶
消毒飲(見形/)　十全大補湯(汗/)　勻氣散(見形/)¶
參苓白术散(渴/)　　　　　　　無價散(倒靨/)¶
參耆四聖散　治痘瘡已出六七日不能長不生膿或¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-4b>¶
　癢塌¶
　　當歸　芍藥(炒/)黄耆　川芎(各伍/分)白术　茯苓¶
　　紫草(如無紅/花代之)木通　防風(各叄/分)糯米(貳百/粒)¶
　右水煎母同服¶
胎元散　痘不起發不紅潤是血氣俱虚¶
　胎元焙乾為末加麝香少許酒調服叄伍分¶
獨參湯　治陽氣虚弱痘瘡不起發不紅活或膿清不¶
　滿或結痂遲緩或痘痕色白或嫩軟不固或膿水不¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-5a>¶
　乾或時作癢或畏風寒　用好人參壹兩生薑伍片¶
　大棗五枚水二鍾煎八分徐徐温服嬰児乳母亦服¶
乾枯灰白紅紫青黯丹如將出成就之際却色淡不正¶
　者屬血虚宜用補血藥當歸川芎白芍酒洗之類或¶
　加紅花　如將成就之際却色潔不正者屬熱宜用¶
　凉藥解毒升麻芩連桔梗連翹之類甚者用犀角屑¶
　(如用後項諸藥色仍不/正者宜兼用二法治之)¶
痘瘡之毒必氣以拘之血以濡之而後可得成熟也故¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-5b>¶
於起發之時光壯者氣有餘也肥澤者血有餘也血氣¶
有餘表裏俱和不須服藥如形長大而色枯燥者此氣¶
至而血不榮也宜四物湯(失血/)加人參麥門冬色紅潤¶
而形平䧟者此血至而氣不充也宜四君子湯(不能/食)加¶
黄耆官桂川芎形平䧟色枯萎者此血氣俱不足也宜¶
十全大補湯(汗/)合無價散(倒靨/)主之色灰白者氣虚也¶
四君子湯加黄耆當歸官桂色紅紫者血熱也四物湯¶
加紅花地骨皮牡丹皮¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-6a>¶
凡痘瘡起發遲滯頂平色灰白者氣虚也其人平日食¶
少脾胃不足人參白术散(渴/)去葛根加桂十全大補湯¶
(汗/)去地黄加木香主之如曽有吐㵼以致氣弱者四君¶
子湯(不能/食)合益黄散(脾/)主之㵼未止者四君子湯吞肉¶
荳䓻丸(泄利/)甚者陳氏木香散主之(泄利/)若紅紫色焮¶
腫者血熱也四物湯(失血/)合消毒飲(見形/)加紅花外用¶
臙脂塗法(見形/)解之乾枯者血虚也四物湯加人參麥¶
門冬地骨皮外用臙脂塗法水楊湯浴法(灰白另立/門在下卷)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-6b>¶
起發之時根窠紅活形色潤澤者此血隨氣行灌注諸¶
瘡自然紅活肥澤不須服藥如雖起發乾枯無水謂之¶
不肥澤帶青紫黯色謂之不紅活其變為黒䧟乃血虚¶
也四物湯(失血/)加人參及麥門冬紫草紅花間進調無¶
價散(倒靨/)或吞服奪命丹(見形/)外用臙脂塗法(見形/)¶
水楊湯　水楊栁五觔浄洗春冬用枝秋夏用枝葉剉¶
　斷用長流一大釡煎六七沸先將三分中一分置浴¶
　盆内以手試不甚熱亦不可太温先服宜用湯藥然¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-7a>¶
　後浴洗漸漸添湯以痘起發光壯為度不拘數次¶
祛邪湯　痘號天花最忌諸穢臭惡血五六朝間痘本¶
　美麗鼎峻而一時失防或觸於腥血或感於穢臭倐¶
　忽更變外宜袪邪湯浴之而内服玉樞正氣丹可也¶
　雞毛(㧞細/軟者)升麻　荆芥　木通　紫蘇　荔枝殻¶
　水楊條¶
　右用水煎濃去渣洗浴¶
玉樞正氣丹　玉樞正氣神功㨗生地紅花併甘桔參¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-7b>¶
　耆須倍橘紅扛蟬蛻防風羲愛覔寅谷相朝嫩桃杪¶
　五箇和薑甘草列煎濃投酒服須㬰不覺痘自還元¶
　吉¶
頂䧟起發之時不徐不疾以漸長大尖圓磊落光壯堅¶
實根脚紅活此氣充足載血而行透徹諸瘡自然尖圓¶
光壯不須服藥如雖紅活頂平中䧟不成尖圓色嫩皮¶
薄不能堅厚其變為癢&KR1701;為留伏壅遏乃氣虚也四君¶
子湯(不能/食)合勻氣散(見形/)加黄耆官桂或人參白术散¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-8a>¶
(渴/)加黄耆官桂防風或調元湯(大法/)加官桂防風白芷¶
荆芥穗或十全大補湯(汗/)去地黄加防風白芷或十宣¶
散(見形/)皆可選用若瘡皮薄色嬌淫淫如濕者此氣不¶
勝血宜補氣凉血四君子湯四物湯去川芎地黄加黄¶
耆官桂防風荆芥穗如浮囊虚氣殻中無水者此氣不¶
依血血不附氣其變為癢&KR1701;為癰腫十全大補湯去白¶
术加大力子連翹防風燒人屎　痘瘡起發尖圓為貴¶
如四圍起中心平䧟者此有二種有血化成水四圍髙¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-8b>¶
起心中略低凹者俗呼為茱萸痘此中氣不足發未透¶
徹故耳能食者至養漿之時盡充滿而起矣不能食者¶
宜扶中氣人參白术散主之有四圍沸起中心落䧟無¶
水猶是死肉其形如錢宜急攻之若待漸變黒點不可¶
為矣此名鬼痘四君子湯合九味順氣散加燒人屎或¶
紫草飲(出不/快)或紫草飲子連進服之外更用臙脂塗法¶
(見形/)及出齊後痘有小孔自頂直下至脚不黒不白與¶
痘色相同名為蛀痘皆因表虚而腠理不宻成此證也¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-9a>¶
失於早治大泄元氣不起不發禍不旋踵急用保元湯¶
下生糯米川芎肉桂丁香其孔自宻甚為㨗徑連進二¶
三服必待孔閉而痘自起孔若黒色則為下矣　頂䧟¶
色白皮薄晶光者氣虚也大下保元倍加酒炒黄耆肉¶
桂川芎丁香茯苓皮人乳好酒進之¶
九味順氣散(又名勻/氣散)　白术　白茯苓　青皮　白芷¶
　　陳皮　烏藥　人參(各伍/分)甘草(炙貳/分半)木香(壹分/半)¶
　右剉細水一盞煎七分去渣温服¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-9b>¶
紫草飲子　紫草茸　人參　白芍藥　蟬蛻　甘草¶
　　穿山甲(土拌炒/各等分)¶
　右剉細用水一盞煎五分作三四次温服¶
内托散　治痘瘡毒根在裏頂䧟灰白色不起發根窠¶
　不紅内托毒化立驗　人參　甘草　肉桂　白芷¶
　　白芍藥　川芎(各壹/兩)黄耆(壹兩/伍錢)桔梗　防風(各二/兩)¶
　　川當歸(伍錢/)木香(貳錢/)¶
　右煎水服　㵼加訶子肉肉荳䓻　有癍減肉桂加¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-10a>¶
　紫草酒炒黄芩黄連牛旁子之類¶
治痘塌䧟不起迴陽丹¶
　此方用於四五朝前其効甚速若用於六七日後則¶
　噬臍矣製法將彌月將生胞羊酒洗浄隨用黄麻纒¶
　攏一團把臘糟褁外置新瓦上四圍炭火炙之俟其¶
　外糟焦了如墨様削去其糟再焙乾另為末入官桂¶
　末丁香末各伍錢人參末壹兩木香末叄錢再研極¶
　細升麻煎酒漿調服十歲以上服貳錢十歲以下服¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-10b>¶
　壹錢十五歲以上服叄錢年多服多年少服少加减¶
　而用無不獲効若加大附子壹兩去木香則為附子¶
　迴生丹胞羊須預囑屠肆遇便收製若特殺傷生大¶
　不祥¶
頂凸痘瘡起發有心中凸起四圍乾平無水者或裏紅¶
外黒者此由平日感受風寒皮膚堅木以致痘毒鬱而¶
不散宜桂枝葛根湯(初熱/)十宣散(見形/)以散表邪外用¶
水楊湯浴之(見前/)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-11a>¶
粘連痘瘡起發貴於顆粒分明如其彼此相串皮腫肉¶
浮或於本痘四傍旋出小痘攢聚胖長漸成一塊此候¶
最重宜以快癍湯合消毒飲(俱見/形)加燒人屎服之更宜¶
禁忌以防瘙癢之變¶
䧟伏凡痘瘡以起發光壯紅活肥澤為順若將起發之¶
時中間有乾黒不起者須急治之不可因循以致𫝊變¶
加多不可救藥矣¶
痘瘡内而不出謂之伏外而復入謂之䧟瘡痘黒䧟當¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-11b>¶
分四證¶
一則感風寒肌竅閉塞血凝而不行必身痛四肢微厥¶
癍㸃不長或變黒色或青紫癮疹此為倒伏也宜温肌¶
發散桂枝葛根湯(初熱/)加麻黄蟬蜕或以紫草飲(出不/快)¶
呑奪命丹(見/形)外用胡荽酒噴之須令温散寒邪然後熱¶
氣復行則其癍自長矣　二則毒氣太盛内外蒸爍毒¶
復入裏必心煩狂躁氣喘妄言如見鬼神大小便袐渴¶
而腹脹此為倒䧟伏也病邪輕者宜利小便解毒連翹¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-12a>¶
湯通闗散(俱便/悶)甚者以百祥丸牛李膏(俱黒/䧟)以㵼傍胱¶
之毒令陽氣復還脾胃温煖服之身温欲飲水者可治¶
是脾强勝腎䧟者當復出矣若加以寒戰身冷汗出耳¶
尻反熱死然百祥丸太峻今以宣風散(發/熱)三乙承氣湯¶
(便/悶)代之外以水楊湯浴之(見/前)　三則内虚而不能使陽¶
氣以副榮衛者出而復沒癍點白色或黒色其人必不¶
能乳食大便自利或嘔或厥此胃虚而不出謂之䧟伏¶
也宜用温中之劑令其胃煖榮衛復行則當自出矣宜¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-12b>¶
調元湯(大/法)加丁香官桂理中湯(泄/利)加黄耆官桂甚則陳¶
氏木香散(泄/利)異攻散(出不/快)皆可用也外用胡荽酒(見/形)噴¶
之或因誤下之後毒氣入裏而黒䧟者則宜温養而表¶
出之先以理中湯温養其裏後以桂枝葛根湯疎解於¶
表也不出再加麻黄　四則被房室等雜穢惡氣衝觸¶
而黒䧟者則宜熏解之内服紫草飲子(見/前)外用胡荽酒¶
噴之及茵陳熏法(餘詳前禁/忌條内)¶
茵陳熏法¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-13a>¶
　用乾茵陳研末搗棗膏和丸如雞子大曬乾烈火燒¶
　煙熏之¶
大便痘瘡自起發之後大便常宜堅實縁小児脆弱身¶
熱而大便不通者則易實大便自利者則易虛雖四五¶
日不便無憂也不能食者聽其自便賴舊穀氣為養至¶
五日後則膿成毒化解利之劑可用也能食者三日後¶
不通不腹滿不裏急後重則亦不必攻之可用膽導法¶
(便/悶)導之不通以當歸丸(便/悶)微令潤過使氣道升降無壅¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-13b>¶
遏之患不可妄下　凡能食者大便喜潤賴新穀以為¶
養而舊汚之不留自然臓腑流利血氣和平不可妄用¶
温補反増裏熱之證　胃主腐熟水穀大腸主𫝊送已¶
化之物故食多少可以知人穀氣之虚實大便滑澀可¶
以知人臓腑之冷熱大便如常是亦瘡疹之一順也如¶
起發之時忽然泄㵼此宜急止之恐腸胃虚真氣脫也¶
須辨冷熱虚實如㵼而手足冷面色青白瘡不紅綻者¶
冷證也理中湯丸荳䓻丸(俱泄/利)益黄散(脾/)甚則陳氏木¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-14a>¶
香散(泄/利)異攻散(出不/快)皆可用也㵼下之物黄又酸臭渴¶
手足心熱靣赤瘡紅綻焮發者熱證也黄芩湯(泄/利)五苓¶
散(驚/搐)主之脾胃怯弱精神慢而不食者為虚當温養之¶
益黄散身熱中滿渴而不食者為實當清利之五苓散¶
其人或臓氣自脱或因服寒藥致令瘡毒䧟入大腸㵼¶
下如豆汁或便膿血或便黒汁口内臭氣唇焦目閉加¶
腹脹者必死之證　方論詳泄㵼本門不二散　治痘¶
當起脹灌漿時泄㵼不止以此止之　只一服瘉如服¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-14b>¶
此不已是元氣已脱不可為矣　蓮肉(炒去心/壹兩)真鴉片¶
　　(貳錢/另研)¶
　右各取净末和勻每服三四分米飲調下　此方不¶
　但止㵼亦治煩癢二證夫固大腸之滑脱易知也歛¶
　心火之浮游難知也¶
手足痘瘡起發欲透惟四肢稍逺難得均齊必脾胃素¶
强能食多者不須慮此若脾胃素弱又食少者手足上¶
瘡常發不透盖脾主四肢脾虚則不能行其津液溉灌¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-15a>¶
四肢所以發遲以補脾為主快癍越婢湯如不令透其¶
後手足必作癰毒又手足瘡痘多發水泡者此肝乗脾¶
也先㵼肝羗活湯(發/熱)加柴胡後補脾人參白术散(渴/)去¶
葛根加桂如見而復隱起而復塌色紫黒者此腎乗脾¶
不可治¶
快癍越婢湯　黄耆(炙/)白芍藥　桂枝　防風　甘草(炙/)¶
　右剉細加生薑一片棗一枚水煎温服不拘時¶
頭靣頭靣屬陽瘡疹亦屬陽以類相從故出現起發收¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-15b>¶
靨自頭面始升生浮長陽之性也痘瘡起發頭靣以漸¶
腫大升生浮長之性不須憂恐只要瘡子磊落紅活光¶
壯肥澤待至成膿之後毒化結痂而腫亦漸消矣如瘡¶
粘連通串糢糊成餅者又要紅活潤澤以快癍湯消毒¶
飲(並見/形)合而飲之或消毒化癍湯以解其毒更以甘桔¶
湯(咽/喉)加牛蒡子相間與之以利咽喉寛胸膈令飲食無¶
阻也又以神應膏護目(見/形)若灰白青黄乾燥瘡靣膚起¶
者皆死證也其頭靣腫有不閉目者毒淺而輕有閉目¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-16a>¶
者毒深而重亦待瘡熟腫消而目自開若瘡未成腫消¶
目開者此䧟也勿治¶
消毒化癍湯　升麻　柴胡　桔梗　甘草　龍膽草¶
　　牛蒡子　連翹　防風　蟬蛻　宻蒙花¶
　右剉細加淡竹葉十片水一盞半煎一盞去渣食後¶
　服¶
凡將起發頭靣預腫者此時行疫癘之氣名大頭瘟其¶
毒最酷急用羗活救苦湯解之¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-16b>¶
羗活救苦湯　羗活　白芷　川芎　蔓荆子　防風¶
　　桔梗　大力子　黄芩　連翹　升麻　人中黄¶
　　(各等/分)¶
　右剉碎加薄荷葉七片水一盞煎七分去渣食後温¶
　服¶
痘疔痘疹之毒自内而出冲突氣血發散腠理初出一¶
㸃血乃身中氣血被毒驅逐現於皮膚之外其成形者¶
氣也成色者血也毒火太甚煎熬氣血先至之氣則削¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-17a>¶
矣血則枯矣氣削血枯腠理反閉毒不得出未免復入¶
於裏遂成䧟伏時人以黒瘡子為痘疔又曰鬼痘者深¶
惡而畏之詞也此乃毒氣鬱遏非外感風寒内虚吐利¶
雜氣觸犯者可比古人立方如大小便祕腹脹煩燥者¶
則下之但大小便袐者則利小便解毒自利者以㵼膿¶
血為順水穀為逆却不立方以毒雖入腹皆㵼出也攻¶
之則無所攻補之則不可補昏悶不醒者用龍腦膏(黒/)¶
(䧟/)以去心中之邪枯黒不起者或内用無價散(倒靨/)以¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-17b>¶
解在裏之邪或外用水楊湯(見前/)四聖散(痘疔/)臙脂塗¶
法(見形/)以解其表使邪氣得出皆良法也為工者合下¶
即下合利即利合發即發或解其裏或解其表應變出¶
竒勿泥常法可也¶
發疱痘瘡發疱亦與黒䧟相類外出内入雖不同而毒¶
氣壅鬱則一也或發水疱或發血疱或赤或紫或黒但¶
見此證十無一生然亦有似是而非者不可不辨其人¶
身上原有灌瘡或破傷瘡未痊或雖痊瘢痕尚嫩一旦¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-18a>¶
痘出則瘡瘢四圍痘必叢集者物從其類之理也發生¶
之後必然作疱者腐敗皮肉氣色先變宜與完膚有别¶
也治此者先以鍼刺破吮去惡血後以臙脂塗法(見形/)¶
合百花膏(收靨/)𫝊之此瘡又易作癢起發之後常宜以¶
茵陳熏法(見前/)熏之勿令爪傷若被爬搔則反覆灌爛¶
淹延不愈變為疳蝕壊瘡以致不治者多矣¶
袁痘起六七朝膿漿未曽充裕頭靣身背或手足闗軸¶
遽起水疱或似葡萄様或似鸛子大或如被單聮盖因¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-18b>¶
肝榮不能以資浥而肺金竊勢以凌侮凖服三化丹歌¶
曰七朝泡起勢相凌三化丹中二味金白术茯苓俱貳¶
兩四般法製用工深一兩要同歸酒浸一兩和却乳參¶
蒸一兩再和雄附煮一兩分與炒米停為末必須甜醴¶
服自然泡裏注黄金痘裏起泡多患乎膿漿不能充灌¶
若虚泡結軸十中八九泡内微有膿漿滋養元氣振援¶
兩儀寒剥之劑毫不可投或單用渾天湯和人參酒服¶
但恐癢作而泡潰死在旦夕耳¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-19a>¶
起發不透痘疹起發欲透磊落尖圓光壯肥澤者上也¶
根脚横開皮起水漲者次也頂皮不起根脚不開猶是¶
先出之形不見新生之水此謂起發不透審查證候如¶
氣本實者必曽感風寒以桂枝葛根湯(初熱/)合奪命丹¶
(見形/)發之如氣本虚必不能食或吐利以人參白木散¶
(渴/)合奪命丹以補中氣而發表邪如欲成䧟伏者依前¶
四法治之若時日已多發猶不透或煩躁不安者此毒¶
熱在裏心惡熱以導赤散(心/)送服牛黄清心丸(痘煩/躁)以¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-19b>¶
解散熱毒導引心火也或啼哭者凡人五臓平和則神¶
宇安靜今五臓藴毒内外蒸鬱神不安舍以導赤散送¶
服安神丸(痘譫/妄)使鬱熱解散神宇清快也若譫言妄有¶
見聞時狂呌者此五臓熱毒藴積陽氣獨盛無隂氣以¶
和之大便必不利以當歸丸(便悶/)微利之再行膽導法¶
(便悶/)使無留滯易快利也甚則三乙承氣湯主之(便悶/)¶
若昏不知人腹脹喘呼死證也¶
雞鳴散　男女發熱三四五日或痘未形或痘形隱隱¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-20a>¶
　或纔形於外而不能快利或煩躁譫語或腹疼嘔吐¶
　或痰喘惡渴急服此藥則毒自表出矣　炒术　當¶
　　歸　川芎　甘草　大力子　茯苓　木通　桔¶
　　梗　蟬蛻　升麻　橘紅　山查　紅花¶
　燈草生薑煎臨服入雄雞血并酒妙¶
震蟄丹　小児熱三四朝痘或隱隱伏於皮膚或形於¶
　頭靣一二顆或標於身體四五顆上不宜補下不宜¶
　㵼當服震蟄丹穿山甲肆錢酒洗淨和砂仁陳米炒¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-20b>¶
　捲去砂仁米用白芍酒漿煮焙肆錢紅麯叄錢蟾酥¶
　叄錢和勻共研細為末每用酒漿量児大小増减大¶
　者一分小者半分若踰十二三歲者斟酌加之用升¶
　麻煎酒調服其効立見¶
天元接髓丹　男子十七八歲或二三十歲破陽虧元¶
　倐一時患痘稀少者雖年大無妨倘多宻連布欲其¶
　鼎峻充灌勢必難矣急服天元接髓丹　歌曰男児¶
　陽破痘來臨不遇竒方坐視沉天元接髓丹功㨗世¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-21a>¶
　上醫家盡不明真正酒漿澄十碗一毫酸苦莫相侵¶
　人參黄耆各貳兩橘蟬歸地半加贏鹿茸乳炙壹兩¶
　半附桂半兩要調停慢火甕中煨熟後去渣出火莫¶
　胡斟每鍾人乳三杯和薄薄生薑二片存再勻一沸¶
　仍温服立建竒功若有神此方屢獲明効但製法要¶
　詳明當歸去頭尾懐地揀麤軟人參覔清河黄耆選¶
　綿白橘紅連木蒂蟬退要身全附子連皮臍官桂削¶
　外皮煨時度候只以米熟驗之人乳取來就不宜過¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-21b>¶
　夜入塵辛酉年杭城邵語溪子年二十六歲平素寡¶
　弱患痘痘勢沉匿不起單以此方倍加人參服之竟¶
　後保全¶
内托散　痘不起發根窠不紅或灰白色咬牙寒戰等¶
　證¶
　　人參　黄耆　甘草　川芎　當歸　防風　白¶
　　芷　桔梗　白芍　厚朴　木香　肉桂¶
　右薑一片棗一枚水煎服　色紅紫者去肉桂木香¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-22a>¶
　加紫草蟬退　漿不滿水酒各半煎服　色淡白者¶
　去防風白芷加糯米　大便燥加人乳¶
治孩兒百日裏痘歌曰全蝎要身全五箇蜜焙乾蟬蛻¶
　不可脱完身又完足五箇酒漿洗和炒研細末再加¶
　酒芍藥砂糖調來服自然痘森森那怕月不足　月¶
　裏患痘稀美者多宻惡者少變蒸未踰猛浪之劑不¶
　可妄投是方斟酌百投百効¶
痘至五六日忽然子脚牽縮一團不知者以為驚使然¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-22b>¶
耳豈知陽明受梟毒之熬鑠而筋絡不能榮血以滋養¶
故也謂之一把縳須服羚羊散歌曰　白玉羚羊壹兩¶
　霜木通紫草生地黄芍藥&KR0008;蠶全蝎桔橘紅甘草荆¶
　芥防按法服來隨妥貼誤看驚治即多傷　此痘多¶
　起於四五六朝則為是若起於兩三朝則為驚縮若¶
　起於八九朝則作寒戰治之可也羚羊角必取其鋭¶
　尖處用之¶
陽毒七日前陽毒者凡瘡也以兒未出痘之先或生疥¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-23a>¶
瘡有形窠而成膿因而發熱出痘者或凡瘡未痊因而¶
出痘者或凡瘡方結成瘢因而出痘者盖凡瘡未痊及¶
初結瘢處肉分必虚毒趨虚處而出故陽瘡陽毒雜為¶
一黨氣血俱盛則易成漿氣血衰弱則枯燥乾紅與諸¶
瘡俱不成漿治法與頂䧟同¶
起發最忌泄㵼故特著之其他證候如發熱痛養腹脹¶
煩燥譫妄等各有本門宜就彼中查之兹不贅叙¶
起發吉㐫痘瘡放標以後漸漸起脹先出者先起後出¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-23b>¶
者後起微紅光澤根窠明潤靣目漸腫能食無雜證者¶
吉　大抵痘脹一分則毒出一分至六七日不盡脹又¶
黒色者死　鼻有涕口有涎眼有涙者可治俱無者大¶
㓙　凡痘子已出自放標之日筭起如當起發不應有¶
漿先有戴漿者如當作漿不應收靨便有乾收者此皆¶
惡候治之無功　口唇者脾之外候人以脾胃為本不¶
宜受傷如初發熱唇焦裂者此毒發於脾便宜用㵼黄¶
散解之不知早治痘子之出叢集於唇及至起發之初¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-24a>¶
諸痘尚未試漿此痘已熟内帶黄漿者此惡候也待諸¶
痘成漿此瘡已靨唇皮揭脫漸變嘔食嗆水昏睡而死¶
矣　大抵起發之初瘡頭便帶白漿者不分何處並非¶
佳兆不特口唇為然盖痘瘡初出一黜血血化為水水¶
化為膿膿成而毒解此自然之序也若初出之時半是¶
水疱或纔起發便有帶漿者或未成膿即乾收者火性¶
躁急失其自然之序不應至而至所謂早發還先萎也¶
此毒火所為倐忽之間𦦨息氣盡而死矣　痘瘡最要¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-24b>¶
以漸起發磊落紅活如一發都起無復顆粒糢糊串連¶
不紅活帶灰白色靣上浮腫如錫餅形此惡候也其人¶
能食大小便如常無它證候者吉若食頓减或原不能¶
食者㓙　凡起發之時痘瘡稠宻又見䧟伏煩躁狂呌¶
之證或口中出臭氣者此毒火熏煎肺爛胃敗之氣也¶
或不飲食失聲者此咽喉腫爛也寒戰咬牙者邪𫝊腎¶
也或悶亂者神已䘮也或體寒者陽脫也或嘔或㵼者¶
腸胃俱敗也經云五臓氣絶於内者利不上六府氣絶¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-25a>¶
於外者手足厥凡見已上諸證者皆不可治¶
　　　灌漿證治¶
萬痘瘡初出一點血只成小小血疱起發則漸長大血¶
化成水為水疱至水疱轉作膿疱始成實矣成實之時¶
却要箇箇成膿肥澤飽滿根脚紅活又蒼蠟色如此者¶
可以刻定日數而知收靨之期　痘瘡初出或中心䧟¶
下者或頂平者或根窠白色者其人能食或治不乖方¶
以至起發之後䧟者盡起平者復尖白淡者變紅活窠¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-25b>¶
中血水已化為膿夫䧟起平尖起發可謂透矣紅活飽¶
滿氣血可謂足矣水化為膿毒亦解矣表無癢痛之證¶
裏無吐㵼之證是表裏又無病矣如此者坐待收靨不¶
可妄投湯劑　痘子輕者常作三四次出有大小有先¶
後起發亦作三四次先出者先起後出者後起大者自¶
大小者自小亦如初出之様待至養漿則先長者先作¶
漿後長者後作漿大小亦如之磊落分明不相粘連者¶
上也痘子宻者長大胖壯以至作漿未有不相串者只¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-26a>¶
要䧟者盡起無處不透轉成膿漿次也膿成之後毒氣¶
已解無復留伏矣　人言痘瘡只到成膿則毒氣化解¶
便稱無患不知膿亦有㓙有吉如瘡皮堅厚膿漿渾濁¶
約束完固無少破損此真吉兆若瘡皮軟薄膿水清淡¶
滲漏淫濕易於破損此猶㓙也惟瘡久熟時日已過當¶
靨不靨者則膿復化為水皮亦易破勿依此論　痘瘡¶
起發之初已當避風寒逺人物莭飲食守禁戒到此養¶
漿之時比之起發尤加謹焉可也盖前此人病未久氣¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-26b>¶
血猶强足以禦乖戻之變至此則氣耗血虧精神減損¶
少有乖戾不能任之况瘡始成就尤易觸犯不可不加¶
謹矣如天大熱則徹去衣被令常清凉但謹門牕帷帳¶
勿使邪風透入天大寒則添厚盖覆令常温煖更用親¶
人左右夾之房室中可明亮勿絶燈火常燒辟穢香加¶
乳香令香氣襲入日夜常用一人看視互相更代勿令¶
疲倦恐或作癢為之撫摩莫使誤破以致灌爛結痂不¶
美¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-27a>¶
辟穢香　蒼术(壹/觔)大黄(半/觔)¶
　右剉細捻放火爐中燒之不可間斷¶
不作膿凡痘瘡出欲盡發欲透至於養膿便要成膿飽¶
滿者膿已成也渾濁者膿之形也黄白者膿之色也若¶
當作膿之時猶是空殻此氣載毒行血不附氣毒者血¶
也血既不至則毒猶伏於血中而不出四物湯(失血/)合¶
紫草飲(見形/)加蟬蛻主之如已成水清淡灰白不能作¶
膿此氣血俱虚所有之水乃初時一點血氣解而為水¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-27b>¶
非自内潮起之水十全大補湯(汗/)主之此二證者為癢¶
&KR1701;為癰毒不可不知也　痘瘡初發之後正待作膿却¶
不作膿者此與不起發而黒䧟者分四證同論如感風¶
寒則當温散桂枝葛根湯(初熱/)加黄耆白芷防風毒氣¶
盛則宜托裏解毒利小便紫草飲子(起發/)連翹湯(便悶/)¶
相間服之大便袐者宣風散(痘發/熱)内虚宜温裏十全大¶
補湯陳氏木香散(瀉/)觸犯宜熏解内服紫草飲外用茵¶
陳熏法(起發/)若煩躁昏悶者龍腦膏(黒/䧟)　薛氏云若灰¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-28a>¶
白色或癢而膿不貫用紫草四君木香色赤或癢而膿¶
不貫用紫草木通湯(出不/快)貫而膿清稀用參耆内托散¶
(癢&KR1701;/)不應加附子緩則不救　秘要云頂䧟無膿為逆¶
急用保元加川芎肉桂歸芍木香糯米煎熟加人乳好¶
酒温服　色白如水晶内無膿者宜保元加糯米人乳¶
好酒進之　按病者元氣素弱或出痘時因稠宻故服¶
解毒之藥太多或起發時曽有吐利等證俱傷元氣雖¶
用參耆等助發膿漿而猶恐元氣薄弱止灌清漿或缺¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-28b>¶
而不滿且有癢&KR1701;癰毒之慮宜於煎藥内加上好鹿葺¶
及嚥紫河草丸藥仍進八味二花散為妙　曽見痘瘡¶
初出磊落起發亦透只待結膿窠之時却不作膿徃往¶
變為壊證者或因其人不能食脾胃虚又自利不知調¶
理者或出未勻發未透毒氣䧟伏妄談稀疎者此皆人¶
事之不修非干時毒而然也¶
六一湯　専發痘瘡之膿　黄耆(陸錢/)甘草(炙壹/錢)¶
　右㕮咀每服二錢水六分煎入酒二分同煎至半盞¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-29a>¶
　温服更加橄欖同煎尤可加山藥亦得¶
助漿丸　治痘瘡七八日漿稀不來者急服¶
　　黄耆(蜜炙/叄兩)白芍(酒炒/)當歸(酒洗各/壹兩半)鹿茸(鮮潤色如/琥珀作鹿)¶
　　(角膠香/者乳炙)紫河車(酒洗去紅/筋炙乾)白术(煨/)人參(各壹/兩)¶
　右為細末煉蜜為丸如茨實大每服一二丸炒糯米¶
　煎湯化下¶
參耆四聖散(起發/)　秘𫝊大透肌散(見形/)¶
升天散　即灌膿起頂散治痘灰白或紅紫黑䧟乾枯¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-29b>¶
　或清水不成漿八九日十日皆可服　人參(陸/分)黄耆¶
　　山查(各捌/分)白术(土/炒)當歸　川芎　橘紅(各伍/分)甘草¶
　　(三/分)淫羊藿　穿山甲(上炒/黄)木香(各貳/分)肉桂(叄厘此/引經之)¶
　　(藥多/則癢)¶
　右薑一片棗一枚水煎服或為末服亦可　如嘔吐¶
　生薑湯下　瀉米飲下　肚痛神麯煎湯下¶
　煩躁麥門冬湯下　　　渴用麥門冬五味子煎湯下¶
　吐㵼藿香陳皮湯下　　痘不成漿多服數帖無妨¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-30a>¶
補漿湯　痘灰白不起壯或漿清　淫羊藿(叄分多/則發癢)人¶
　　參　當歸　山查(各捌/分)穿山甲(土炒/叄分)黄耆(壹錢/半)枸¶
　　杞子(壹/錢)川芎　甘草　陳皮(各伍/分)木香(貳/分)白术(土/炒)¶
　　(六/分)官桂(叄/厘)黄豆(叄拾/粒)笋尖(叄箇/)¶
　右加薑棗糯米水煎服　一方有白芷防風¶
治痘白色帶寒戰方　痘標六七朝正要翕㑹膿漿遽¶
　乃色白洋洋無紅活鼎峻之美有土鐵塌䧟之㓙火¶
　熱不退而有寒戰之狀宜服田單火牛湯　人參¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-30b>¶
　黄耆　蓼子(擇細葉者是若川蓼則大葉葉中有青/㸃宜細辨之和穿山甲炒甲氣盡去甲)¶
　當歸(各貳/錢)附子(壹/錢)甘草(伍/分)桂(叄/分)橘紅(捌/分)¶
　右水煎服¶
脾胃痘瘡已長膿漿欲成之時專以脾胃為主脾胃强¶
則氣血充實自然膿漿易成飽滿堅厚不須服藥脾胃¶
弱則氣血衰少不能周灌於身使之作漿虚軟清淡雖¶
有漿亦水而已宜十全大補湯(汗/)去地黄加木香或人¶
參白术散(渴/)去葛根加黄耆官桂多服乃佳然脾胃强¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-31a>¶
弱於食多少大便堅利求之食少大便堅者脾胃之氣¶
猶足也若泄㵼則脾胃益虚四君子湯(不能/食)送下豆䓻¶
丸(㵼/)利止復以人參白术散去葛根加黄耆官桂服之¶
便清要能食不能食者亦依上法如能食大便堅數日¶
未更衣者用膽導法(大便/袐)通之使氣得疎通榮衛和暢¶
不致癍爛也¶
泄㵼痘瘡出形起發並不宜泄㵼恐裏氣虚毒邪不出¶
反成䧟伏故以㵼利非佳兆也若成漿之時尤不宜利¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-31b>¶
比之於前殆有甚焉盖前此為病未久脾胃尚强足以¶
任之今則病久津液已衰脾胃已弱若復泄㵼則僅存¶
之氣重竭於内方張之毒不能成於外或為癢&KR1701;或為¶
倒靨或寒戰咬牙虚憊而死輕則人參白术散去葛根¶
加木香官桂黄耆甚則陳氏木香散(渴/)異攻散(出不/快)肉¶
豆䓻丸(㵼/)可以併進　不効亟服不二散(起發/)¶
便袐手足厥冷痘瘡手足和煖為貴養漿之時手足發¶
熱手足必有汗此毒熱鬱於中必大小便不通脉沉滑¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-32a>¶
數疾宜利之三乙承氣湯(大便/袐)去芒硝主之手足厥逆¶
者此陽氣欲脫必自利不止或吐脉沉細微弱或浮大¶
而虚宜急温之理中湯(㵼/)加熟附子或陳氏異攻散(出/不)¶
(快/)服藥後手足和煖者生厥者死若大便祕小便不通¶
煩躁狂妄腹脹喘而渴脉沉滑數瘡不起者此䧟伏之¶
證為陽厥百祥丸(黒䧟/)三乙承氣湯主之¶
煩躁痘瘡始終貴於安靜膿成之時毒已化解臓腑平¶
和神宇爽快尤宜安靜也若忽加煩躁不得眠者但就¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-32b>¶
痘子上辨之如膿多清淡尚不滿足此毒猶在裏未得¶
盡出也龍腦膏主之(黒䧟/)如膿已成又飽滿因發熱乾¶
漿而煩者此宜利小便導赤散主之(心/)如瘡子太宻膿¶
成之後心血虧虚虚煩不得眠者四物湯(失血/)去川芎¶
加人參麥門冬梔子仁又酸棗仁湯(煩躁/)主之¶
錯喉嘔噦凡痘瘡宻咽中亦有之成漿之時咽瘡早熟¶
肉虚皮薄易致破損瘡瘢新嫩觸之即痛痂皮沾滯痰¶
涎纒褁所以堵塞飲食難入勉强吞嚥則為疼痛所苦¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-33a>¶
痰涎所膈是以水入則嗆穀入則嘔也如語言清亮者¶
可治甘桔湯(咽喉/)加牛蒡子天花粉利咽膈化痰涎惟¶
多飲之自然平愈若聲啞嗄語言不出者咽喉潰爛不¶
可治矣¶
癢凡痘瘡皮嫩色嬌者到成膿時多生瘙癢先當調理¶
勿令有此可也若失於早治而發癢者内服消風化毒¶
湯(癢&KR1701;/)外用茵蔯熏法(起/發)破者以白龍散(癢&KR1701;/)𫝊之大¶
抵痘瘡作癢乃是惡候吉少㓙多如其人能食或大便¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-33b>¶
堅抓破之處復灌成膿原無痘處續出大小不等雖盡¶
癢破可治内服十全大補湯(汗/)苦參丸(痘癩/)間而與之¶
外以滅瘢救苦散(痘癩/)合百花膏(收靨/)塗之若瘙癢之¶
時其人顛倒悶亂抓破之處不復腫灌或成坑窟或即¶
乾黒或皮自脱又加以嗆水嘔食水漿不入或泄㵼或¶
寒戰咬牙或失聲或手足厥逆或狂呌皆死證也¶
頭面凡視痘瘡以正靣為主五藏精華皆萃於靣故也¶
身上瘡有癢者或至抓破不能為害惟正靣瘡不可犯¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-34a>¶
動一處茍於眉目鼻靣之間抓破一處此肺有熱也急¶
用甘桔湯(咽喉/)加牛蒡子以解之其癢即止乃佳兆也¶
若癢不止浸淫漸開氣愈泄而癢愈急必至滿靣抓破¶
而死　凡痘瘡起發養漿之時額上瘡如火燒湯澆之¶
狀潰爛破壊無復完膚或兩頰之傍亦如是様不待爬¶
搔而自破爛者以漸而開沙崩之勢莫之能禦殻焦水¶
去似靨非靨陽氣脱而死　痘瘡作漿之初靣上諸瘡¶
未盡成膿或鼻凖頭瘡先乾如橘子色者或眉心瘡自¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-34b>¶
乾黒者或唇上瘡焦黒者或兩耳上瘡自收者或兩頰¶
瘡如餅中間乾䧟者此名倒䧟乃死之候不可認作正¶
收對人妄言¶
手足手足痘瘡最要膿漿飽滿乃脾胃强氣血足也若¶
灰白色或清淡水或虚餒鼈塌此脾胃弱快癍越婢湯¶
主之如此者縱得收靨之後必手足腕膝及闗莭之處¶
發癰毒也¶
快癍越婢湯(起發/)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-35a>¶
眉背臀痘瘡初出起發邪氣雖旺正氣亦强足以任之¶
至於成漿則氣血漸耗精神漸弱有不勝之狀起止艱¶
難多喜仰卧惟眉膊背臀之瘡展轉摩擦最受虧苦若¶
痘子好者自然堅厚耐久不破其次則收靨稍遲膿熟¶
自潰最可惡者如湯火之疱水去皮脱又瘡自破清水¶
非膿黒䵟乾焦是皆不治之證¶
漏漿歌曰纔試漿時未飽囊瘡頭有孔漏膿漿依然團¶
聚封瘡孔洩去真津毒氣藏盖痘瘡作膿窠之時最要¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-35b>¶
皮厚包裹完固若膿未成忽然瘡頭有孔其水漏出或¶
結聚成團堆於孔外者或水去窠空自乾黒者俗名漏¶
瘡必死若膿熟之後窠皮亦熟漿水沸出因而結靨此¶
頭額正靣之間多有之俗謂之堆屎收不可以漏瘡例¶
論盖漏瘡膿未成堆屎收膿過熟也¶
咽喉不利涕唾稠粘瘡痘者每至作膿窠之時咯唾痰¶
涎稠粘膿結或有膿血夾雜者咽喉不利飲食亦少此¶
肺受火邪津液不足故多粘痰喉舌牙齒之間瘡潰血¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-36a>¶
出惟用甘桔湯(咽喉/)加牛蒡子天花粉清肺化痰利咽¶
膈直待收靨之後自然平和不可妄用大凉之劑¶
睡夢呢喃痘内之膿皆身中之血薫蒸而成瘡痘稠宻¶
膿血周遍津液消耗心主血血虚則舍空故心熱者虚¶
煩不得眠酸棗仁湯(煩/躁)主之心虚者喜睡夢中呢喃如¶
與人言者多怪誕之事喚之不醒安神丸主之(譫/妄)若昏¶
悶甚者先以龍腦膏(黒/䧟)開其心竅後以(安神丸人參/麥門冬湯下)¶
腹痛痘瘡初出腹痛者毒在裏也起發不透腹痛者䧟¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-36b>¶
伏也若作膿則毒已出又無䧟伏忽然腹痛其人不大¶
便者必然燥屎也當歸丸膽導法(俱大/便祕)以通之便清者¶
必受冷也急與理中湯加桂(腹痛/)或黄耆建中湯(腹痛/)¶
加木香主之　痘瘡其出已盡其發已透其膿已成表¶
無邪也能食小便清大便潤裏無邪也壹向平安忽然¶
腹脹作痛煩躁喘促痘瘡色變如灰木之狀此必傷食¶
得之先以丁香脾積丸(宿食/)原物湯下去其宿食後以¶
人參白术散(渇/)去葛根加青陳橘皮與養脾丸(宿食/)相¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-37a>¶
間調之¶
癍爛夫痘瘡膿熟潰爛者常候也若未成膿先即潰者¶
此名癍爛癍爛之由病當發散而不發散則毒氣閉塞¶
喘促悶亂不當發散而悮發散則熱毒隨陽氣㬥出遍¶
身皮肉潰爛此不善表之過治之宜調脾進食令大便¶
得所安養榮衛生肌解毒解之不至於冷調養不至於¶
熱方為良法宜十全大補湯(汗/)去桂枝加防風荆芥穗¶
多服佳大便袐以膽導法(便袐/)潤之膿水不乾以敗草¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-37b>¶
散(潰爛/)襯之癍爛作膿痛甚者以天水散(即六一散/見初熱)和¶
百花膏(收靨/)塗之又有發表過甚外為斑爛而内虚陽¶
氣不守臓腑自利此又急當救裏解表陳氏木香散(㵼/)¶
(利/)主之厥逆者異攻散(出不快/)¶
板黄袁痘澄膿則毒盡全美矣何有乎板黄豈知王不¶
在乎厚薄而在乎體之純珠不在乎大小而在乎體之¶
明痘漿不在乎飽滿而在乎黄活夫黄者中央土之正¶
色漿汲乎脾其黄自潤正者也彼痘氣得其衛而不逆¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-38a>¶
血養其榮而不傷囊窠鼎竦膿漿澄注於中者活動而¶
不膩塞明潤而不死色烏有所謂板黄者哉若隂陽離¶
其正氣梟毒肆其殘虐根窠薄劣囊房夷委膿漿之澄¶
注於中者板膩牢則死塞而不活動乾蠟而不明黄以¶
手指抵之凝結板定五經癉而二氣截矣此謂之板黄¶
若方廣天庭板黄而餘者潤活癰毒必結於腦項腮臉¶
板黄而四體潤美痘癰必發於肩阜肚腹板黄者癰起¶
於曲池三里背瘠板黄者癰結於兩軸尻骨遍身板黄¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-38b>¶
者死項頸前後板黄者死頭靣板黄者死眼眶唇上板¶
黄者死兩脇陽球板黄者死觀此而痘囊之膿固欲其¶
充黄尤宜潤活也¶
澄泉散　治痘中板黄　黄耆(上/)當歸(中/)紅花(下/)¶
　右和酒入罈固宻煮之另用　蟬蛻　金丸(即雄雞/尾後硬)¶
　(石/子)二味細研以藥酒調服¶
轉環丸　雞一隻以參耆當歸紅花桂和蜜酒煮熟食¶
　之¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-39a>¶
　　　灌膿吉㓙¶
灌膿時根窠紅潤膿漿滿足如黄蠟色二便如常飲食¶
不減此為吉證不須服藥　灌膿時純是清水皮白而¶
薄與水泡相似三四日後抓破而死　灌膿之時痘中¶
乾枯全無活血此名空倉不治¶
灌膿時吐利不止或二便下血乳食不化痘爛無膿者¶
死(若二便不下血猶可/用止㵼健皮之藥)　灌膿時二便閉目閉聲啞腹¶
中脹滿肌肉變黒者死¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-39b>¶
　　　收靨證治¶
痘瘡成膿之後鮮明肥澤飽滿堅實以手拭之瘡頭微¶
焦硬者此欲靨也大小先後以漸收靨不失太急不失¶
太緩已靨者痂殻周圓無有突凸䧟凹者乾浄無淫濕¶
破濺者此為正靨否極泰來之象也¶
凡痘瘡收靨不可以日數拘也大抵痘本稀元氣實者¶
自然易出易靨若瘡本稠宻元氣虚者難出難靨也只¶
要先後有次疾徐得中飲食如常便無他證如收太急¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-40a>¶
者毒邪未盡煎熬津液以致速枯非正收也必為目病¶
為癰毒為諸怪疾甚則夭亡微則殘廢宜微利之以徹¶
其毒當歸丸主之(大便/祕)　如收太遲者中氣已虚脾胃¶
太弱不能榮養肌肉使之完就以致潰爛内服十全大¶
補湯(汗/)外用敗草散(潰爛/)襯之海蔵云癍疹膿而不焦¶
此本治失清凉之氣有如五穀得陽氣而成熟非凉風¶
至不能實也天地嚴肅之氣一加則萬物秀而實矣與¶
癍疹何異須察何經而清凉之或下而成嚴肅之氣則¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-40b>¶
瘡氣必不至於膿而不痂矣要當知之餘毒不盡而疾¶
作盖出於此(當是清凉飲/子下之是也)　非陽和則苗不秀非嚴肅¶
則秀不實　錢氏云五七日痂不焦是内發熱蒸於外¶
故不得焦痂也宜宣風散(痘發/熱)導之用生犀磨汁解之¶
必著痂矣　劉洙瘡子訣云痘發如膿窠不肯靨者但¶
調沙糖水與喫劉提㸃云亦曽試用但後來結瘢痕白¶
薛陳文宿先生云痘欲靨不靨其痂欲落不落若腹脹¶
煩渴忌食水蜜生冷之物若食之轉渴而死急與木香¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-41a>¶
散救之如身熱煩渴者宜服人參麥門冬散身熱大渴¶
人參白术散如不愈仍服木香散竊謂前證乃脾胃氣¶
虚津液不足所致非實熱為患也如身熱煩躁手足發¶
熱脾胃有熱也用人參麥門冬散身熱作渴手足微冷¶
者脾胃氣虚也用人參白术散腹脹泄㵼或寒戰咬牙¶
脾胃虚寒也用十一味木香散泄㵼氣促手足並冷脾¶
氣脫䧟也用十二味異攻散凡瘡結痂作靨皆由元氣¶
充實而内融也若審見虚弱便與滋補血氣無虧可保¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-41b>¶
終吉若見不靨而投補劑恐無及矣　一小児出痘貫¶
膿不靨證如實熱余謂血氣虚甚之假熱也用十全大¶
補湯數劑漸愈忽又惡寒余又曰此邪氣退而真氣遂¶
見虚象也仍用前藥内參耆各五錢數劑而愈　一小¶
児痘不結痂用補中益氣湯地黄丸料煎服而愈次年¶
畢姻後寒熱作渇頭運脉洪數按之微細此脾腎虚火¶
上炎也以前藥各加肉桂五分引火歸經而愈　治痘¶
日久不靨歌曰防風剉五錢炒术與茯苓當歸大腹皮¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-42a>¶
煎服得安寧　昔古杭俞氏專以四製白术散治痘瘡¶
日久不肯結痂收膿者亦此方之遺意也但迴蚤之痘¶
元氣充托者則可若元氣不足而迴速必宜保護不如¶
痘之隨期而遲迴何必勉强用藥以速其收功也¶
回漿散　治痘不收漿結痂　何首烏　白芍藥　黄¶
　　耆　人參　甘草　白术　白茯苓¶
　右薑水煎服¶
象牙散　治同上　人參　黄耆　白术(各壹/錢)甘草(㭍/分)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-42b>¶
　　茯苓(壹兩/半)何首烏(貳/錢)¶
　右加糯米二錢棗二枚水煎調下象牙末一錢¶
潰爛痘瘡過期不收遍身潰爛者此與癍爛不同乃熱¶
太過也其候不同或因天寒失於盖覆使瘡受凍而不¶
收者宜内服五積散(初熱/)外用乳香燒煙於被内熏之¶
或因天熱過求温煖使瘡被蒸而不收者宜内服人參¶
白虎湯(見形/)或五苓散(驚/)外減去衣被令少清凉以天¶
水散(即六/一散)撲之或大便祕結内外極熱毒氣散漫無隂¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-43a>¶
氣以歛之而不收者宜内服宣風散(痘發/熱)或三黄九(熱/)¶
四順清凉飲(熱/)外用膽導法(大便/祕)以敗草散襯之或泄¶
瀉氣虛脾胃弱津液少肌肉虛而不收者宜内服陳氏¶
木香散(㵼/)外用敗草散或因渴飲冷水過多以致水漬¶
脾胃濕淫肌肉而不收者内服五苓散如因食少氣虚¶
而不收者人參白术散(渴/)去葛根加桂主之已上諸證¶
以法治之已潰者結薄痂未潰者結痂方為佳兆若痂¶
皮俱不結者成倒靨矣　痘已成膿之後過期不靨以¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-43b>¶
致潰爛膿汁淋漓不可著席粘惹痛疼者用敗草散或¶
蕎麥粉以絹袋盛於身體上撲之更多佈席上襯卧尤¶
佳靣上欲不成瘢䵟者用滅瘢散和百花膏敷之¶
敗草散　多年屋上爛茅草擇浄者為末摻之墻上爛¶
　草亦佳以多受風露之氣故能解痘瘡毒¶
蕎麥粉　蕎麥一味磨取細麫痘瘡破者以此敷之潰¶
　爛者以此遍撲之絹袋盛撲以此襯卧尤佳¶
滅瘢救苦散　蜜陀僧　滑石(各貳/兩)白芷(半兩/)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-44a>¶
　右為細末濕則乾摻之乾則好白蜜調𫝊¶
百花膏　石蜜不拘多少略用湯和時時以鵝翎刷之¶
　瘡痂亦易落無痕¶
倒靨痘子初出磊落成箇後來長大作膿始相連串外¶
雖相串皮下猶一箇是一箇至於結痂腫消膿乾現出¶
初來本形所以收蔵歛束要完全堅厚復成箇數為貴¶
或根脚相通皮肉盡串者結痂之時亦要乾淨無有淫¶
濕及濺破者次也若未成痂者潰爛已成痂者只是嫩¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-44b>¶
皮此倒靨也　痘毒當靨不靨復入於裏者謂之倒靨¶
此死證也元氣素怯又不食常自利者陳氏木香散(㵼/)¶
異攻散(出不/快)死中求活聖藥也如原無泄㵼大便久祕¶
今添腹脹喘呼此毒盛薄蝕元氣復入於裏宜急下之¶
排毒散若不急下則腸胃不通榮衛不行益加喘滿躁¶
悶而死矣若毒入裏忽然自利者此人脾胃素强毒氣¶
難留故自利須看利下之物如利痂皮膿血者毒氣得¶
出為順不可止之待利盡膿血自愈如利水穀者此毒¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-45a>¶
氣反驅水穀脾虚不能制之其證為逆不可治也¶
排毒散　大黄(壹兩/)白芷　木香(各半/兩)穿山甲(七片土/炒焦卷)¶
　共為細末看虚實大小加減長流水煎沸調服¶
如痘瘡破損潰爛者復腫灌作瘡不致乾枯原無痘瘡¶
處復出一層如初出之狀亦以漸起發作膿者此裏氣¶
充實毒不得入猶在於表未成倒靨逆中之順證也但¶
瘡子重出一番必其人能食大便堅足以勝其再作之¶
毒如食少大便潤者用十全大補湯人參白术散肉豆¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-45b>¶
䓻丸主之盖病久氣虚惟利温補不可再解毒也¶
不靨悶亂哽氣腹脹薛陳文宿先生云痘瘡十一日至¶
十二日當靨不靨身熱悶亂不寧卧則哽氣腹脹泄㵼¶
寒戰咬牙急用異功散加木香當歸以救隂陽表裏助¶
其收靨竊謂前證若手足竝冷屬脾胃虚寒宜用十二¶
味異功散手足微冷屬脾胃虚弱宜用五味異功散加¶
木香若手足熱大便秘屬脾胃實熱宜用清冷飲救其¶
隂以抑其陽　一小児痘不結痂發熱飲湯哽氣腹脹¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-46a>¶
此脾氣虚弱用五味異功散參耆四聖散而愈後噫氣¶
下氣欲服枳殻之類余謂噫氣屬心火虚下氣屬脾氣¶
虚朝用六君子湯加薑桂夕用補中益氣湯而愈　一¶
小児哽氣喘咳腹脹下氣手足不冷不熱此脾虚不能¶
攝氣而腹脹下氣肺虚不能攝氣而哽氣喘咳用五味¶
異功散加升麻而愈¶
泄㵼痘子初出以來表裏俱病收靨之時表邪已解裏¶
氣當和大便宜潤小便宜清忽爾洞泄水穀者此中氣¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-46b>¶
暴虚不能禁固水穀或毒氣乗虚入裏欲作倒靨竝宜¶
陳氏木香散(㵼/)異攻散(出不/快)肉豆䓻丸(㵼/)主之利止者¶
佳利不止者陽脫而死¶
靣痘瘡潰爛先傷於靣者靣乃諸陽之㑹痘乃純陽之¶
毒以類相從如水就濕火就燥也又心之華在靣諸瘡¶
皆屬於心心火上炎之象如靣瘡已破腫消目開者此¶
不著痂先已乾燥病為倒靨死在旦夕如已破復灌滿¶
靣成餅焦裂濺起膿血淋漓食穀則嘔飲水則嗆咯唾¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-47a>¶
粘涎語音啞嗄口中氣臭者此臓腑敗壊故諸證盡見¶
也淹延悶絶而死如瘡灌腫飲食無阻大小便調更無¶
他苦如上證者此則可治内用十全大補湯升陽解毒¶
湯相間服之外用滅瘢救苦散百花膏合而敷之¶
升陽解毒湯　當歸　升麻　柴胡　桔梗　甘草¶
　　牛蒡子　宻蒙花　蟬蛻　連翹　防風　荆芥¶
　　穗(各等分/)¶
　右剉細水一盞煎七分去渣食後温服¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-47b>¶
人中人中為任督交㑹之衢督乃陽脉自人中而上任¶
乃隂脉自人中而下故自凖頭至印堂與頦至鳩尾相¶
應印堂至髪際與鳩尾至膝相應髪際以上與膝以下¶
相應痘瘡收靨但觀靣上收到之處則知身上收到之¶
處矣凡痘子自人中上下左右先出先靨者吉隂陽變¶
合相濟之理也若自額角先靨者孤陽不生足下先靨¶
者孤隂不長皆㓙兆也¶
頭足造化之理生於陽者隂成之生於隂者陽成之故¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-48a>¶
痘瘡收靨頭自髪際以上陽氣獨盛謂之孤陽足自膝¶
以下隂氣所聚謂之寡隂所以諸瘡皆靨之後此二處¶
難靨乃造化自然之理不可作倒靨論¶
疳蝕陳痘已靨未愈之間忽被風邪摶之成疳蝕瘡宜¶
雄黄散綿蠒散治之久不愈多漬骨傷筋殺人　薛前¶
證屬足陽明胃經其方解毒殺蟲之劑若毒發於外元¶
氣未傷者用之多効若胃氣傷損邪火上炎者用蕪荑¶
湯六味丸若赤痛者用小柴胡湯加生地黄肝脾疳證¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-48b>¶
必用四味肥兒丸及人參白术散更佐以九味蘆薈丸¶
萬痘瘡結膿窠之先或曽傷犯破損者灌爛成瘡至於¶
收靨此獨不靨膿汁不乾更多痛楚若不急治漸成疳¶
蝕瘡損骨傷筋以致横夭宜内服十全大補湯外用滅¶
瘢散和百花膏𫝊之　痘子已成疳蝕瘡者若在肢莭¶
及諸虚怯軟弱血氣俱少之處色青紫黒腫痛潰爛以¶
漸延開血自出者難治若所生之處在於陽分不痛不¶
爛色不變血不出者以綿蠒散主之¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-49a>¶
雄黄散　治小兒牙齦生疳蝕瘡　雄黄(壹/錢)　銅緑(貳/錢)¶
　右二味同研極細每用量瘡大小乾貼¶
綿蠒散　治小児因痘瘡身體及肢莭上生疳蝕瘡膿¶
　水不絶用出蛾綿蠒以生白礬搥碎入蠒内令滿炭¶
　火燒令白礬汁盡取出研極細每用乾貼瘡口上¶
口疳袁痘八九朝之期雖澄黄結蠟而口中惡臭噴外¶
上下牙床潰爛舌板堆裹黄垢名曰口疳若不早治則¶
床脱牙落而成漏矣速將出白散吹之　歌曰痘中疳¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-49b>¶
臭世休輕脫床落齒漏淹成出白散方多不識細茶薄¶
荷共煎濃亂髪滚湯摩洗浄指纒拭口去膜腥纔將青¶
黛硼砂片薄荷殭蠶些銅青按製研為極細末吹來頃¶
刻痘疳平　余治痘疳單用人中白煅過和片腦薄荷¶
吹之朝夕用細茶黄連薄荷煎湯頻頻潄口後吹之極¶
効¶
喉痺袁痘至七八朝之際而喉内鎻𦂳腫痛難咽毒峻¶
於陽明而然也金虚則鳴當以稀涎散吹之　歌曰喉¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-50a>¶
中鎻痛覔稀涎山荳根真効可言薄荷熊膽相圭合再¶
把茶芽總共研隨時吹入喉門裏頃刻之間痛遂痊¶
此方甚妙熊膽山荳根須要識得真正者方可用此獲¶
効否則以為無用之方矣¶
發熱痘瘡常宜温煖有熱不可盡去如一向身温今反¶
發熱者俗名乾漿此亦常候只怕内傷飲食外感風寒¶
以致發熱又當别論然病久氣虚不可輕用汗下因外¶
傷者桂枝葛根湯(初/熱)加人參因内傷者木香大安丸(傷/食)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-50b>¶
主之　歌曰待到渾身膿水乾人情倦怠盡偷安不知¶
禁忌多翻變一簣終虧九仞山盖收靨之時人心怠忽¶
居處飲食不知禁忌以致變生異證者紛紛皆是也行¶
百里者半於九十可不慎哉¶
　　　收靨吉㐫¶
痘瘡收靨圓浄堅厚如螺靨者上也頭穿膿出堆聚成¶
痂如雞矢者次也皮破膿出痂薄如紙者又其次也皮¶
爛膿潰不成痂皮膿汁腥臭者斯為下矣如已過期譬¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-51a>¶
如𤓰果熟久則爛此造化之常還作順看若未及期則¶
為癍爛乃逆候也變倒靨而死　結靨時色轉蒼蠟一¶
二日從口唇四邊結靨由胸腹收至兩腿然後脚背和¶
額上一齊結靨落而愈者吉　結靨時徧身臭爛如撘¶
餅臭不可近目中無神者死　結靨時徧身發癢抓破¶
無膿皮卷如豆殻乾者死　結靨時寒戰手足顫掉咬¶
牙噤口者死　落痂後瘢痕雪白全無血色者死急宜¶
補氣血養脾胃庶幾可活　袁患痘八九日充灌回謝¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-51b>¶
宜保全矣然有回至項頸而死者有回至胸前而死者¶
有回至臍上而死者有回至陽物而死者其故何歟曰¶
消息盈虚自有定數若痘證僅取其漿灌則可也倘元¶
氣所禀者本是薄劣痘兼多蔓遂用毒物儘以發之再¶
投升劫之劑盡把元氣趕上痘雖充灌然外囊實而内¶
體耗蠧矣五經傷而不能斡補矣頸上喉突氣窩肺之¶
關轄也肺氣先絶回至此則魊絆而死胸阜心之關轄¶
也心脉先絶回至此則死臍乃脾之關轄也脾脉先絶¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-52a>¶
回至此則死眼眶乃肝之關轄也肝脉先絶回至此則¶
死陽物乃腎之關轄腎脉先絶回至此則死本拔則枝¶
枯源塞則流涸自然之道也若語其變風邪不知慎䕶¶
而致梟邪逼於中飲食不知樽節而致脾胃傷於内肚¶
腹腫脹痰喘不息於是回至各關轄而死者亦有之也¶
又有一様囂痘視之者似黄膿灌滿回至胸前則死此¶
真魊痘也¶
　　　落痂證治¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-52b>¶
瘢赤黑萬瘡痂落後其靣瘢或赤或黒者用四白滅瘢¶
散臨睡以清蜜水調搽靣上至曉以水滌去之自然白¶
瑩脫去更宜愛護不得早見風日經年不滅如瘡瘢突¶
起成凸者此熱毒未盡解毒防風湯主之(見形/發熱)外更用¶
蜆子内水摩之如䧟下成凹者此脾胃虚不能長肌肉¶
也人參白术散(痘渴/)加黄耆主之¶
四白滅瘢散　白芷　白附子　白殭蠶　鷹矢白¶
　　蜜陀僧(各等/分)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-53a>¶
　共研極細末以水調搽靣䵟神効¶
韶粉散　治痘瘡纔愈毒氣未盡瘡痂雖落其瘢猶黯¶
　或凸凹肉起當用此藥塗　韶粉(壹兩/)輕粉(壹錢/)¶
　右研細末豬骨髓熬熟調成膏薄塗瘡瘢上如痘疹¶
　欲落當滅瘢痕一名滅瘢散¶
癍黑暗凡瘡瘢頭靣渾身竝黒暗者未可便說無事猶¶
恐日前未甚作膿收靨太急此倒靨歸腎也但察其表¶
裏如壯熱大渴未除煩悶昏睡少食或大便不通或自¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-53b>¶
利此真倒靨歸腎也若身温煖爽快食漸加大小便調¶
者此瘡瘢本色無慮也¶
痂不脫萬痘瘡收後其痂自脫者佳不脫以百花膏潤¶
之令其速脫稍遲則乾硬深入肌肉經久方脫遂成瘢¶
痕然久而不脫者脾胃虚也人參白术散加黄耆官桂¶
主之不可撏搯剥去若不禁手反傷皮膚復灌作瘡畨¶
覆漬爛一時難愈其後多成疥癩也　黄痘瘡黏著皮¶
肉不肯脫落此表虚也尤當禁忌以防異變用調元固¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-54a>¶
表湯主之¶
調元固表湯　黄耆　人參　當歸　甘草　蟬退¶
人參固肌湯　治痘表發太過致肌肉不宻痘痂粘肉¶
　久不落者　人參　黄耆　甘草　當歸　蟬蛻(各/等)¶
　　(分/)糯米(一/撮)¶
　右用水煎服¶
人參清神湯　治痘痂不落昏迷沉睡者　人參　黄¶
　　耆　甘草　當歸　白术(土/炒)麥門冬　陳皮　酸¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-54b>¶
　　棗仁　黄連(酒炒/)茯苓¶
　右各等分加棗子糯米水煎服¶
馬齒莧散　治痘痂不落成癍痕者　馬齒莧(揺/汁)豬脂¶
　　膏　石蜜¶
　三味共熬成膏塗腫處¶
凡瘡痂日久當脱不脱者胸背手足無妨惟靣上不脫¶
必成瘢䧟未脱者以百花膏潤之(收靨/)令其易脫脫盡¶
之後瘢痕黒黯者以四白滅瘢散塗之¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-55a>¶
羊&KR0008;骨髓　治痘痂欲落不落瘢痕¶
　羊&KR0008;骨髓壹兩煉入輕粉壹錢研成膏塗之¶
如收靨既遲瘡痂不落昏昏喜睡者此邪氣已退正氣¶
未復脾胃虚弱宜調元湯(即參耆飲/見大法)加麥門冬合安神¶
丸(痘煩/躁)或只用酸棗仁湯(煩躁/)緩緩調理待氣血平復¶
榮衛和暢而安矣¶
瘢腫成膿痘瘡收靨之後痂皮盡脫曽見瘢痕凸起復¶
作膿窠依舊結一層疕子者或因收靨太驟毒氣未盡¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-55b>¶
或因誤服温補之藥多啖肥甘之物飲酒喜食煎炒辛¶
熱或因出風太早榮衛鬱而不通皆能復成此證亦與¶
前日一般但無苦耳若此者毒邪外散决無留毒之患¶
　痘瘡遍身潰爛不結痂者倒靨也或三五處腫灌潰¶
爛不結痂者疳蝕瘡也若已正靨痂起自脫或靣上或¶
手足或片結硬瘡頭雖焦中畜膿漿者此是原出瘡子¶
之初其處太宻糊塗成片無復顆粒所以毒壅於裏不¶
能起發作膿結痂也但用滅瘢救苦散(收靨/)和百花膏¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-56a>¶
(收靨/)塗之待膿盡痂起自愈或手足腕膝之間瘡窠連¶
串作大一塊膿化作水停蓄於中恰如囊袋皮不破水¶
不去日久只如是者此裏靣肌肉已好原日瘡皮剰於¶
外也宜用鍼决去其水自乾脫矣能食不能食瘡痂既¶
落中氣暴虚多不能食必藉人參白术散去葛根加陳¶
皮木香以調養之其間或有瘡痂起而能食者是胃中¶
宿有藴熱故也盖胃熱則消穀所以能食其人必大便¶
稍秘或大便難當用三黄丸利之否則恐胃熱不去鬱¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-56b>¶
為口臭齒腐生風之證流散四肢則發為癰疽腫毒然¶
有一等脾胃素壯實者平素能食大便亦不至有秘結¶
之患此又不可一㮣論也¶
瘢痕赤白痘痕赤白各有所因治法亦異凡痕赤而作¶
癢血虚而有熱也用四味牡丹皮赤而作痛餘熱也用¶
四君連翹金銀花若發熱而大便調和者脾胃虚熱也¶
用五味異攻散若發熱而大便秘結者腸胃内熱也用¶
聖濟犀角地黄湯若毋有肝火用加味逍遥散若毋有¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-57a>¶
鬱怒用加味歸脾湯佐以加味逍遥散治之　白者¶
屬氣虚而血衰也宜固元氣為本癢而作渴者氣血俱¶
虚也十全大補湯之類乳食減少四肢倦怠者中氣虚¶
也五味異攻散之類氣虚發熱者補中益氣湯之類血¶
虚發熱者當歸補血湯之類須參兼變之證治之此證¶
若服藥而漸紅活者可治色不轉者不治雖經年後多¶
患㵼利而死若妄投攻伐禍在反掌　一小兒痘瘡如¶
期而愈痕赤而赭余謂此乳母有熱也診之果有肝脾¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-57b>¶
鬱火先用加味逍遥散四劑與母服之子各飲少許而¶
並愈　一小兒痘痕色赤作痛熱渴喜冷大便不利先¶
用前胡枳殻散便利渴止再用聖濟犀角地黄湯而安¶
又用芹菜汁而靨　一小児十六歲痘痕白用獨參湯¶
數觔色漸如舊又用地黄丸大補湯而安¶
　　痘瘡新差之後氣血未復視之未靨尤加調護可¶
也盖痂皮起落肌肉新嫩不宜澡洗増減衣服則表已¶
虛寒暑之氣易襲也瘡毒内作臓腑俱傷毒雖外散腸¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-58a>¶
胃已弱不宜飲冷傷饑過飽則裏氣虚飲食之物易傷¶
也時俗不知此理謂之已痊再無他變怠玩縱弛致生¶
後災一旦病生悔之晚矣¶
檮杌痘袁按孫氏揭檮杌痘以垂世而不註解其詳迨¶
黄石峯盡註明白且痘澄膿結痂自頭抵足靨已脱矣¶
又身發火熱舊靨盆處重出一番痘竦囊聚膿痛愈加¶
甚服藥調護庶免夭亡倘飲食不莭風寒不避邪氣感¶
迫囊破潰爛肚腹漸脹隂陽不分死在旦夕矣若起於¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-58b>¶
頭靣者須防陋井湧泉(陋井腮頰穿陋/湧泉眼沿陋)之患起於背腹¶
者應慮蜂螫沉石之慮(蜂螫遍身刺痛也/沉石皮肉四爛也)起於手足者¶
不免有罄筆之罹起於陽球者預宜防脱囊之害玉函¶
云天花結果慶竒全檮杌歸門痘倒顛不是渠塘番洶¶
浪便教關莭結癰纒為父母者庶幾慎之¶
　　　發熱¶
瘡疹發熱與傷寒相似但傷寒只見一經形證若瘡疹¶
則靣燥腮赤呵欠頓悶乍凉乍熱多睡咳嗽噴嚏驚悸¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-59a>¶
吐利手足稍冷骩凉耳凉也然發熱者瘡疹常候也不¶
可盡除之但熱微毒亦微熱甚毒亦甚　初發熱時精¶
神清爽唇鼻滋潤更無他證者此熱在表其瘡必疎不¶
須施治　初發熱時渾身壯熱熇熇然不渴清便自調¶
此邪在表佛鬱於皮膚之間宜以輕揚之劑發之升麻¶
葛根湯主之(初熱/)甚則羗活湯主之(本/條)　初發熱時其¶
熱烙手目赤鼻乾唇燥小便赤大便秘煩悶不安此表¶
裏俱熱毒氣壅遏宜發表攻裏䨇解散主之(初/熱)　初發¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-59b>¶
熱時表不大熱其人煩躁不安此熱在裏也以三黄丸¶
微利之(本/條)　初發熱時或乗疫癘之氣人參敗毒散主¶
之(初/熱)　初發熱時或為風寒所襲出不快者桂枝葛根¶
湯羗活湯䨇解散去大黄主之(三方俱/見初熱)　痘瘡之證其¶
初不免於發熱者未出毒邪在裏煎熬氣血薰蒸臓腑¶
而然瘡既現形則毒洩而熱解所以瘡出熱退者瘡本¶
必疎若瘡已出熱不少減此毒藴於中其勢方張其瘡¶
必宻宜急解其毒連翹升麻湯(見/形)加防風荆芥穗地骨¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-60a>¶
皮或解毒防風湯(大/法)加升麻或東垣鼠粘子湯(見/形)兼服代¶
天宣化丸(預/防)服藥之後瘡或不出或再出其熱頓減者為¶
氣和也熱若不減瘡漸加多再消詳大小便何如大便不¶
通七物升麻丸(初/熱)小便不利連翹湯(小便/不利)小大便俱不通¶
八正散(小便/不利)自利者黄芩湯(自/利)加白頭翁酒黄連調赤石¶
脂末裏氣和毒解矣如更加渴燥躁不已或譫妄或腹脹¶
滿氣促或自利不止手足厥冷此逆證勿治　如瘡已出¶
但微發熱不須治之盖瘡疹屬火非熱不能成就也(以上/見形)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-60b>¶
(而/熱)　錢氏云有大熱則當利小便小熱當解毒大熱謂身¶
熱脉實大小便秘津液燥而渴懼其變生他疾故利小便¶
八正散通關散大便潤者連翹湯(三方俱見/小便不利)導赤散(心/)加¶
人參麥門冬使心火有所導引則雖不用冷藥熱亦自減¶
去矣痘瘡不至熱過不為冷誤甚為良法小熱解毒之説¶
謂小熱不解大熱必生利其小便則慮損氣故但可解毒¶
而已甘桔湯(咽喉/)加牛蒡子荆芥穂(以上起/發而熱)　如瘡漿膿¶
已成毒氣已盡又復發熱者俗呼為乾漿不須施治　如¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-61a>¶
結痂之後其熱不退者此邪氣未盡正氣未復熱微者¶
不須治之熱甚者當視其虛實¶
羗活湯　羗活　川芎　防風　山梔子　龍膽草¶
　　當歸(各等分/)　甘草(減半/)¶
　右剉細加薄荷葉少許淡竹葉水一盞煎七分去渣¶
　温服無時¶
加味葛根湯　治痘失表發熱譫語　升麻　葛根¶
　　赤芍　甘草　桔梗　柴胡　荆芥　防風　連¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-61b>¶
　　翹　牛蒡子　木通¶
　右水煎服¶
如聖湯　治痘已出身熱如火¶
　　紫草　升麻　葛根　白芍　甘草　木通　猴¶
　　梨¶
　各等分加薑一片葱白三莖水煎熱服　心煩加麥¶
　　門冬赤茯苓煩渴加生脉散　七八九日身如火¶
　　者加酒炒黄芩地骨皮¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-62a>¶
柴胡麥門冬湯　治痘壯熱經日不退　柴胡　麥門¶
　　冬　甘草　人參　𤣥參　龍膽草¶
　右水煎服熱退即止　一方無人參¶
丹胡宅痘瘡發熱此血少有餘毒也　陳皮　白术¶
　　當歸身　白芍藥(各叄/錢)牛蒡子(研破炒/貳錢)木通　犀¶
　　角　生甘草　川芎(各壹/錢半)¶
　右分六貼水盞半煎食前稍熱服¶
活連翹散　治一切熱兼治瘡疹如神　連翹　防風¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-62b>¶
　　梔子　甘草(各等/分)¶
　右為末水煎服(海蔵云治熱在外而/不厥此少陽藥也)¶
易老云凉膈去大黄芒硝者能解六經中熱此不惟解¶
熱治小兒癍疹熱候亦使發之則本藥與防風荆芥二¶
物各半白水煎服¶
河梔子金花丸　黄芩　黄連　黄檗　山梔(炒各/等分)¶
　右為末滴水丸如豆子大每服五丸白湯下¶
錢三黄丸　治諸熱　黄芩(半兩/)大黄(煨/)黄連(各貳/錢半)¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-63a>¶
　右為細末糊丸菉豆大每服五七丸至十五二十丸¶
　食後米飲送下　右錢氏云有小熱者解毒海藏謂¶
　解毒者三黄丸金花丸之類是也¶
四聖散　海蔵紫草木通湯(二方俱/見形)　導赤散(心/)　八¶
　正散(小便/不利)¶
丹有初起煩躁譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊¶
急以凉藥解其標如益元散之類可用　右五方利小¶
　便退熱之劑錢氏云有大熱者利小便又云身熱煩¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-63b>¶
　渴腹滿而喘大小便澀靣赤悶亂大吐此當利小便¶
　盖用導赤散之類是也¶
錢宣風散　檳榔(兩箇/)陳皮　甘草(各半/兩)牽牛(肆兩半/生半熟)¶
　右為細末三二歲蜜湯調下五分已上壹錢食前易¶
　老加防風¶
通膈丸利上下氣血藥也　大黄　牽牛　木通(各等/分)¶
　右為細末滴水丸如粟粒大每服三五十丸量兒大¶
　小虚實加減¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-64a>¶
　右錢氏云有大熱利小便不瘥者宜宣風下之¶
　¶
　¶
　¶
　¶
　¶
　¶
　¶
<pb:KR3e0078_WYG_084-64b>¶
　¶
　¶
　¶
　¶
　¶
　¶
　¶
　證治凖繩卷八十四¶