Quel est l'effet du nombre de médecins sur la consommation médicale ?

On regarde l'effet de l'offre de soins (ie la densité de médecins) sur la consommation médicale (le nombre d'actes par affiliés).

Data

3 sources de données

• La population des affiliés : fichier des populations protégées
• Nombre de médecins par département : Fichier RPPS
• Le nombre d'actes par département : fichiers R du DAMIR

Champ de l'étude

• On se restreint aux consultations chez le généraliste (sur place ou en visite).
• On se restreint aussi à l'année 2013.

Statistiques descriptives

Nombre d'affiliés par département :

Densité de médecins pour 100 000 habitants

• Moyenne : 175 généralistes pour 100 000 habitants

Nombre d'actes par affiliés :

• Moyenne : 4 consultations chez un généraliste par an

Effet de la densité de médecins sur la consommation

Champs : Population des affiliés au 1er janvier 2013. Actes C et V. Médecins généralistes (omnipraticiens, salariés ou libéraux).

Modèle statistique

• Modèle simple : +100 médecins (pour 100 000 habitants) -> augmente de 0,9 le nombre de consultations par an.

• Effet offre ou effet demande ?

  • On contrôle par la structure d'âge des affiliés du département : +100 médecins (pour 100 000 habitants) -> augmente de 0,5 le nombre de consultations par an.
  • On contrôle par les revenus des ménages du département (part de foyers imposables + revenu médian par foyer) : +100 médecins (pour 100 000 habitants) -> augmente de 0,6 le nombre de consultations par an.

Limites de l'exercice

• Problème d'interprétation : effet d'induction (effet offre) ou demande révélée (effet demande) ?
• On n'a pas les données pour contrôler de l'état de santé réel de la population locale.

Pour aller plus loin

Zoom sur la pédiatrie

Nombre de consultations de pédiatre par an sur les populations de moins de 20 ans :

Nombre de consultations de pédiatrie en fonction de la densité de pédiatres:

Pistes d'améliorations

• Plus grande profondeur temporelle (DAMIR + RPPS).
• Pouvoir ajouter des données épidémiologiques
• Niveau géographie plus fin
• Dans RPPS : Nombre de médecins réellement en exercice

Liens utiles

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