Klinische Fälle

1. Karli, Mischling, männlich, 6 Jahre

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Wie lautet Ihre Diagnose?

[(A)] A: mitteltiefes Ulcus corneae [(B)] B: tiefes einschmelzendes Ulcus corneae [(C)] C: Keratitis pigmentosa

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Therapie

Notfalltherapie:

• Kollagenlinse,

• Doppelantibiose lokal und systemisch mind. 6x tgl.,

• Atropin,

• antikollagenolytische Therapie (ACC, Amnionaugentropfen),

• Analgesie

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Sofortiges chirurgisches Eingreifen eine Option?

JA aber.....

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Nun doch OP aber...

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Karlis Auge nach 1 Monat

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Abschließend:

über längeren Zeitraum aufklarende Therapie zB kortisonhaltige und ciclosporinhalte Augenmedis, Flapstieldurchtrennung

2. Mops Barrak, 14 Jahre, Tierschutz

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Wie tief ist das Ulcus?

[(A)] A: Descemetocele [(B)] B: tief stromales Ulcus [(C)] C: perforiertes Ulcus

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Therapie und Verlauf

Kostenrestriktion, deshalb konservativer Therapieversuch

lokal:

• AmnionAT 3x tgl,
• antibiotische Tropfen 4x tgl,
• AtropinAT 1x tgl,
• Hyaluron,
• VitaminA

systemisch: Doxycyclin, Carprofen

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Halskragen

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3. Französische Bulldogge, Eddy, 6 Jahre

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Was ist zu sehen?

[(A)] A: SCCED? [(B)] B: oberflächliche Hornhautulcera? [(C)] C: einschmelzende Hornhautulcera?

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Therapie und Verlauf

lokal:

• Kollagenkontaktlinse,
• antibiotische Augentropfen hochfrequent,
• Atropin,
• Hyaluron,
• VitaminA

systemisch: Antibiose bereits angefangen vom HTA Amox/Clav, Carprofen

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Halskragen

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4. Französische Bulldogge, 8 Jahre, Charly

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Was ist hier zu sehen?

[(A)] A: ein tiefes infiziertes Ulcus mit Perforationsgefahr? [(B)] B: ein oberflächlicher Defekt in überschießender Heilung? [(C)] C: eine chronisch, immun mediierte Keratitis?

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Weiteres Vorgehen

In diesem Stadium bereits mit Ciclosporin lokal starten, engmaschige Heilungskontrollen, nach Heilung direkt mit lokalen kortisonhaltigen Augentropfen starten (Risiko starker Narbenbildung)

5. Französische Bulldogge Eddi, 4 Jahre

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Wie ist das Ulcus zu beurteilen?

[(A)] A: oberflächlich, unkompliziert [(B)] B: oberflächlich mit Hinweisen auf Infektion [(C)] C: tief und kompliziert

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6. Boxer, 9 Jahre

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Wie lautet die Diagnose?

[(A)] A: Endotheldystrophie? [(B)] B: Hornhauterosion, unkompliziert? [(C)] C: SCCED?

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Verlauf

7. Yorkshire Terrier Fred, 9 Jahre

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Welche Diagnosen kann man an der Hornhaut stellen?

[[A]] A: SCCED [[B]] B: Hornhautfremdkörper mit Vaskularisation der Hornhaut [[C]] C: chronische Keratitis

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8. Perser Garfield, 1,5 Jahre

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Was ist an der Hornhaut zu sehen?

[(A)] A: Neoplasie? [(B)] B: Hornhautfremdkörper? [(C)] C: Sequester/ Cornea nigra?

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Therapie

• in diesem Fall konservativer Versuch aufgrund des Hornhautbefundes und der Unkooperativität der Katze
• sporadische Gaben von Remend möglich
• systemische Antibiose und Analgesie
• Halskragen unmöglich

Verlauf

9. Hund Whisky

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Welche Zusatzuntersuchung würden Sie bei diesem Hund durchführen?

[(A)] A: Gonioskopie [(B)] B: Schirmer Tränentest [(C)] C: Seidel Probe

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Verlauf

10. Französische Bulldogge, 6 Jahre

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Diagnose?

[(A)] A: Uveitis anterior [(B)] B: Endotheldystrophie [(C)] C: SCCED

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Verlauf nach 8 Tagen

11. Chihuahua Luigi, 12 Jahre

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Welche Art Ulkus sehe ich?

[(A)] A: Oberfl. Hornhauterosion? [(B)] B: Senile endotheliale Hornhautdystrophie? [(C)] C: Tiefstromales Hornhautulkus?

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Therapie

Syst. Doxycyclin; NSAID Lokal: antibiot. AT (5x); Atropin-AT 1x, Vetrix-AT: 3x; Remend-AT: 2x, Vit A Vision-AS: 1x abends Halskrause 14 Tage

3 Wochen

12. Französische Bulldogge Tupac, 5 Jahre

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Wie tief ist das Ulcus?

[(A)] A: Oberfl. Hornhauterosion? [(B)] B: tief stromal [(C)] C: Descemetocele

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Verlauf

Tx: Flap; lokale Tx mit antibiot. AT; Atropin 1x; Remend-AT; 2x, Vitagel: 2x;

7 Tage NSAID p.o.; Amox/Clav: 6 Tage 2x täägl. P.o. Halskrause 14 Tage

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