KR3e0078_061.txt

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#+TITLE: 證治準繩
#+DATE: 2015-08-24 23:07:40.234237
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#+PROPERTY: JUAN 卷六十一
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欽定四庫全書¶
　證治準繩卷六十一¶
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰¶
　女科¶
　　雜證門下¶
　　　痰飲¶
大婦人風痰者由臓腑風冷水飲停積在於胷膈所成¶
也人皆有痰少者不能為妨多者成患但胷膈有痰飲¶
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停於胷中則令眼昏亦令頭眩頭痛者　藥隠老人評¶
曰夫痰之為害多因外感五邪(五邪者寒暑/燥濕風也)内傷七氣¶
(七氣者喜怒憂/思驚恐恚也)因五邪而得者得風為風痰得寒為寒¶
痰得暑為暑痰因七氣所傷多因婦人情性執著不能¶
容忍而有此證豈特只因風冷而成哉所以外感五邪¶
内傷七氣則一身之中血液淚汗涕唾身中濕者敗濁¶
變而成痰乗間而為害也經云清則運為精華濁則凝¶
為痰飲此之謂也然有痰涎飲沫四種相類宜子細詳¶
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辨調治因風而生痰者宜服三生飲(卒中/暴厥)星香飲(雜病/中風)¶
青州白丸子(雜病/中風)化痰丸(雜病/痰飲)因寒冷而得者宜服降¶
氣湯(雜病/氣)黒錫丹(雜病/頭痛)養正丹(頭目/眩暈)因熱而得者宜服¶
金沸草散(雜病/咳嗽)柴胡半夏湯(本條/)因暑而得者消暑丸¶
(雜病/傷暑)因氣滯不調鬱結而成者宜服參蘇飲(雜病/發熱)四七¶
湯(雜病/氣)二陳湯(雜病/痰飲)痰在上者以瓜蔕散吐之在下者¶
以控涎丹(臂/痛)利之雖曰可吐可下亦要觀人之盛衰察¶
脈之虚實方可投之切記不可猛吐暴下所以初虞世¶
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有金虎碧霞之戒也　薛前證若肝經恚怒用小柴胡¶
湯(傷寒/少陽)肝經風熱用釣藤散(頭目/眩暈)肝腎氣虚用川芎散¶
(眩/暈)脾經鬱結用濟生歸脾湯(雜病/健忘)鬱怒傷肝脾用加味¶
逍遥散(調/經)脾虚痰逆用白术半夏天麻湯(雜病/眩暈)脾氣虚¶
弱用六君子益氣湯肺氣鬱滯用二陳(雜病/痰飲)貝母桔梗¶
隂虧水泛用六味地黄丸(雜病/虚勞)腎虚陰火加减八味丸¶
(雜病/虚勞)腎虚火不歸源八味丸(雜病/虚勞)仍與前證互相用之¶
　一婦人内熱口乾勞則頭暈吐痰帶下或用化痰理¶
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氣藥前證益盛肢體或麻又用袪風化痰藥肢體常麻¶
手足或冷或熱此脾土不能生肺金也余用補中益氣¶
湯加茯苓半夏炮薑二十餘劑漸愈又用加味逍遥散¶
二十餘劑全愈後因怒吐痰胷痞或用清氣化痰丸食¶
少痰甚胷膈脹滿脈或浮大或微細余以六君倍用參¶
朮少加木香而康　一婦人咳嗽脇痛或用清肺化痰¶
降火等劑久不愈更加内熱晡熱若兩脇或小腹内熱¶
其咳益甚小便自遺余曰此屬肝經血虚火動用六味¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-3b>¶
丸加五味子滋腎水以生肝血用補中益氣生脾土以¶
滋肺金而尋愈¶
旋覆花湯　治婦人風痰嘔逆不下飲食頭目昏悶¶
　　旋覆花　枇杷葉(去毛/炙)川芎　細辛(去/苗)藿香　桂¶
　　心　枳殻(去瓤/䴸炒)前胡(去/蘆)人參(去/蘆)半夏(薑製各/半兩)甘草¶
　　(炙/)羚羊角屑　赤茯苓(各七錢/半去皮)羌活(去蘆/半兩)¶
　右㕮咀每服五錢水一盞半生薑五片煎至一大盞¶
　去滓温服食逺日進二服¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-4a>¶
天南星丸　治婦人風痰心膈壅滯¶
　　天南星(薑/製)白附子(炮/)皁角仁(炒/黄)半夏麴(各一/兩)白礬¶
　　(枯五/錢)¶
　右為細末酒煮麵糊丸如梧桐子大每服二十丸煎¶
　生薑薄荷湯送下食後臨卧日進二服¶
大半夏湯　治痰飲脾胃不和咳嗽嘔吐飲食不入¶
　　半夏　白茯苓　生薑(各二/錢)¶
　右薑水煎服胃痞加陳皮四七湯亦善¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-4b>¶
導痰湯　治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽惡心飲食少¶
　思¶
　　半夏(二/錢)　南星　枳實(麩/炒)　茯苓　橘紅(一/錢)甘草¶
　　(五/分)¶
　右用薑十片水煎服¶
瓜蔕散　療病痰胸膈痞塞頭不痛項不强寸脈微浮¶
　胸中痞鞕氣衝喉咽不得息者此為胸中有痰也當¶
　吐之宜此法(方見闕/)¶
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柴胡半夏湯　治痰熱頭痛利膈除煩悶手足煩熱榮¶
　衛不調肢節拘倦身體疼痛嗜卧少力飲食無味兼¶
　治五嗽痰癖¶
　　柴胡(八/分)半夏(三兩/半)人參(去/蘆)甘草　黄芩　麥門冬¶
　　(各二/兩)白术(二/兩)¶
　右㕮咀每服五錢水一盞半薑五片棗一枚煎至八¶
　分去滓服¶
　　　咳嗽¶
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大婦人咳嗽者由肌體虚外受於寒熱風濕所得也肺¶
為四臓之華盖内統諸臓之氣外合于皮毛若為寒熱¶
風濕所傷邪氣自皮毛而入於肺中外皆傷故令咳也¶
大抵治咳不可一㮣治當以脈息辨之其脈浮而弦者¶
起于風濡而弱者起于濕洪而數者起于熱遲而澁者¶
起于寒風者散之濕者燥之熱者涼之寒者溫之虚者¶
補之未有不安者也　薛丹溪云春是木氣上升夏是¶
火氣炎上秋是濕熱傷肺冬是風寒外來當發散行痰¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-6a>¶
開腠理用二陳湯加麻黄桔梗杏仁痰飲随證加藥勞¶
嗽宜四物加竹瀝薑汁乾咳嗽難治此證乃痰鬱火邪¶
也用苦梗開之夏用補隂降火不已則成勞上半日多¶
嗽者胃火也用貝母石膏午後嗽者隂虚也用四物加¶
炒黑黄蘖知母黄昏嗽者火氣浮於肺也用五味子五¶
倍子五更嗽者飲食之火流于肺也以貝母軟石膏肺¶
脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血氣滯而病宜養¶
血疎肝清痰用四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類嗽而¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-6b>¶
脇下痛宜疎肝氣以青皮挾痰實者白芥子之類血礙¶
氣作嗽者桃仁大黄薑汁丸服治嗽多用生薑以其辛¶
散故也痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰以知母¶
止嗽清肺滋隂降火夜嗽用清隂分之劑若嗽多用粟¶
殻不必疑但要去病根此乃收後藥也竊謂前證午前¶
嗽屬胃火盛用竹葉石膏湯(傷寒瘥/後病)胃氣虚用補中益¶
氣(雜病傷/勞倦)加炒山梔午後嗽屬隂血虚用四物黄蘗知¶
母(二味酒/拌炒黒)腎水虚用六味地黄丸(雜病/虚勞)黄昏嗽用四物¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-7a>¶
五味麥門并前丸五更嗽用六君子(雜病/虚勞)不得眠及兩¶
脇下痛用六味地黄補中益氣若因氣虚腠理不密六¶
淫所浸當袪外邪而實脾土若因心火太過當伐肝木¶
而滋肺金若肺金氣虚當補脾土而生肺氣若因腎水¶
虧損虚火炎上當補肺腎以滋化源大抵風邪胃火此¶
實熱為患易治惟肺腎虧損此真臓為患最難調理¶
一婦人素勤苦冬初咳嗽發熱吐血盜汗通身作痛或¶
寒熱往來用化痰降火之藥口噤筋攣此血本虚而藥¶
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復損之耳余用八味丸(雜病/虚勞)為主佐以補中益氣麥門¶
五味山藥年餘而愈　一婦人咳嗽發熱嘔吐痰涎日¶
夜約五六碗喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌此脾土虚¶
寒用八味丸用附子理中湯(雜病/中寒)而愈　一婦人不得¶
於姑患嗽胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬱於中¶
也先用歸脾湯(雜病/健忘)加山梔撫芎貝母桔梗諸證漸愈¶
後以六君加芎歸桔梗間服全愈　一婦人咳嗽早間¶
吐痰甚多夜間喘急不寐余謂早間多痰乃脾虚飲食¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-8a>¶
所化夜間喘急乃肺虚隂火上衝用補中益氣加麥門¶
五味而愈　一婦人患咳嗽脇痛發熱日晡益甚余曰¶
此肝脾虚熱而傷肺也用加味逍遥散(調/經)加熟地黄治¶
之而愈後因怒氣勞役前證仍作兼太陽痛或寒熱往¶
來或咳嗽遺尿此肺氣虚而尿脬失制也仍用前散及¶
地黄丸而瘥　一婦人久咳嗽面色痿黄或時㿠白肢¶
體倦怠飲食少思稍多則瀉此脾土虚而不能生肺金¶
朝用補中益氣湯夕用六君子湯為主間佐以八珍湯¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-8b>¶
(雜病/虚勞)三月餘漸愈後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入¶
四肢逆冷此中氣尚虚不能充皮毛肥腠理司開闔之¶
所致也遂用六君加生薑桔梗而愈¶
初虞世曰經曰微寒為嗽寒甚為腸癖古人立方治嗽¶
未有不本於温藥如乾薑桂心細辛之屬以寒氣入裏¶
非辛甘不能發散以此準之未有不因寒而嗽也又曰¶
熱在上焦因欬為肺痿又實則為肺癰虚則為肺痿此¶
人其始或血不足或酒色滋味太過或因服利藥重亡¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-9a>¶
津液燥氣内焚肺金受邪脈數發熱咳嗽膿血病至於¶
此亦已危矣古人立方亦用温藥如建中之屬今人但¶
見寒熱咳嗽率用柴胡鼈甲門冬葶藶等藥旋踵受弊¶
而不知非可為深戒就使不可進以温藥亦須妙以湯¶
丸委曲調治無為鹵莽致傷人命　薛丹溪云隂分嗽¶
者多屬隂虚肺脹不得眠者難治肺痿專主補氣養血¶
清金肺氣有餘者宜瀉之以桑白皮為主半夏茯苓佐¶
之瀉其有餘補其不足肺燥者當潤之屬熱者大力子¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-9b>¶
桔梗知母雞子清聲啞者屬寒也細辛半夏生薑肺虚¶
者人參阿膠為主隂不足者六味地黄為要藥或知母¶
茯苓湯(雜病/喘)隂虚氣喘四物加陳皮甘草以降其氣補¶
其隂竊謂前證嗽而鼻塞聲重風邪傷肺也用參蘇飲¶
(雜病/發熱)面赤喘嗽火尅肺也人參平肺散(雜病/喘)寒熱交作¶
肝氣不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短氣肺虚也¶
人參補肺湯(喘/滿)體倦少食脾虚也參术補脾湯(本/條)口乾¶
咽燥虚火上炎也六味丸大凡發熱喘嗽作咳唾膿血¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-10a>¶
飲食不入急補脾肺滋腎水多有得生者脈浮大而面¶
色赤者皆難治脈浮短濇者可療¶
經曰感於寒微則為咳甚則為泄盖肺主氣合于皮毛¶
邪傷皮毛則咳為肺病傳於各臓以時受邪肺為嫰臓¶
邪易傷而難治其嗽有肺心脾腎肝風寒支飲膽之十¶
種亦有勞嗽者華陀謂之邪嗽孫真人謂之注嗽此因¶
酒色過度勞傷肺經重者咯唾膿血輕者時發時瘥或¶
先嘔血而後嗽或先咳嗽而吐血此又挾邪傳疰孫真¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-10b>¶
人用通氣丸夢與鬼交用四滿丸蛤蚧天靈盖桃栁枝¶
安息香之類若肺中有蟲入喉痒嗽須以藥含化其蟲¶
即死嗽即止　薛仲景先生云咳而兩脇痛不能轉側¶
兩胠滿屬於肝臓用小柴胡湯咳而嘔苦水屬膽腑黄¶
芩半夏生薑湯咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉閉屬心¶
臓桔梗湯咳而大便失氣屬小腸腑芍藥甘草湯咳而¶
右胠痛隂引肩背甚則不可動動則咳劇屬脾臓升麻¶
湯咳而嘔嘔甚則出長蟲屬胃腑烏梅丸咳而喘息有¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-11a>¶
聲甚則唾血屬肺臓升麻湯咳而失尿屬大腸腑麻黄¶
附子細辛湯咳而遺溺屬膀胱茯苓半夏湯咳而不止¶
三焦受之其狀腹滿不食涕唾面目浮腫氣逆異功散¶
用之對證其效如神　一婦人患前證晡熱内熱寒熱¶
往來作渴盜汗小便頻數其經兩三月一行此肝脾氣¶
血虚損用八珍湯六味丸六十餘劑諸症漸愈其經兩¶
月一行仍用前二藥間以加味逍遥散各三十餘劑後¶
恚怒適經行去血過多諸證悉至飲食少思腹脹氣促¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-11b>¶
用十全大補湯數劑漸愈仍用前藥調補漸安復因喪¶
子胸腹不利食少内熱盜汗便血無寐用加味歸脾湯¶
仍兼前藥而愈　一婦人患前證不時發熱或時寒熱¶
或用清熱之劑其熱益甚盜汗口乾兩足如炙遍身皆¶
熱昏憒如醉良久熱止方甦或晡熱至旦方止此隂血¶
虚而陽氣弱也余朝用六味丸料夕用十全大補湯月¶
餘諸證稍愈更兼以補中益氣湯兩月餘而愈¶
黄耆散　治虚中有熱咳嗽膿血口苦咽乾¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-12a>¶
　　黄耆(四/兩)甘草(二/兩)¶
　右為細末湯㸃一二錢服日三服　一方甘草一兩¶
　黄耆六兩名黄耆六一湯只㕮咀水煎服¶
蛤蚧丸　治婦人咳嗽不止漸成勞氣¶
　　蛤蚧(一對/酥炙)紫苑　欵冬花　鼈甲(炙/)貝母(去/心)皁角¶
　　子仁(炒各/一兩)杏仁(炒去皮尖/一兩半)¶
　右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服二十丸淡薑湯¶
　吞下¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-12b>¶
含化丸　昔有婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺¶
　勞服此安(冦宗/奭方)¶
　　枇杷葉(去/毛)桑白皮　欵冬花　木通　紫苑　杏¶
　　仁(各等/分)大黄(減/半)¶
　右為細末煉蜜丸如櫻桃大食後夜卧含化一丸¶
貝母湯(本/事)治諸嗽久不瘥¶
　　貝母(生薑汁/浸半日)北五味子　黄芩　乾薑(熱者/減半)陳皮¶
　　(各一/兩)半夏　桑白皮　桂心　北柴胡(各半兩熱/者加一半)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-13a>¶
　　木香　甘草(各二/錢半)¶
　右為粗末每服五錢水一盞半杏仁七枚去皮尖碎¶
　之生薑二片煎七分去滓熱服　黄師文云戊申冬¶
　有姓蔣者其妻積年嗽製此方授之一投而瘥以此¶
　治諸嗽悉皆愈¶
定喘湯　治丈夫婦人逺年近日肺氣咳嗽上氣喘急¶
　喉中涎聲胸滿氣逆坐卧不安飲食不下及治肺感¶
　寒邪咳嗽聲重語音不出鼻塞頭昏並皆治之¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-13b>¶
　　半夏麯(炒/)阿膠(炒/)甘草(各錢/半)鸎粟殻(製半/兩)北五味¶
　　子　桑白皮　麻黄(去/莭)人參(各二/錢半)¶
　右㕮咀每服三大錢薑三片烏梅半箇水一盞半煎¶
　至七分去滓漸漸温服食後臨卧日二服(方同和劑/分兩加減)¶
　(不同/有效)¶
補肺湯　治證同前(滄州李官人宅/又名清金湯)¶
　　鸎粟殻(製二/兩)人參　粉草(各半/兩)陳皮　茯苓　杏¶
　　仁(製/)白朮　明阿膠(炒/)北五味子　桑白皮　薏¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-14a>¶
　　苡仁　紫蘇莖(各一/兩)¶
　右㕮咀為末每服三大錢水一盞半薑三片棗二枚¶
　烏梅半箇煎至一盞臨卧温服　更加百合貝母(去/心)¶
　半夏麯欵冬花(各一/兩)服之良驗¶
金不換散　治男子女人肺胃虚寒久嗽不已喘促滿¶
　悶咳嗽涎盛腹脇脹滿腰背倦痛或虚勞冷嗽唾紅¶
　痰及逺年近日一切喘咳諸藥不效者並治之¶
　　鸎粟殻(半兩/製)杏仁(製/)甘草(各三/錢)枳殻(四/錢)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-14b>¶
　右㕮咀每服三錢水一盞半薑三片烏梅半箇煎至¶
　八分食後臨卧漸漸熱服¶
　許元林先生方乙夘年七月僕嘗治一婦人咳嗽不¶
　已服諸藥無效漸成癆瘵求予診之六脈濡弱以愚¶
　考之此是血弱又因憂慼太過而成斯疾合用當歸¶
　等藥治之必愈遂先用古今錄驗橘皮湯空心服蘇¶
　子降氣湯徐用金釵煎熟地黄丸當歸丸調理得安¶
　　又治一婦人時行感熱咳嗽遂用小柴胡湯去人¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-15a>¶
　參薑棗只加北五味子煎服愈¶
古今錄驗橘皮湯　療春冬傷寒秋夏冷濕咳嗽喉中¶
　作聲上氣不得下頭痛方¶
　　陳橘皮　紫苑　麻黄(去/根)杏仁(製/)當歸　桂心¶
　　甘草　黄芩(各等/分)¶
　右㕮咀每服五錢水盞半煎至一盞去滓熱服¶
深師四㳻丸　治上氣嗽飲燥冷嗽邪𠻳謂之五嗽¶
　　乾薑(炮/)桂心　躑躅花　芎藭　紫苑(各二/兩)芫花¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-15b>¶
　　根皮(五/錢)蜈蚣(一條去/頭足炙)細辛　甘草(炙/)鬼督郵　人¶
　　參　半夏(湯洗各/一兩)¶
　右為末煉蜜丸大豆許每服五丸米飲下日三服未¶
　應加至七八丸¶
團魚丸　治骨蒸勞嗽累效¶
　　貝母　前胡　知母　杏仁　柴胡(各等/分)生團魚¶
　　(二/箇)¶
　右藥與魚同煮熟取肉連汁食之將藥焙乾為末用¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-16a>¶
　骨更煮汁一盞和藥丸梧子大每服二十丸煎黄耆¶
　六一湯空心送下病既安仍服黄耆六一湯調理¶
參术調中湯　瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食¶
　　黄耆(四/分)桑白皮(五/分)人參　炙甘草　青皮　白茯¶
　　苓(各三/分)五味子(杵五/分)白术(三/分)地骨皮　麥門冬¶
　　陳皮(各五/分)¶
　右水煎服¶
噙化丸(自製/方)治肺止嗽定喘化痰¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-16b>¶
　　薄荷葉(四/兩)桑白皮　天門冬(去/心)麥門冬(去/心)知母(去/皮)¶
　　(毛/)百部　貝母(去/心)柿霜(各二/兩)枇杷葉(去毛/蜜炙)訶子肉¶
　　　阿膠　橘紅　紫苑　欵冬花(各一/兩半)&KR0797;&KR0803;仁(去/油)¶
　　&KR0797;&KR0803;皮瓤　黄芩　杏仁(炒去皮尖/油取浄霜)白茯苓　𤣥¶
　　明粉　鉛白霜　桔梗(各一/兩)旋覆花　馬兜鈴¶
　　五味子(各七/錢半)硼砂(五/錢)冰片(一錢非真/者勿用)¶
　右為極細末梨膏為丸如無梨膏則以白蜜竹瀝梨¶
　汁熬至滴水不散為度丸如龍眼大噙化一丸¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-17a>¶
參耆補脾湯　治肺證因脾氣虚弱咳唾膿涎中滿不¶
　食宜兼服此藥以補脾土生肺金¶
　　人參　白术(各二/錢)黄耆(炙二/錢半)茯苓　當歸　陳皮¶
　　(各一/錢)升麻(三/分)五味子(四分/杵)炙甘草(五/分)¶
　右薑水煎服¶
　　　喘滿¶
岐伯曰夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於¶
肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心度水跌仆¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-17b>¶
喘出於腎與骨當是之時勇者氣行則已怯者則著而¶
為病也原疾之由皆本於肺與氣然感外邪則有太陽¶
證脈浮無汗而喘者宜麻黄湯陽明病汗出不惡寒腹¶
滿而喘有潮熱者宜承氣湯若表邪未解誤服下利藥¶
利遂不止脈促喘而汗出者宜葛根黄芩黄連湯若微¶
喘者桂枝厚朴杏子湯汗出而喘若無大熱者宜麻黄¶
杏子甘草石膏湯若表邪未解心下停水發熱而喘或¶
嘔者小青龍湯去麻黄加杏仁主之若隂證喘促者四¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-18a>¶
肢逆冷脈息沈細或寸大尺小或六脈促疾或心下脹¶
滿結鞕若冷汗自出或大便頻數上氣喘促或咽喉不¶
利者此是本氣極虚内外挾寒冷所致使隂氣内消陽¶
氣得復則愈宜返隂丹主之(已上諸方並/見傷寒準繩)大㮣諸臓相¶
乗而喘者以杏子散(本/條)如感寒伏熱而喘者以華盖散¶
(雜病/嗽)九寳湯(雜病/喘)若暴寒向火覆衣被過當傷熱肺實¶
而喘促者其狀多有熱證宜洗心散(雜病/發熱)冷水調服若¶
因氣宇不調痰盛喘促者宜四七湯(雜病/氣)兼官局桔梗¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-18b>¶
湯(雜病/痰飲)薑煎服若涎多而喘者宜千緡湯(雜病/喘)橘皮半¶
夏湯(本/條)若不得卧卧即喘者此由水氣逆行上乗於肺¶
肺得水則浮而開使氣不得通流其脈沈大宜神秘湯¶
(雜病/喘)肺之積名曰息賁在右脇下大如杯令人洒淅寒¶
熱喘咳發癰疽宜棗膏丸(本/條)若上氣喘者神授湯(本/條)若¶
上盛下弱而喘促者宜蘇子降氣湯(雜病/氣)吞黑錫丹(雜/病)¶
(頭/痛)若尊年之人素來稟賦太厚不任熱藥者不可輕投¶
丹劑及諸熱藥但以秘傳降氣湯分心氣飲(俱雜/病氣)論之¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-19a>¶
梗㮣不出於此矣若素有脚氣而喘者當作脚氣治之¶
又有骨蒸勞喘自有專門不敢濫及　薛東垣云肺金¶
受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所生受病故咳嗽氣短¶
氣上皮毛不能禦寒精神少而渴情慘不樂皆陽氣不¶
足隂氣有餘也治法若肺氣虚弱用四君子(雜病/虚勞)加枳¶
殻半夏脾虚不能生肺補中益氣湯(雜病/勞倦)七情氣結四¶
七湯(雜病/氣)脾經鬱結歸脾湯(雜病/健忘)脾氣虚弱人參補肺¶
散肺經火盛人參平肺散腎水敗濁六味地黄丸(雜病/虚勞)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-19b>¶
真陽虚損八味丸(虚/勞)或兼小便不利為害尤速非二丸¶
不能救　一婦人傷風寒作喘或用表散愈而復患仍¶
用前藥其證益甚飲食少思胸腹不利此因脾肺氣虚¶
也予先用六君子湯加桔梗漸愈又用補中益氣湯而¶
痊　一婦人患前證屬命門火虚不能生脾土用補中¶
益氣湯八味地黄丸而痊後復患其喘益甚用前藥不¶
應遂用黒錫丹二服喘止仍用前二藥而諸症痊凡屬¶
邪氣有餘者其證易識治效亦速其屬元氣不足者變¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-20a>¶
證不一效非可以旦夕期也¶
杏子散　治諸臓相乗喘急¶
　　杏仁(去皮尖雙仁䴸/炒黄細研如膏)麻黄根(為細末/各等分)¶
　右和勻煎橘皮湯調下二錢無時¶
橘皮半夏湯(和/劑)治肺胃虚弱好食酸冷寒痰停積嘔逆¶
　惡心涎唾稠黏或積吐粥藥不下手足逆冷目眩身¶
　重又治傷寒時氣欲吐不吐欲嘔不嘔昏憒悶亂或¶
　飲酒過多中寒停飲喉中涎聲乾噦不止¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-20b>¶
　　陳皮(去/白)半夏(煮各/七兩)¶
　右剉為粗散每服三錢生薑三片水二盞煎至一盞¶
　去滓温服不計時畱兩服滓併一服再煎服¶
棗膏丸　治息賁在右脇下大如杯令人灑淅寒熱喘¶
　咳¶
　　甜葶藶(炒/研)陳皮　苦梗(各等/分)¶
　右為末煮棗肉丸桐子大每服數丸白湯下許學士¶
　云余嘗停飲水積食已必嚏漸喘覺肺系急服此良¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-21a>¶
　驗¶
神授湯　治上氣喘急不得卧¶
　　橘紅　苦梗　紫蘇　人參(各一/錢)五味子(杵炒/三分)¶
　右薑水煎服¶
治婦人喘促虚腫快利小便即瘥　用生薑二兩取汁¶
　白麵三兩以薑汁捜作小劑大半夏十箇打研入麵¶
　中作餅炙熟作黄色為末温熟水調下一錢以小便¶
　通利為度¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-21b>¶
天門冬丸(楊氏/家傳)治婦人喘手足煩熱骨蒸寢汗口乾引¶
　飲面目浮腫¶
　　天門冬(十兩去/心秤)麥門冬(去心/八兩)生地黄(三斤取/汁熬膏)¶
　右二味為末入地黄膏和丸如梧桐子大每服五十¶
　丸逍遥散中去甘草加人參煎湯送下或服王氏博¶
　濟方中人參荆芥散亦可如面腫不已經曰面腫曰¶
　風故宜汗麻黄桂枝可發其汗後服柴胡飲子去大¶
　黄故論曰治臓者治其俞治腑者治其合浮腫治其¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-22a>¶
　經治俞者治其土也治合者亦治其土也如兵家圍¶
　魏救趙之法也¶
人參補肺湯　治肺癰腎水不足虚火上炎咳唾膿血¶
　發熱作渴小便不調¶
　　人參　黄耆(炒/)白术　茯苓　陳皮　當歸(各一/錢)¶
　　山茱萸(去/核)山藥(各二/錢)五味子(杵/)麥門冬(去/心)甘草(炙/各)¶
　　(七/分)熟地黄(自製一/錢五分)牡丹皮(一/錢)¶
　右薑水煎服¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-22b>¶
人參平肺散　治心火尅肺金患肺痿咳嗽喘嘔痰涎¶
　壅盛胸膈痞滿咽膈不利¶
　　人參　青皮　茯苓　天門冬　陳皮　地骨皮¶
　　(各一/錢)甘草(炙五/分)知母(七/分)五味子(十粒/杵)桑白皮(炒一/錢)¶
　右薑水煎服¶
　　　嘔吐¶
大夫婦人嘔吐者由脾胃有邪冷穀氣不理所為也胃¶
為水穀之海其氣不調而有風冷乗之冷摶于胃胃氣¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-23a>¶
逆則令嘔吐也　夫嘔吐之疾非特脾胃虚冷而嘔吐¶
也亦有胃熱而嘔者亦有胃中冷胃口熱而吐者亦有¶
痰盛而嘔者亦有血弱而嘔者經云無隂則嘔是也不¶
可以一㮣用藥如胃冷而嘔吐宜用局方人參丁香散¶
理中丸及許仁則半夏丸人參七味丸如胃熱而嘔吐¶
者宜用小柴胡湯蘆根湯竹茹湯槐花散如胃中冷胃¶
口熱而嘔吐者宜用局方藿香正氣散生薑棗子煎沈¶
冷服即止如痰盛嘔吐者宜局方半夏湯茯苓湯二陳¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-23b>¶
湯如惡阻兼用茯苓丸自有專門如血不歸源而嘔吐¶
者用十全大補(雜病/虚勞)加陳皮半夏藿香薑棗煎服或有¶
脚氣而嘔者自有專門不濫及　薛東垣先生云前證¶
内有故寒與新穀俱入于胃新故真邪相攻氣併相逆¶
復出於胃故為噦補手太隂瀉足少隂又云胃因氣逆¶
為噦夫嘔吐噦者俱屬於胃以其氣血多少為異耳如¶
嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物血氣俱病也¶
仲景云嘔多雖有陽明證慎不可下孫真人云嘔家多¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-24a>¶
服生薑為嘔家之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為¶
主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲為血病也¶
有食入則吐以橘皮去白主之噦者少陽也多氣少血¶
故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主若脾胃虚弱¶
寒邪所客飲食所傷者用六君丁香藿香生薑之類若¶
胃中有熱鬲上有痰用二陳山梔黄連生薑若久病胃¶
虚嘔而不納穀者用生薑參术黄耆香附之類亦有痰¶
膈中焦食不得下者有氣逆而嘔者有氣鬱於胃口者¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-24b>¶
有食滯於心肺之分而復出者有胃口有火與痰而嘔¶
者若注船大吐渴飲水者即死童便飲之最妙前論云¶
血不歸源而嘔用十全大補湯誠發前人之未發愚常¶
用屢效(此論與王安道泝洄集/所論少異宜㕘看之)　先太宜人飲食後聞¶
外言忤意嘔吐酸水内熱作渴惟飲冷水氣口脈大而¶
無倫面色青赤此肝脾鬱火投之以藥入口即吐第三¶
日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脈亦洪大¶
仍喜飲冷以黄連煎湯冷飲少許至二十日加白术茯¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-25a>¶
苓二十五日加陳皮三十七日加當歸炙草至六十日¶
始進米飲半盞漸進薄粥調理得痊　府庠沈姬文母¶
患脾虚中滿痰嗽發熱又食濕麵冷茶吞酸嘔吐絶食¶
誤服芩連青皮等藥益加寒熱口乾流涎不收聞食則¶
嘔數日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能約制也欲用¶
人參安胃散惑于衆論以為胃經實火宿食治之病日¶
増劇忽思冬瓜食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍¶
服前藥愈劇復邀視之則神脱脈絶瀕死矣惟目睛尚¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-25b>¶
動余曰寒淫于内治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾¶
附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之¶
氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少甦以參术附¶
子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七¶
粒于口随津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少¶
退其涎不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思¶
粥飲後投以參术等藥温補脾胃五十餘劑而愈　孫¶
一婦人三十五嵗無子恐夫娶妾致鬱經不行者三月¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-26a>¶
矣病腹痛惡心諸醫皆云有孕其夫亦粗知醫舉家欣¶
喜治以安胎行氣止痛之藥服三五十貼不效痛苦益¶
甚凡未申時發寒熱腹中有塊如彈子大者二三十枚¶
翻騰作痛行動則水聲漉漉痛極則吐酸水五六碗吐¶
盡則塊息而寒熱除痛亦不作明日亦然又作瘧治轉¶
劇召予診左手弦尺濇右手濡弱重取則滑尺同左時¶
經已五月不行矣予曰此鬱病也豈有濇脈成孕之理¶
若然則前藥當效矣其夫亦悟乃為製方以二陳加香¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-26b>¶
附山梔撫芎𤣥胡當歸紅花之類藥進而痛止連與四¶
貼皆效但藥止則痛發如故調治一月不能除根予因¶
持脈案見先師黄古潭先生先生乃諭予曰此鬱火病¶
也其病起于肝膽盖肝主謀慮膽主決斷謀不決則鬱¶
生鬱生則木盛木盛則凌脾脾傷則不能運化精微而¶
生氣血以故月水不來也肺金失于母養則降殺之令¶
不行木寡于畏而侮所不勝是以直衝犯清道以作吐¶
也吐後諸證皆減者木升而火息也為裁一方以黄耆¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-27a>¶
五錢柴胡三錢白芍藥二錢甘草一錢陳皮貝母枳實¶
各五分薑三片一劑而寒熱除再劑而痛減吐止水聲¶
亦絶七日不發其夫喜曰是何神速也乃拉予復請命¶
于先生先生曰夫寒熱者少陽膽也吐酸者厥隂肝也¶
痛而腹塊翻騰者火盛激動其水如鍋中湯滚泡浪沸¶
騰是也吐多則肺金愈傷故用黄耆補肺金為君使得¶
以制肝木以柴胡瀉肝為臣以升發其膽火經曰木鬱¶
則達之達是通達之義夫木性上升者也既鬱則不升¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-27b>¶
故用柴胡升發膽肝之清氣使衝開其鬱結以復其常¶
又曰過者折之以其畏也所謂瀉之補肺制肝正謂此¶
也又曰泄其肝者緩其中以甘草緩中為佐又曰木位¶
之主其瀉以酸以白芍藥于脾中瀉木為臣病久生鬱¶
鬱久則生涎以貝母陳皮枳實開鬱逐涎為禆使然後¶
金得其正木得其平土得其安由是病去而愈速前方¶
用山梔黄連之類皆降下之藥火勢正熾豈區區寒涼¶
所能抑哉故經曰輕者正治重則從其性而升之但凡¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-28a>¶
治病要當識得此意¶
益智子散　治婦人脾胃久虚氣弱多欲嘔吐全不下¶
　食四肢無力¶
　　益智(一/兩)附子(炮/)縮砂仁　丁香　厚朴　黄耆¶
　　白术　白茯苓　陳皮　川芎　良薑　藿香葉¶
　　　當歸(各七/錢半)人參　桂心(各半/兩)¶
　右㕮咀每服三錢薑三片棗一枚水一盞煎至七分¶
　去滓無時温服¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-28b>¶
丁香散　治婦人臓腑虚冷脾胃氣弱食則嘔吐水穀¶
　不消¶
　　丁香　白术　縮砂仁　草果仁　橘皮(各七/錢半)當¶
　　歸　白豆蔲　藿香葉　神麴　訶子皮　甘草¶
　　(各半/兩)人參(一/兩)¶
　右為細末每服二三錢煎薑棗湯調下¶
竹茹湯　治胃熱嘔吐¶
　　乾葛(三/兩)半夏(湯洗七次薑汁半盞漿水/一升煮耗一半取七錢半)甘草(七錢/半)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-29a>¶
　右㕮咀每服五錢水二盞薑三片竹茹雞蛋大棗子¶
　一枚煎至一盞去滓溫服　許國士云胃熱者手足¶
　心熱政和中一宗人病傷寒得汗身涼數日後忽嘔¶
　吐藥與飲食俱不下醫者皆用丁香藿香滑石等藥¶
　下咽即吐予曰此正汗後飲熱留胃腕孫兆竹茹湯¶
　正相當爾亟治藥與之即時愈¶
良方槐花散¶
　　皁莢　白礬　槐花(炒令黄/黒色)甘草(各等/分)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-29b>¶
　右為細末白湯調下二錢¶
許仁則半夏丸　療積冷在胃嘔逆不下食方¶
　　半夏(一升真熊州/者洗去滑)小麥麯(一/升)¶
　右擣半夏為散以水捜麵丸如彈子大以水煮令麵¶
　熟則是藥成初吞四五丸日二服稍加至十四五丸¶
　旋煮旋服此覺病減欲更合服亦佳忌羊肉餳¶
又依前半夏丸雖覺漸損然病根不除欲多合前丸又¶
　慮藥毒不可久服欲不服又恐病滋蔓宜合人參七¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-30a>¶
　味丸服之¶
人參七味丸¶
　　人參　白术(各五/兩)厚朴(炙/)細辛(各四/兩)生薑(八兩/末)橘¶
　　皮(三/兩)桂心(二/兩)¶
　右為細末煉蜜丸如梧桐子大飲下十丸漸加至二¶
　十丸與半夏丸間服亦可忌桃李雀肉生蔥生菜¶
補遺治男子婦人一切嘔吐五苓散内除桂加半夏末¶
　如桂分兩每服一錢以生薑自然汁調搜和如麵候¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-30b>¶
　半時久再以白沸湯一小盞調開溫服(五苓散方見/傷寒準繩渴)¶
　(門/)¶
青金丹　治一切嘔吐不已¶
　　硫黄(二/錢)水銀(二/錢)¶
　入銚内慢火熬化以木箆子撥炒成砂再入乳鉢研¶
　黑不見星以薑汁糊丸如菉豆大每服二三十丸米¶
　飲下¶
人參安胃散　治脾胃虚熱嘔吐泄瀉或飲食不入¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-31a>¶
　　人參(一/錢)黄耆(炒二/錢)生甘草　炙甘草(各五/分)白芍藥¶
　　(七/分)白茯苓(四/分)陳皮(三/分)黄連(炒二/分)¶
　右水煎服¶
　　　霍亂¶
大嘔吐而利者名霍亂也原疾之由皆因腸胃虚冷飲¶
食過度觸冒風冷使隂陽不和清濁相干致令揮霍變¶
亂也或先心痛而吐者或先腹痛而利者或吐利俱作¶
者或頭痛身體壯熱而脈浮洪者或陽氣暴絶而手足¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-31b>¶
逆冷而脈息微絶者治之當分隂陽察其虚實辨其冷¶
熱觀其脈息熱者涼之冷者温之以平為期百問云凡¶
霍亂吐利熱多而渴者五苓散寒多不飲水者理中丸¶
吐利已汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者通脈四¶
逆加猪膽汁湯夏月間中暑霍亂大煩渴四肢逆冷冷¶
汗出脚轉筋者香薷散濃煎沈冷服即效(凡霍亂之脈/得浮洪者易)¶
(治微遲者并/短氣者難治)　薛賈元良先生云暑者相火行令也夏¶
月人感之自口齒而入傷心胞絡之經其證頭疼口乾¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-32a>¶
面垢自汗倦怠少氣或背寒惡熱甚者迷悶不省或霍¶
亂吐利嘔痰腹痛或下血發黄生癍等證治法清心火¶
利小便為主若自汗熱甚用白虎湯若頭疼惡寒用十¶
味香薷散泄瀉煩渴飲水吐逆用五苓散熱甚煩渴用¶
益元散清之若表解裏熱甚者用黄連解毒湯脈微下¶
利作渴喜温或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附¶
半枚冷飲次以來復丹五苓散治之故東垣云脾胃虚¶
弱遇夏月淫雨身重短氣甚則四肢痿軟脚欹眼黑當¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-32b>¶
滋肺氣以補水之源是以五月常服五味子人參麥門¶
冬之劑為熱傷元氣故爾丹溪所謂夏月伏隂在内也¶
盖人之腹屬地已月六陽盡出于地之上矣是人之陽¶
氣亦浮于肌表散于皮毛而腹中之陽虚矣又加以涼¶
臺水館大扇風車寒泉水果冰涼之物自内及外不用¶
温熱病所由生陳無擇云凡中暍切不得用冷藥惟用¶
温養得冷即死道途無湯即以熱土熨臍中溺以熱尿¶
即甦㮣可見矣内經曰脈虚身熱得之傷暑難經曰傷¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-33a>¶
暑得之為正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛¶
其脈浮大而散傷寒論曰太陽中暍者身熱頭痛而脈¶
微弱或發熱惡寒而脉弦細芤遲大抵寒傷形熱傷氣¶
盖傷氣而不傷形則氣消而脈虚弱故先哲立法夏月¶
而補良有以也前證若内有所積外有所感用二陳湯¶
加減治之或蘿蔔子搗碎服而吐之若飲米湯即死云¶
云同前論若轉筋不住男子以手挽隂女子以手牽乳¶
近兩邉此千金妙法也乾霍亂不得升降死在須臾當¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-33b>¶
以鹽湯吐之後以二陳湯加川芎蒼术防風白芷薑煎¶
服若登圊而不通加枳殻若食瓜果飲冷乗風霍亂用¶
六和湯倍加藿香大凡中暑而亡者皆因元氣虚弱暑¶
熱乗之以致泄瀉陽氣暴脱實為隂寒之證宜急補其¶
陽庶得保生緩則不救其他執為暑熱投以寒藥鮮不¶
誤事愚故以回陽固本之方繼之於後¶
加減理中丸　主霍亂臨時方亦可治男子¶
　　人參　白术　乾薑　甘草(各一/兩)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-34a>¶
　右為細末煉蜜為丸每兩作五丸取湯和一丸服之¶
　日三服　吐多利少者取枳實三枚炙去穰四破水¶
　三升煮取一升和一丸服之吐少利多者加乾薑一¶
　累　吐利乾嘔者取半夏半兩泡洗去滑水二升煮¶
　取一升和一丸服　若體疼痛不可堪者取棗三枚¶
　水二升煮一升和一丸服　吐利太極轉筋者以韭¶
　汁洗腹腎從胸至足踝勿逆即止　若體冷微汗腹¶
　中寒取附子一枚泡去皮四破以水二升煮取一升¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-34b>¶
　和一丸服　吐利悉止脈不出體猶冷者可服諸湯¶
　補之¶
四順湯　治霍亂吐利腹痛手足逆冷脈微欲絶¶
　　附子(一枚破/八塊)乾薑(三/兩)人參　甘草(各一/兩)¶
　右㕮咀水煎服¶
四逆加猪膽汁湯　治吐已下斷汗出而厥四肢拘急¶
　不解脈微欲絶者¶
　　甘草(二/兩)乾薑(三/兩)附子(一枚/生用)猪膽汁(半/合)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-35a>¶
　右三味㕮咀每服五錢水三盞煮至二盞去滓内猪¶
　膽汁分二次温服其脈即來¶
香薷散　治臓腑冷熱不調飲食不節或食腥鱠生冷¶
　過度或起居不節或露卧濕地或當風取涼而風冷¶
　之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷不能消化水穀¶
　致令真邪相干腸胃虚弱因飲食變亂于腸胃之間¶
　便致吐利心腹疼痛霍亂氣逆有先心痛而吐者或¶
　先腹痛而利者有吐利俱發者有發熱頭痛體疼而¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-35b>¶
　後吐利虚煩者或但吐利心腹刺痛者或轉筋拘急¶
　疼痛者或但嘔而無物出者或四肢逆冷脈微欲絶¶
　者或煩悶昏塞欲死者姙婦霍亂吐利此藥悉能主¶
　之¶
　　香薷葉(四/兩)白扁豆　厚朴(各二/兩)¶
　右㕮咀每服半兩水一大盞酒一分漫火濃煎至六¶
　分去滓井中浸令冰冷頓服無時候連併二三服立¶
　見神效(蘇沈良方中名香茸散/百問同有黄連無匾豆)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-36a>¶
訶子散　治老幼霍亂吐利一服取效又治九種心痛¶
　及心脾冷痛不可忍¶
　　訶子皮　甘草　厚朴　乾薑　草果仁　陳皮¶
　　　良薑　茯苓　神麯　麥門冬(各等/分)¶
　右為細末每服二錢候發刺痛不可忍用水一盞煎¶
　七分入鹽服急則鹽㸃¶
胡椒湯　治霍亂吐利甚妙¶
　　胡椒(四十/九粒)菉豆(一百四/十九粒)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-36b>¶
　右為細末每服二錢木瓜煎湯調下¶
補遺凡霍亂身熱脈浮洪而渴者此必胃有熱宜竹茹¶
湯吐止然後以五苓散不換金正氣散六和湯等治之¶
或若陽氣暴絶四肢逆冷脈微欲絶可用理中湯理中¶
丸治中湯之類甚者加附子如中暑霍亂吐利當以香¶
薷散入半夏少許用生薑自然汁搜藥劑入銅銚炒乾¶
再入好紅麯酒又搜潤藥又炒乾却入水一盞半煎七¶
分去滓井中浸冷服效¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-37a>¶
　　　翻胃吐食¶
薛病機云吐有三曰氣積寒也皆從三焦論之上焦吐¶
者從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪食已暴吐渴欲¶
飲水大便燥結氣上衝胸發痛其治法當降氣和中中¶
焦吐者從於積有隂有陽食與氣相假為積而痛其脈¶
浮而匿其證或先痛而後吐或吐而後作痛治法當以¶
小毒藥去其積㯽榔木香行其氣下焦吐者從於寒地¶
之道也其脈沈而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-37b>¶
大便秘而不通治法當以毒藥通其秘塞温其寒氣大¶
便漸通復以中焦藥和之不令大便秘結而自愈也王¶
太僕曰食不得入是有火也食入反出是無火也又發¶
明曰噎者六腑之所主陽也氣也塞者五臓之所主隂¶
也血也二者皆由隂中伏火而作也劉宗厚先生曰若¶
三焦傳化失常所致主于氣也若血虧胃脘乾稿所致¶
因於血也塞猶填塞不通之義故發明有治幽門不通¶
噎塞不便通幽湯例盖陽無隂不能通化隂之失位而¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-38a>¶
陽伏其中傳化不變而反上行矣故前證或由飲食起¶
居七情虧損胃氣痰飲停滯中氣不運當以補中益氣¶
湯(雜病/勞倦)為主若鬱結傷脾用歸脾湯(雜病/健忘)加枳殻桔梗¶
若恚怒傷肝用小柴胡湯(傷寒/少陽)加梔苓參术脾氣虚弱¶
用六君子(雜病/虚勞)加山梔枳殻氣血俱虚用八珍湯(即雜/病八)¶
(物/湯)加山梔半夏若用行氣之藥胸膈痞悶用六君芎歸¶
之類若過用香燥之劑而大便結燥用四物(通/治)參术之¶
類若飲食不能入用六君山梔吳茱萸治黄連若食入¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-38b>¶
而反出用六君炮薑白豆蔲黄連製吳茱萸若痰滯而¶
食反出六君枳殻桔梗若飲食少思大便不實胸膈痞¶
悶吞酸噯腐食反不化是為脾胃虚寒用東垣補真丸¶
或八味丸(雜病/虚勞)若發熱煩熱身惡風寒腹畏熱食或手¶
足俱冷胸滿腹脹是内真寒外假熱用神效附子丸(本/條)¶
或八味丸大凡嘔吐善食喜飲冷水是為有火嘔吐少¶
食喜飲熱湯是為無火當審其因而治之　一婦人患¶
前證胸腹痞悶得去後或泄氣稍寛余曰此屬脾氣鬱¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-39a>¶
結而虚弱也當調補為善不信乃别用二陳枳實黄連¶
之類不應又用香燥破氣前症益甚形氣愈虚余用加¶
味歸脾湯(即本方加/山栀柴胡)調理半載而痊　一婦人患前證¶
胸脇脹悶或小腹不利或時作痛小便濇滯余曰此肝¶
火血虚也當清肝火生肝血養脾土生肺金以余言為¶
迂别服利氣化痰等劑前證益劇虚證&KR1123;起余用加味¶
逍遥散(調/經)加味歸脾湯兼服尋愈　一婦人患吐痰甚¶
多手足常冷飲食少思余曰此肝脾鬱怒兼命門火衰¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-39b>¶
不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疎導之¶
劑余曰非其治也必變脾虚發腫之證急服金匱加減¶
腎氣丸庶有可救不信反服沈香化氣等丸果發腫而¶
殁¶
白墡散　治婦人翻胃吐食千金翼云不特治婦人男¶
　子亦可服一斤以上為妙¶
　　白墡土(以米醋一升煅土令赤入醋内浸令/冷再煅再浸以醋乾為度取一兩研)乾薑¶
　　(炮二/錢半)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-40a>¶
　右為細末每服一錢米飲調下甚者二錢¶
白芷散　治婦人翻胃吐食¶
　右用白芷一兩切作片瓦上炒令黄為細末用猪血¶
　二十文切片以沸湯泡七次將血蘸藥喫七片如剰¶
　藥末留後次用¶
太倉丸　治脾胃虚弱不進飲食反胃嘔吐¶
　　白豆蔲　縮砂仁(各二/兩)丁香(一/兩)陳倉米(一升用黄/土炒未赤)¶
　　(去土/不用)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-40b>¶
　右為細末薑汁法丸梧子大每服六七十丸食後淡¶
　薑湯下¶
青金丹　治嘔吐反胃等證每用三十丸煎生薑陳皮¶
　湯吞下(方見前/嘔吐)¶
五苓散　治反胃發渴加半夏每四錢生薑五片煎温¶
　服(方見傷/寒渴)¶
東垣補真丸¶
　　肉蓯容(酒浸/焙)葫蘆巴(炒/)附子(泡去/皮)陽起石(煅/)肉豆¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-41a>¶
　　蔲(麵裹/煨)兔絲子(浄洗酒/浸蒸)川烏(炮去/皮)沈香　五味子¶
　　(各五/錢)鹿茸(酒浸/炒)巴㦸(去/心)鍾乳粉(各一/兩)¶
　右為細末用羊腰子兩對治如食法蔥椒酒煮搗爛¶
　入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米飲鹽湯任¶
　下¶
神效附子丸　治脾腎虚寒嘔吐或反胃膈噎¶
　黑附子重一兩四五錢端正底平尖圓一枚灰火炮¶
　皮裂入生薑自然汁内浸潤晒乾仍炮再入汁浸潤¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-41b>¶
　仍晒再炮用盡薑汁半椀為度却去皮臍末之以人¶
　參膏和丸如黍米大每服數丸津唾嚥下胃氣稍復¶
　飲食稍進投以温補之劑¶
　　　血膈¶
薛婦人血膈若氣逆而血滯用流氣飲(臂/病)若恚怒而血¶
逆用小柴胡湯(傷寒/少陽)加山梔丹皮血虚用四物湯(通/治)參¶
术柴胡山梔丹皮若鬱結而血傷用加味歸脾(即歸脾/加山栀)¶
(丹/皮)兼加味逍遥(結/核)脾虚不能生血用六君子(雜病/虚勞)加歸¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-42a>¶
芎胃虚不能生血用補中益氣湯(雜病/勞倦)若肝虚而不能¶
蔵血用補肝散(兩脇/脹痛)如不應兼以六味丸(雜病/虚勞)若因脾¶
肺虚用補中益氣湯如不應用六君子加芎歸　一婦¶
人患前證胸膈痞悶余曰此屬脾經血虚遂用四君加¶
芎歸調補脾氣尋愈又因怒兼兩脇痞悶頭目不清月¶
經旬餘未竭用加味逍遥散加釣籐治之復瘥　一婦¶
人患前證胸膈作痛面青目劄小便頻數或時寒熱此¶
肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-42b>¶
散而愈　一婦人所患同前泛用行氣破血之劑以致¶
不起¶
牡丹煎　治婦人血膈¶
　　牡丹皮　苦參　貝母(去/心)𤣥胡索　白芍藥(各等/分為)¶
　　(細/末)¶
　煉蜜丸梧子大每服十五二十丸米飲吞下無時¶
抽刀散　治婦人血風血氣血膈等候(方見/血崩)¶
　　　鼻衂¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-43a>¶
大夫婦人鼻衂者由傷動血氣所致也凡血氣調和則¶
循環表裏經絡澀則不散若勞傷損動因而生熱氣逆¶
流溢入於鼻者則成鼻衂也只有産後見衂者不可治¶
　凡鼻衂雖多因熱而得此疾亦有因怒氣而得之者¶
曽治趙恭人鼻衂不止諸治不痊召予治之先用蘇合¶
香丸四粒次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止次用¶
芎歸湯調理又有一富室男子鼻衂不止六脈洪數究¶
竟云服丹藥太過遂用黄連黄芩大黄為末水煎服之¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-43b>¶
愈(調服/亦可)　薛前證若熱鬱於胃經用犀角地黄湯若伏¶
暑於内用黄連香薷飲若大怒血蓄於上用小柴胡湯¶
若脾損不能攝血歸源用歸脾湯大凡雜證見血多因¶
隂分鬱熱或内有所傷皆屬五志所動經曰諸見血身¶
熱脈大者難治是火邪勝也身涼脈静者易治是正氣¶
復也仍與後證同用　一婦人經素不調因怒衂血此¶
肝火熾盛用加味小柴胡(熱入/血室)加紅花二劑血止又用¶
加味逍遥散(結/核)八珍湯(即八物湯/雜病虚勞)兼服三十餘劑經行¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-44a>¶
如期　一婦人鬱結而患前證用加味歸脾湯(即歸脾/加山梔)¶
(丹/皮)其血漸止飲食漸進用加味逍遥散元氣漸復寒熱¶
漸止後因怒仍衂寒熱往來用小柴胡湯(傷寒/少陽)加芎歸¶
丹皮而愈　一婦人因勞衂血服涼血之劑更致便血¶
或以血下為順仍用治血余曰此因脾氣下陷而血從¶
之當升補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚余朝用¶
補中益氣(雜病/勞倦)夕用加味歸脾而愈此證用寒涼止血¶
不補脾肺而死者多矣¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-44b>¶
刺薊散　治婦人鼻衂血流不止¶
　　刺薊(二/兩)桑耳　亂髮灰　艾葉(各一/兩炒)生地黄(二/兩)蒲¶
　　黄(一兩/半)¶
　右為細末每服二錢粥飲調下無時¶
伏龍肝散　治男子婦人五臓結熱吐血衂血並皆治¶
　之¶
　　伏龍肝　生地黄(各一/斤)竹茹(一/升)芍藥　黄芩　當¶
　　歸　川芎　桂心　甘草(各二/兩)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-45a>¶
　右㕮咀以水一斗三升煮竹茹減三升内藥煮取三¶
　升分為三服千金方無桂心¶
百問有茅花湯以白茅花濃煎飲之立止¶
一方𢷬生白茅根取汁一合飲之止¶
又方　取生蔥心塞鼻中即定若因刺著并刀斧所傷¶
　血不止者並用之立定¶
又方　取釡底墨細研入鼻中¶
又方　取亂髮灰細研以竹管吹入鼻中立止¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-45b>¶
又方　取龍骨為末吹入鼻中立止¶
四物湯加側柏生地黄治虚熱吐血甚效若脾經血虚¶
　須用四君加芎歸若脾經氣鬱須用歸脾湯若肝腎¶
　虧損須用六味丸若氣血俱虚須用十全大補湯¶
犀角地黄湯主熱鬱不解泛行經絡或流腸胃随氣涌¶
　泄以致衂血吐血或為便血並皆治之若實熱熾甚¶
　加炒黄芩若去血過多或脾肺之氣虧損不能攝血¶
　歸源者急用四君子湯懐抱鬱結者用歸脾湯¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-46a>¶
枇杷葉散　治暑毒攻心衂血嘔血或吐瀉作渴黄連¶
　香薷飲亦可¶
　　　吐血¶
大婦人吐血者皆由臓腑傷損所致夫血者外行於經¶
絡内榮於臓腑若傷損氣血經絡則血虚行失於常理¶
氣逆者吐血又吐則氣逆甚則嘔血然憂思驚恐内傷¶
氣逆上者皆吐血也　薛前證若脾經鬱熱用犀角地¶
黄湯脾胃伏暑用黄連香薷飲(雜病/傷暑)心脾鬱熱用生地¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-46b>¶
黄湯心氣耗損用茯苓補心湯肺氣勞傷用雞蘇散思¶
慮傷脾用歸脾湯(雜病/健忘)暴怒肝火用加味小柴胡湯(熱/入)¶
(血/室)久怒肝傷六味地黄丸(雜病/虚勞)脾肺虚熱用麥門冬飲¶
肝腎虚熱用六味地黄丸氣血俱虚用十全大補湯經¶
云肺朝百脈之氣肝統諸經之血必用甘温之劑補其¶
陽氣使血各歸其經如大吐血病母論其脈急用獨參¶
湯救之若潮熱咳嗽而脈數者元氣虚而假熱之脈也¶
皆由脾胃先損須用人參之類本草云人參治脾胃不¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-47a>¶
足補中温中瀉脾肺中火東垣先生云脾胃虚者心火¶
亢甚而乗土位肺氣受邪須用黄耆最多人參甘草次¶
之脾胃一虚肺氣先絶故用黄耆以益皮毛而閉腠理¶
嘗治氣血虚弱用十全大補最善若用寒凉止血胃氣¶
反傷無不致禍　一老婦每作先飲食不進或胸膈不¶
利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利余以為肝脾¶
之證用逍遥散加山梔茯神逺志木香而愈後鬱結吐¶
紫血每作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連三分吳茱¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-47b>¶
萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也¶
法當補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮炮黑¶
乾薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味¶
歸脾湯調理而痊　一女子懐抱素鬱胸滿食少吐血¶
面赤用六味丸及歸脾加山梔貝母芍藥而愈　一婦¶
人為哭母吐血咳嗽發熱盜汗經水不行此悲傷肺思¶
傷脾朝服補中益氣湯(雜病/勞倦)加桔梗貝母知母夕用歸¶
脾湯吞六味丸而愈¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-48a>¶
雞蘇散　治婦人吐血心煩昏悶¶
　　雞蘇葉(一/兩)阿膠　刺薊　生地黄(各一/兩)黄耆　麢¶
　　羊角屑　茜根　甘草(各半/兩)麥門冬　黄芩　當¶
　　歸　伏龍肝(各七/錢半)¶
　右為粗末每服四錢水一盞薑三片竹茹半雞子大¶
　煎至六分去滓温服¶
又方　治婦人虚損氣逆吐血不止¶
　　雞蘇葉　黄芩(各一/兩)當歸　赤芍藥(各半/兩)伏龍肝¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-48b>¶
　　　阿膠(各二/兩)¶
　右為粗末每服四錢水一盞煎六分去滓温服¶
又方　治婦人熱毒上攻吐血不止¶
　　生藕汁　刺薊汁　生地黄汁(各三/兩)生薑汁(半/兩)白¶
　　蜜(一/合)¶
　右和煎三兩沸以一小盞調炒麵一錢服無時¶
千金翼治吐血百方不瘥療十十瘥神驗不傳方(詳此/藥性)¶
　(治熱毒吐/血有效)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-49a>¶
　　地黄汁(半/升)生大黄末一(方寸七/)¶
　右煎地黄汁三兩沸調大黄末令勻分為三服¶
又方　伏龍肝研極細每服二錢新汲水調下頻服取¶
　效¶
又方　白茅根一握長六寸以水一大盞煎七分去滓¶
　服¶
又方　桂心為末水調方寸七日夜可二十服¶
又方¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-49b>¶
　　生地黄(三升/切)阿膠(二兩/炒)蒲黄(六/合)¶
　以水五升煮取三升分三服　予嘗治一人吐血診¶
　其脈肝部弦氣口濡此因怒極而得之遂用蘇合香¶
　丸和雞蘇丸服即效養生必用方云凡吐血須煎乾¶
　薑甘草湯與服或四物理中湯亦可如此無不效者¶
　服生地黄竹茹藕汁去生便逺¶
柔脾湯　治虚勞吐血衂血下白汗出方(出養生/必用)¶
　　甘草　白芍藥　黄耆(各一/兩)熟地黄(三/兩)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-50a>¶
　右為末每服四錢水酒各一盞已上煎至七分去滓¶
　取清汁六分食前温服　予嘗治一女人年十九嵗¶
　月經不行以藥通之遂妄行而嘔血諸藥不效察其¶
　人肥脈不大不小投以四生丸即安　又治一男子¶
　因飽低頭負重吐血諸藥無效亦投四生丸及青餅¶
　子即安更不發嘗觀初虞世治吐血不喜用竹茹生¶
　地黄藕汁然亦不可拘泥此説如陽乗于隂血得熱¶
　則流散經水沸溢宜服涼藥以解之大黄犀角生地¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-50b>¶
　黄生艾藕汁等豈得無效若隂乗於陽所謂天寒地¶
　凍水凝成冰宜服温藥以煖之乾薑肉桂豈能無功¶
　學者更宜思之¶
四生丸　療吐血凡吐血衂血陽乗于隂血熱妄行宜¶
　服此藥¶
　　生荷葉　生艾葉　生柏葉　生地黄(各等/分)¶
　右爛研丸如雞子大每服一丸水三盞煎至一盞去¶
　滓温服無時候　陳日華云先公紹興初遊福溝靈¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-51a>¶
　石寺主僧留飯食將竟侍者赴堂齋罷來侍立見桌¶
　子不稳急罄折稳之舉首即嘔血盖食飽抝傷肺也¶
　明年再到寺問舊年嘔血者無恙否主僧云得四生¶
　丸服之愈自得此方屢施有驗　薛(愚意前證乃出/熱暴患用之有)¶
　(效若人病久本原不足須補脾以滋化/源否則虚火上炎金反受剋獲生鮮矣)¶
療熱甚嘔血者以犀角地黄湯局方小三黄湯以白茅¶
　根煎濃湯飲之極妙¶
犀角地黄湯　治内有瘀血鼻衂吐血面黄大便黒¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-51b>¶
　　芍藥(七錢/半)生地黄(半/斤)牡丹皮(去心浄/一兩)犀角屑(一兩/如無)¶
　　(以川升/麻代)¶
　右㕮咀每服五錢水煎服有熱如狂者加黄芩二兩¶
青餅子　治咯血¶
　　青黛　杏仁(各一兩華陀方以牡蠣粉/炒杏仁去皮尖牡蠣不用)¶
　右一處同研成膏鎔黄蠟和作三十餅子每服一餅¶
　子用乾柿半箇夾定以濕紙裹煨令香同嚼粥飲下¶
乾薑甘草湯　若隂乗於陽以肺經寒而嘔血者宜服¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-52a>¶
　　甘草　乾薑(各半/兩)¶
　右㕮咀水煮頓服　局方理中湯亦妙¶
花蘂石散　予嘗見一婦人苦此疾百藥不效以童子¶
　小便和酒調下真花蘂石散不數服而愈¶
烏金散　治吐血不已每服二錢米飲下(即催生如神/散方見後)¶
濟生雞蘇散　治勞傷肺經唾中有血咽喉不利¶
　　雞蘇葉　黄耆(炒/)生地黄　阿膠(炒/)貝母　白茅¶
　　根(各一/錢)桔梗(炒/)麥門冬(去/心)蒲黄(炒/)甘草(炙各/五分)¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-52b>¶
　右薑水煎服¶
生地黄散　治鬱熱衂血咯血吐血隂虚而不能愈者¶
　　枸杞子　柴胡　黄連(炒/)地骨皮　天門冬(去/心)白¶
　　芍藥　甘草(炒/)黄芩(炒/)黄耆(炒/)生地黄　熟地黄¶
　　(自製各/五分)¶
　右水煎服　下血加地榆¶
三因茯苓補心湯　治面色黄悴五心煩熱咳嗽吐血¶
　　半夏　前胡　紫蘇　茯苓　人參　枳殻(麩/炒)桔¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-53a>¶
　　梗(炒/)甘草(炒/)乾葛(各五/分)當歸　川芎　陳皮　白¶
　　芍藥(各一/錢)熟地黄(自製一/錢半)¶
　右薑棗水煎服¶
麥門冬飲子　治氣虚吐血或氣虚不能攝血¶
　　五味子(十箇/杵)麥門冬(去/心)黄耆(炒各/一錢)當歸身　人參¶
　　　生地黄(各五/分)¶
　右水煎服¶
十全大補湯　治胃氣虚弱吐血衂血便血不止以致¶
<pb:KR3e0078_WYG_061-53b>¶
　外症惡寒發熱自汗盜汗食少體倦或寒熱作渴頭¶
　疼眩暈而似中風或氣血俱虚胸腹脇痛或骨節作¶
　痛經候不調或寒熱往來發熱晡熱或五心發熱咽¶
　乾舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或嘔吐泄瀉手足冷¶
　熱等證(方見雜病/虚勞門)¶
　¶
　¶
　證治準繩卷六十一¶