控制糖尿病糖分淀粉都不能碰？控糖重点其实是“它”

如果服用中药或西药都无效，一定要遵照医师指示直接注射胰岛素控制，以免血糖控制不好而产生可怕的并发症。(Shutterstock)

许多糖尿病患者都是在被诊断的那一刻起，才终于开始正视饮食问题，但不少人对糖友的饮食方式抱有严重迷思，最常见的就是糖尿病患者必须戒淀粉、戒糖吗？甚至有人以为不吃糖就不会高血糖？

现代医学的糖尿病在中医称为“消渴”，“消”代表着消耗食物（水谷）及身体越来越消瘦、体重变轻，“渴”就是一直感到口渴、一直喝水，与糖尿病“三多一少”症状相互呼应，所谓“三多”分别是多食、多饮、多尿，“一少”则是体重减少。

罹患糖尿病到底能不能吃糖、淀粉？我们先从个中原理说起，人们在进食之后，食物中的淀粉和蛋白质会转变为“血糖”，也就是俗称的“葡萄糖”，是人体细胞补充营养的重要供应来源，并不是什么坏东西。每个人在健康的情况下都具有自动调节血糖的机制，当血糖太低时身体就会启动相关机制，大脑通知身体“该吃饭了”，而血糖过高时则会分泌胰岛素来促进细胞对血糖的吸收，进而降低血糖。

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，体内组织细胞无法消耗运用血糖，导致细胞处于饥饿状态，但血液中糖分又消耗不掉，导致血糖过高。一般来说，正常人体肾丝球每天会过滤出葡萄糖，这些葡萄糖会在近端肾小管被吸收，回到血液循环，而肾小管对葡萄糖的吸收是有极限的，我们称这个极限值为“葡萄糖肾阈值”，正常成年人的葡萄糖肾阈值为180~200mg/dL，只要超过这个阈值，糖分就会随尿液排出体外形成“糖尿”，这些血管中的糖分长期过高也会破坏细胞膜，导致心血管疾病、视网膜病变等问题，进一步引发脂肪、蛋白质、水分等代谢不良之并发症，这种情形就如同塑胶或橡胶长时间泡在机油当中，导致结构变质变形而崩坏一样。

因此，对糖尿病患者而言，“如何控制血糖”是生病后要学习的最大功课，根据我的观察，血糖失控经常发生在Buffet吃到饱之后，许多人一踏进五星级饭店的自助餐厅，拚搏一圈后就会掉入“肚子是饱的，但眼睛是饿的”美食陷阱，因此我常告诉病人，这种暴饮暴食的不良习惯才是控制糖尿病的最大盲点，只要突然大量进食，体内血糖就会飘升，所以和平时戒糖、戒淀粉并没有太直接的关联。

因为糖及淀粉是我们身体所需营养及热量的来源，所以吃糖、吃淀粉当然会造成短期间血糖上升，但要治疗糖尿病也不是一味地降糖就能解决，更应该解决的是糖分吸收这个根本的问题。中医治疗时会藉由调理脾胃，让消化系统机能恢复正常，让血液中的葡萄糖可以再次被人体吸收利用，达到降低血糖的目的。

糖尿病患者除了切勿暴饮暴食，平时也不能忽略养生之道，少吃油腻、辛辣食物、少饮酒，同时在接受治疗前提下透过简单的食疗，都能对病情控制有所帮助。

食疗上多吃大豆和薏苡仁或将薏苡仁和淮山以3：2比例混合后磨粉，每餐进食前用水冲泡一大匙饮用；也可以野生番石榴开花所结未成熟的果实，将约拇指大、翠绿色的果实塞入鸡腹中炖煮食用；另外，可取新鲜竹叶心加上葫芦瓜熬煮后当茶喝，或以莲子、淮山药、白茯苓、薏仁、绿豆熬汤服用。除此之外，芭乐、山苦瓜、苦瓜都是有益糖尿病友的好食物，建议可多摄取。