RuVMP - перевод заявки ВМП на FHIR

[eugenekogan-spb]

Перевод делаем в части, необходимой для описания сервиса ВМП ЕГИСЗ в части его взаимодействия с МИС

[eugenekogan-spb]

1.2 Секция "Сведения о документе" DOCINFO
Обязательная секция.
Секция предназначена для указания общих данных о документе.
В данную секцию включается следующая информация:
• Номер документа;
• Сведения о социальной группе (опционально);
• Код и наименование вида и профиля ВМП;
• Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• Форма финансирования.

[eugenekogan-spb]

Документ - направление на госпитализацию - может быть представлен ресурсом ServiceRequest, при этом:

• номер документа является его идентификатором

• код и наименование вида и профиля ВМП - может быть представлен элементом ServiceRequest.code. Этот элемент может быть типом ActivityDefinition или PlanDefinition. В нашем случае, поскольку заказывается единое действие (без описания внутренного состава), следует использовать ActivityDefinition. Код ВМП будет передан элементом ActivityDefinition.code и будет опираться на справочник 1.2.643.5.1.13.13.11.1493 - Виды высокотехнологичной медицинской помощи

• условия оказания ВМП могут быть переданы элементом ServiceRequest.category со специфическим типом (слайсингом), опирающимся на справочник 1.2.643.5.1.13.13.99.2.322 - Условия оказания медицинской помощи.

• поскольку форма финансирования в данном случае - лишь группировка, она может быть передана элементом ServiceRequest.category, со специфическим типом (слайсингом) категории, который будет опираться на справочник 1.2.643.5.1.13.13.99.2.864 - ВМП. Формы финансирования.

[eugenekogan-spb]

Пример из спецификации

[eugenekogan-spb]

Пример будет выглядеть так

Instance:   service-request-vmp
InstanceOf: ServiceRequest
Title: "VMP ServiceRequest Instance 306"
Description: "Направление на поликомпонентную терапию"
Usage: #example

* status = #active
* intent = #order
* subject = Reference(Patient/example)

* identifier
  * system = "1.2.643.5.1.13.13.12.2.22.1576.100.1.1.51"
  * value = "4632"
  * type
    * text = "Направление на госпитализацию для оказания ВМП"
    * coding
      * system = "1.2.643.5.1.13.13.11.1522"
      * code = #241

* code
  * concept
    * text = "поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию) Код модели пациента: 21025 Модель пациента: Хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с хроническим вирусным гепатитом B Код метода лечения: 248 Метод лечения: Поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию)"
    * coding[0]
      * system = "1.2.643.5.1.13.13.11.1493"
      * code = #306

* category[+]
  * text = "стационарно"
  * coding
    * system = "1.2.643.5.1.13.13.99.2.322"
    * code = #1 

* category[+]
  * text = "Субсидии из бюджета ФОМС"
  * coding
    * system = "1.2.643.5.1.13.13.99.2.864"
    * code = #1 
 

Дополнительно к спецификации СЭМД, заполнено поле System для идентификатора, поскольку необходимо обеспечить уникальность номера. Заполнение сделано по принципу, предложенному в руководстве СЭМД ПЛИ - через указание кода медицинской организации в ФРМО.

[eugenekogan-spb]

1.4 Секция "Диагнозы" DGN
Обязательная секция.
Секция предназначена для указания диагнозов пациента. В данную секцию включается следующая информация:
• Вид нозологической единицы диагноза;
• Клиническая формулировка диагноза;
• Код по МКБ-10.

[eugenekogan-spb]

Здесь имеется в виду "диагноз направления" / "диагноз направляющей организации" для той госпитализации, на которую мы направляем пациента. Поэтому